- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03070444
Retainer sottovuoto rispetto a Retainer incollato per prevenire le ricadute dopo il trattamento ortodontico
Retainer formato sottovuoto contro Retainer legato per prevenire le ricadute dopo il trattamento ortodontico - Uno studio controllato randomizzato sulla stabilità e le percezioni dei pazienti
Lo scopo di questo studio è valutare e confrontare la stabilità dopo il trattamento ortodontico con un fermo Essix e un fermo canino-cuspide (CTC), rispettivamente nell'arco mandibolare e seguire longitudinalmente questi pazienti nel tempo fino a 5 anni. Le percezioni dei pazienti sui due metodi vengono valutate anche con questionari durante il periodo di follow-up.
Un ulteriore scopo di questo studio è analizzare la relazione tra diagnosi, risultato del trattamento, tempo di trattamento, età all'inizio del trattamento e stabilità con un fermo Essix nella mascella.
Le ipotesi nulle sono:
- che non vi è alcuna differenza nella capacità di ritenzione tra il fermo Essix e il fermo da canino a canino
- che non vi è alcuna differenza nella percezione dei pazienti tra il fermo Essix e il fermo da canino a canino
- che non vi è alcuna differenza nella capacità di ritenzione del fermo Essix nella mascella per quanto riguarda la diagnosi prima del trattamento, i risultati del trattamento, la durata del trattamento e l'età all'inizio del trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio è condotto presso la Clinica ortodontica, Gävle, Svezia e comprende 104 pazienti. Tutti i pazienti sono trattati con apparecchi fissi nella mascella superiore e inferiore (standard .022 filo dritto), sia con che senza estrazioni. I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi con 52 pazienti in ciascun gruppo (Gruppo A: fermo da canino a canino, Gruppo B: fermo Essix).
I calchi dentali vengono ottenuti all'appuntamento di debond (T1) e ai controlli di follow-up dopo sei mesi (T2), 18 mesi (T3) e 60 mesi (T4) per entrambi i gruppi.
Alla visita di due settimane in ritenzione e alle visite di follow-up dopo 6, 18 e 60 mesi i pazienti valutano questionari al fine di valutare la loro esperienza di ritenzione con il dispositivo di ritenzione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti trattati con apparecchi fissi sia nella mascella che nella mandibola
Criteri di esclusione:
- Rapida espansione mascellare (RME) per pazienti con grave malocclusione trasversale
- Trattamento con apparecchi segmentati
- Pazienti con anomalie craniofacciali e pazienti che necessitano di chirurgia ortognatica
- Pazienti con incisivo mandibolare mancante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo A: fermo CTC + fermo Essix
Il CTC viene incollato direttamente dopo il distacco. Il fermo mascellare Essix viene consegnato al paziente lo stesso giorno dopo la rimozione degli apparecchi fissi. Le impronte in alginato vengono prese durante le visite di follow-up. I questionari vengono completati durante le visite di follow-up. |
Il fermo CTC è costituito da filo Remanium® 0,8 duro (Dentaurum, Germania) ed è fissato con Tetric Flow (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) ai canini inferiori subito dopo il distacco.
Altri nomi:
Il fermo Essix è realizzato in plastica Essix C+® da 1 mm (Dentsply, USA) e viene consegnato al paziente lo stesso giorno dopo la rimozione degli apparecchi fissi.
Altri nomi:
Le impronte in alginato vengono prese per realizzare rispettivamente i fermi da canino a canino e Essix.
I calchi dentali vengono ottenuti all'appuntamento di debond e alle visite di follow-up dopo 6, 18 e 60 mesi.
Durante le visite di follow-up viene compilato un questionario.
|
|
Comparatore attivo: Gruppo B: fermo Essix + fermo Essix
La mascella di ritenzione Essix e la mandibola di ritenzione Essix vengono consegnate al paziente lo stesso giorno dopo la rimozione degli apparecchi fissi. Le impronte in alginato vengono prese durante le visite di follow-up. I questionari vengono completati durante le visite di follow-up. |
Il fermo Essix è realizzato in plastica Essix C+® da 1 mm (Dentsply, USA) e viene consegnato al paziente lo stesso giorno dopo la rimozione degli apparecchi fissi.
Altri nomi:
Le impronte in alginato vengono prese per realizzare rispettivamente i fermi da canino a canino e Essix.
I calchi dentali vengono ottenuti all'appuntamento di debond e alle visite di follow-up dopo 6, 18 e 60 mesi.
Durante le visite di follow-up viene compilato un questionario.
