Migliorare la qualità della vita attraverso l'uso di routine dell'inventario delle preoccupazioni del paziente per i pazienti con cancro della testa e del collo

Il Patient Concerns Inventory (PCI) per i pazienti con carcinoma della testa e del collo (HNC) è stato sviluppato e utilizzato in gran parte all'interno dei confini di un singolo ambiente clinico e non è stato utilizzato di routine con i pazienti nel primo anno successivo al trattamento. La ricerca finora suggerisce che è popolare tra i pazienti, vorrebbero continuare a usarlo in clinica ed è fattibile. I benefici del suo uso ripetuto di routine non sono stati testati, in particolare il suo impatto sul miglioramento della qualità della vita e sulla riduzione del disagio emotivo, specialmente entro il primo anno dopo il trattamento, quando è più probabile che i pazienti traggano beneficio dall'uso ripetuto del PCI.

L'obiettivo generale della ricerca proposta è esplorare se l'uso di routine del PCI nelle cliniche di revisione durante il primo anno successivo al trattamento del cancro della testa e del collo può migliorare la qualità della vita dei pazienti.

L'outcome primario è la percentuale di partecipanti con una qualità di vita complessiva inferiore a buona presso la clinica finale di un anno misurata dalla singola domanda UWQOLv4.

Gli esiti secondari a un anno sono il punteggio medio della sottoscala socio-emotiva (UWQOLv4), il punteggio del Distress Thermometer (DT) ≥4 e le principali misure economiche sanitarie (QALY-EQ-5D-5L; CSRI).

Questo sarà uno studio di controllo randomizzato a grappolo pragmatico con consulenti randomizzati a "utilizzare o "non utilizzare" il PCI in clinica. Coinvolgerà due centri. 416 pazienti reclutati da 14 MFU e consulenti ORL sono tenuti a mostrare una differenza clinicamente significativa nell'outcome primario.

Intervento: il completamento del PCI da parte del paziente e la sua inclusione nella regolare consultazione clinica di revisione è l'"intervento" e viene confrontato con il follow-up ambulatoriale standard. I questionari pre-consultazione e PCI verranno utilizzati dalla prima clinica post-trattamento (ad es. baseline) in poi per un anno. La compilazione di tutti i questionari pre-consultazione e del PCI avviene tramite computer (IPAD).