Valutazione dell'effetto di una sfida allergenica nasale con l'estratto di Dermatophagoides Farinae sull'infiammazione delle vie aeree nasali in soggetti allergici, confrontando gli utenti di sigarette elettroniche con fumatori e non fumatori. (Mitey Nose)

Criterio di inclusione:

1. Allergia specifica all'acaro della polvere domestica D. farinae confermata dalla risposta positiva immediata al test cutaneo
2. I soggetti non saranno asmatici o avranno asma lieve caratterizzato da un volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) di almeno l'80% del rapporto previsto rispetto alla capacità vitale forzata (FVC) di almeno 0,75
3. I soggetti saranno classificati come fumatori di tabacco, utilizzatori di sigarette elettroniche o non fumatori secondo le seguenti linee guida.
4. Capacità di sospendere i farmaci antistaminici per una settimana prima del basale e delle visite di controllo degli allergeni
5. I soggetti devono essere in grado e disposti a dare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Qualsiasi condizione medica cronica considerata dal PI come una controindicazione allo studio di stimolazione con allergeni, tra cui malattie cardiovascolari significative, diabete che richiede farmaci, malattie renali croniche, disturbi emorragici o malattie tiroidee croniche.
2. Il medico ha diretto il trattamento di emergenza per una riacutizzazione dell'asma nei 12 mesi precedenti.
3. Uso di terapia steroidea sistemica nei 12 mesi precedenti per il trattamento di una riacutizzazione dell'asma.
4. Uso di steroidi per via inalatoria o nasale, antagonisti dei recettori del cromoglicato o dei leucotrieni (montelukast o zafirlukast) nell'ultimo mese (ad eccezione dell'uso del cromoglicato esclusivamente prima dell'esercizio).
5. Saranno esclusi i soggetti che fumano marijuana o fanno uso di sostanze illecite.
6. Uso di teofillina giornaliera nell'ultimo mese.
7. Uso di farmaci nasali che potrebbero alterare la risposta alla sfida con allergeni nasali, inclusi agenti antinfiammatori e antistaminici entro una settimana dalla sfida.
8. Incapacità di sospendere i farmaci broncodilatatori per via inalatoria o orale per 12 ore prima del test con allergene.
9. Gravidanza o allattamento di un bambino.
10. Donne in età fertile che non usano contraccettivi affidabili (come pillole anticoncezionali, dispositivo intrauterino (IUD), cerotti a base di estrogeni) o che non sono completamente astinenti.
11. Sintomi notturni di tosse o respiro sibilante superiori a 1 volta/settimana al basale (non durante una riacutizzazione dell'asma indotta da virus chiaramente riconosciuta) che sarebbero caratteristici di una persona con asma persistente moderato o grave come delineato nelle attuali linee guida NHLBI per la diagnosi e la gestione dell'asma .
12. Esacerbazione dell'asma più di 2 volte a settimana che sarebbe caratteristica di una persona con asma persistente moderato o grave, come delineato nelle attuali linee guida NHLBI per la diagnosi e la gestione dell'asma.
13. Fabbisogno giornaliero di salbutamolo a causa dei sintomi dell'asma (tosse, respiro sibilante, oppressione toracica) che sarebbero caratteristici di una persona con asma persistente moderato o grave, come delineato nelle attuali linee guida NHLBI per la diagnosi e la gestione dell'asma. (Non includere l'uso profilattico di salbutamolo prima dell'esercizio).
14. Infezione virale del tratto respiratorio superiore o altre condizioni infiammatorie acute del naso o dei seni paranasali, come la sinusite, entro 4 settimane dalla provocazione.
15. Qualsiasi infezione acuta che richieda antibiotici entro 4 settimane dalla sfida.
16. Partecipazione a uno studio sull'inalazione di allergeni entro 2 settimane da questa sfida o utilizzo di qualsiasi altro agente sperimentale negli ultimi 30 giorni.

17. Uso di antidepressivi triciclici o beta-bloccanti.

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