- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03016572
Promuovere l'accesso per fermare il suicidio: confronto dei servizi di follow-up per i giovani a rischio di suicidio (PASS)
PASS (Promuovere l'accesso per fermare il suicidio): uno studio controllato randomizzato che confronta il trattamento potenziato come al solito, il follow-up del centro di crisi e i servizi avvolgenti per i giovani a rischio di suicidio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il progetto proposto sarà in grado di fornire servizi ai giovani ad alto rischio in Ohio. Questo studio controllato randomizzato per i giovani dimessi dall'ospedale psichiatrico ricoverato sarà in grado di determinare quale combinazione di servizi è più adatta a ridurre i successivi tentativi di suicidio e riospedalizzazione.
Tutti i giovani (di età compresa tra 10 e 18 anni), che soddisfano i criteri di inclusione, saranno reclutati dall'unità di degenza presso l'Unità di degenza giovanile di Fairview. I pazienti saranno acconsentiti, arruolati e assegnati al gruppo dal coordinatore della ricerca che lavora presso l'unità. Il metodologo/statistico genererà una sequenza di allocazione casuale utilizzando un generatore di numeri casuali e comunicherà l'assegnazione del gruppo al coordinatore della ricerca. Non ci saranno restrizioni sulla randomizzazione. Il PI sarà cieco a tutti gli incarichi di gruppo.
Gli strumenti e gli screening della ricerca clinica che verranno somministrati in questo studio includono: Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), The Suicidal Ideation Questionnaire (SIQ), The Adverse Childhood Experiences (ACEs), Ohio Scales, Children's Global Assessment Scale (CGAS), Impressioni cliniche globali (CGI-I).
I partecipanti allo studio saranno visitati dallo psichiatra infantile (Dr. Varkula) e il coordinatore della ricerca all'appuntamento iniziale, e un follow-up di 6 mesi (Dr. Falcone). Il C-SSRS e il SIQ saranno somministrati all'appuntamento iniziale e all'appuntamento di follow-up. Il coordinatore della ricerca dello studio regolerà la telefonata di 3 mesi e programmerà la visita di 6 mesi e somministrerà il questionario Ohio Scales con i genitori e/o tutori del bambino. Ci sarà anche una telefonata di follow-up di 12 mesi condotta dal coordinatore della ricerca. Durante questo periodo verranno somministrate le informazioni per il questionario C-SSRS, il SIQ, le Ohio Scales (sia per il genitore che per il bambino), il CGI-I e il CGAS.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44111
- Cleveland Clinic Fairview Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti (di età compresa tra 10 e 18 anni) ammessi all'unità di psichiatria infantile e adolescenziale della Cleveland Clinic dopo un'ideazione, un comportamento o un tentativo di suicidio.
- Questo può essere definito da qualsiasi autolesionismo intenzionale e non fatale, indipendentemente dalla letalità medica, sarà considerato un tentativo di suicidio se è stata indicata l'intenzione di morire.
- Consenso firmato dal paziente adulto (18 anni) o da un parente di primo grado o da un tutore (per i bambini) al momento dell'arruolamento nello studio e consenso dei bambini non appena possibile.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia nota di disturbo dello spettro autistico, pazienti non verbali e ritardo mentale moderato o grave (QI inferiore a 70 e quei pazienti in educazione speciale a tempo pieno), pazienti con dipendenza da sostanze e pazienti con schizofrenia.
- Saranno esclusi dallo studio anche i pazienti che sono arruolati nel case management.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Trattamento migliorato come al solito (E-TAU)
Il paziente verrà indirizzato a regolari servizi ambulatoriali di psichiatria/psicologia (Standard of Care) o continuerà con i servizi che riceveva prima del ricovero.
Saranno seguiti chiamando le famiglie dei pazienti a 3 mesi (dopo il loro appuntamento iniziale) ea 12 mesi.
Avranno anche 1 visita di ricerca a 6 mesi (con il Dr. Falcone), che programmeranno durante la loro chiamata di follow-up di 3 mesi; verrà somministrato il questionario di ideazione suicida (SIQ).
I pazienti assegnati a questo gruppo riceveranno anche 10 cartoline di follow-up nelle seguenti settimane e mesi (dopo la dimissione dall'unità di degenza): 2 settimane, 4 settimane, 6 settimane, 8 settimane, 3 mesi, 5 mesi , 7 mesi, 9 mesi, 12 mesi e il giorno del compleanno del paziente.
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Chiamate di follow-up, questionari
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SPERIMENTALE: Seguito TAU + Centro di Crisi (CC).