Il fermo Essix è realizzato in plastica Essix C+® da 1 mm (Dentsply, USA) e viene consegnato al paziente lo stesso giorno dopo la rimozione degli apparecchi fissi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nella posizione dei denti
Lasso di tempo: I cambiamenti nella posizione dei denti (indice di irregolarità di Little) sono stati analizzati 5 anni (T4) dopo il distacco (T1)
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Analisi dei cambiamenti nella posizione dei denti sui modelli dentali Indice di irregolarità di Little (in mm) 0=nessun affollamento/irregolarità, punteggi più alti= più affollamento/irregolarità (esito peggiore)
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I cambiamenti nella posizione dei denti (indice di irregolarità di Little) sono stati analizzati 5 anni (T4) dopo il distacco (T1)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percezione dei pazienti
Lasso di tempo: T4 (5 anni di follow-up)
|
Analisi della percezione dei pazienti mediante questionari self-report validati per valutare le esperienze delle tecniche di ritenzione VAS (scala analogica visiva, 0-100) 0= bassa soddisfazione 100= alta soddisfazione
|
T4 (5 anni di follow-up)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anke Krämer, DDS, Folktandvården Gävleborg AB, Specialisttandvården ortdonti
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reitan K. Clinical and histologic observations on tooth movement during and after orthodontic treatment. Am J Orthod. 1967 Oct;53(10):721-45. doi: 10.1016/0002-9416(67)90118-2. No abstract available.
- Hichens L, Rowland H, Williams A, Hollinghurst S, Ewings P, Clark S, Ireland A, Sandy J. Cost-effectiveness and patient satisfaction: Hawley and vacuum-formed retainers. Eur J Orthod. 2007 Aug;29(4):372-8. doi: 10.1093/ejo/cjm039.
- Jaderberg S, Feldmann I, Engstrom C. Removable thermoplastic appliances as orthodontic retainers--a prospective study of different wear regimens. Eur J Orthod. 2012 Aug;34(4):475-9. doi: 10.1093/ejo/cjr040. Epub 2011 Apr 20.
- Thickett E, Power S. A randomized clinical trial of thermoplastic retainer wear. Eur J Orthod. 2010 Feb;32(1):1-5. doi: 10.1093/ejo/cjp061. Epub 2009 Oct 14.
- Feldmann I, List T, John MT, Bondemark L. Reliability of a questionnaire assessing experiences of adolescents in orthodontic treatment. Angle Orthod. 2007 Mar;77(2):311-7. doi: 10.2319/0003-3219(2007)077[0311:ROAQAE]2.0.CO;2.
- Feldmann I, List T, Bondemark L. Orthodontic anchoring techniques and its influence on pain, discomfort, and jaw function--a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2012 Feb;34(1):102-8. doi: 10.1093/ejo/cjq171. Epub 2011 Feb 7.
- Atack N, Harradine N, Sandy JR, Ireland AJ. Which way forward? Fixed or removable lower retainers. Angle Orthod. 2007 Nov;77(6):954-9. doi: 10.2319/103106-449.1.
- Bennett ME, Tulloch JF. Understanding orthodontic treatment satisfaction from the patients' perspective: a qualitative approach. Clin Orthod Res. 1999 May;2(2):53-61. doi: 10.1111/ocr.1999.2.2.53.
- Lindauer SJ, Shoff RC. Comparison of Essix and Hawley retainers. J Clin Orthod. 1998 Feb;32(2):95-7. No abstract available.
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- Rowland H, Hichens L, Williams A, Hills D, Killingback N, Ewings P, Clark S, Ireland AJ, Sandy JR. The effectiveness of Hawley and vacuum-formed retainers: a single-center randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Dec;132(6):730-7. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.06.019.
- Sheridan JJ, LeDoux W, McMinn R. Essix retainers: fabrication and supervision for permanent retention. J Clin Orthod. 1993 Jan;27(1):37-45. No abstract available.
- Yu Y, Sun J, Lai W, Wu T, Koshy S, Shi Z. Interventions for managing relapse of the lower front teeth after orthodontic treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 6;(9):CD008734. doi: 10.1002/14651858.CD008734.pub2.
- Kramer A, Sjostrom M, Apelthun C, Hallman M, Feldmann I. Post-treatment stability after 5 years of retention with vacuum-formed and bonded retainers-a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2022 Aug 15:cjac043. doi: 10.1093/ejo/cjac043. Online ahead of print.
- Kramer A, Sjostrom M, Hallman M, Feldmann I. Vacuum-formed retainers and bonded retainers for dental stabilization-a randomized controlled trial. Part II: patients' perceptions 6 and 18 months after orthodontic treatment. Eur J Orthod. 2021 Apr 3;43(2):136-143. doi: 10.1093/ejo/cjaa039.
- Kramer A, Sjostrom M, Hallman M, Feldmann I. Vacuum-formed retainer versus bonded retainer for dental stabilization in the mandible-a randomized controlled trial. Part I: retentive capacity 6 and 18 months after orthodontic treatment. Eur J Orthod. 2020 Nov 3;42(5):551-558. doi: 10.1093/ejo/cjz072.
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- CFUG-557411
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