I servizi di prima linea gestiranno (almeno 9) telefonate di intervento di crisi ai pazienti; verranno effettuate più chiamate se lo ritengono necessario per la sicurezza e la salute del paziente.
Le chiamate di follow-up porranno al paziente domande sul follow-up in futuro, se hanno avuto pensieri sul suicidio, se sono in imminente pericolo di suicidio entro la fine della chiamata e se il paziente è stabile.
Alla fine della chiamata, al paziente verrà chiesto di valutare la propria suicidalità su una scala da 1 a 10.
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Chiamate di follow-up, questionari
I servizi di prima linea gestiranno le telefonate di follow-up per i partecipanti allo studio, recentemente dimesso dal pronto soccorso.
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SPERIMENTALE: TAU + CC Follow Up + Servizi Wraparound
Questo gruppo sarà collegato a un coordinatore dell'assistenza tramite i servizi Tapestry.
Wraparound è un processo intensivo e individualizzato di coordinamento dell'assistenza e di pianificazione del trattamento che coinvolge tutte le persone importanti nella vita di un bambino affinché lavorino insieme per garantire il successo del bambino a scuola, a casa e nella comunità.
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Chiamate di follow-up, questionari
I servizi di prima linea gestiranno le telefonate di follow-up per i partecipanti allo studio, recentemente dimesso dal pronto soccorso.
Tapestry assegnerà servizi di gestione dei casi per i partecipanti randomizzati nel terzo braccio dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza di ripetuti tentativi di suicidio negli adolescenti.
Lasso di tempo: fino a 12 mesi dopo la dimissione
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Frequenza di ripetuti tentativi di suicidio durante il follow-up di 12 mesi
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fino a 12 mesi dopo la dimissione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza delle riammissioni dopo un tentativo di suicidio negli adolescenti.
Lasso di tempo: fino a 12 mesi dopo la dimissione
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Frequenza delle riammissioni dopo un tentativo di suicidio negli adolescenti
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fino a 12 mesi dopo la dimissione
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Relazione tra tipo di servizio e frequenza dei ripetuti tentativi di suicidio negli adolescenti.
Lasso di tempo: fino a 12 mesi dopo la dimissione
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Confrontando la frequenza dei ripetuti tentativi di suicidio negli adolescenti tra i 3 bracci di trattamento del tipo di servizio.
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fino a 12 mesi dopo la dimissione
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Relazione tra tipo di servizio e frequenza dei ricoveri dopo un tentativo di suicidio negli adolescenti.
Lasso di tempo: fino a 12 mesi dopo la dimissione
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Confrontando la frequenza delle riammissioni dopo un tentativo di suicidio negli adolescenti tra i 3 bracci di trattamento del tipo di servizio.
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fino a 12 mesi dopo la dimissione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Tatiana Falcone, MD, The Cleveland Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brent DA, Oquendo M, Birmaher B, Greenhill L, Kolko D, Stanley B, Zelazny J, Brodsky B, Firinciogullari S, Ellis SP, Mann JJ. Peripubertal suicide attempts in offspring of suicide attempters with siblings concordant for suicidal behavior. Am J Psychiatry. 2003 Aug;160(8):1486-93. doi: 10.1176/appi.ajp.160.8.1486.
- Gould MS, Greenberg T, Velting DM, Shaffer D. Youth suicide risk and preventive interventions: a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2003 Apr;42(4):386-405. doi: 10.1097/01.CHI.0000046821.95464.CF.
- Nock MK, Green JG, Hwang I, McLaughlin KA, Sampson NA, Zaslavsky AM, Kessler RC. Prevalence, correlates, and treatment of lifetime suicidal behavior among adolescents: results from the National Comorbidity Survey Replication Adolescent Supplement. JAMA Psychiatry. 2013 Mar;70(3):300-10. doi: 10.1001/2013.jamapsychiatry.55.
- Torio CM, Encinosa W, Berdahl T, McCormick MC, Simpson LA. Annual report on health care for children and youth in the United States: national estimates of cost, utilization and expenditures for children with mental health conditions. Acad Pediatr. 2015 Jan-Feb;15(1):19-35. doi: 10.1016/j.acap.2014.07.007. Epub 2014 Nov 13.
- Gould MS, Kalafat J, Harrismunfakh JL, Kleinman M. An evaluation of crisis hotline outcomes. Part 2: Suicidal callers. Suicide Life Threat Behav. 2007 Jun;37(3):338-52. doi: 10.1521/suli.2007.37.3.338.
- Busch KA, Fawcett J, Jacobs DG. Clinical correlates of inpatient suicide. J Clin Psychiatry. 2003 Jan;64(1):14-9. doi: 10.4088/jcp.v64n0105.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16-886
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