- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03106740
Valutazione del ruolo della neuroinfiammazione nella lombalgia (IGNITE)
Imaging della neuroinfiammazione mediata dalla glia ed efficacia del trattamento (lo studio IGNITE)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo studio di ricerca è valutare se il sistema nervoso centrale di chi soffre di lombalgia è diverso da quello di individui sani e senza dolore. Nello specifico, i ricercatori verificheranno se le "cellule gliali" (le cellule immunitarie del cervello e del midollo spinale) sono più attive nei pazienti con lombalgia rispetto ai volontari sani. Il precedente studio dei ricercatori ha mostrato che i pazienti con lombalgia cronica hanno mostrato aumenti dei livelli cerebrali della proteina traslocatrice 18kDa (TSPO), un marker di attivazione gliale.
Per testare questa ipotesi, il team di studio immaginerà il cervello e il midollo spinale di pazienti affetti da lombalgia utilizzando la tomografia a emissione di positroni a risonanza magnetica integrata (MR-PET) e un radiotracciante chiamato [11C] PBR28, che traccia i livelli di cellule gliali Attivazione.
Verrà inoltre valutata l'efficacia della minociclina come trattamento per la lombalgia cronica. Uno studio recente ha dimostrato una riduzione statisticamente significativa del dolore nei soggetti con radicolopatia lombare dopo il trattamento con minociclina, portando i ricercatori di questo studio a credere che la minociclina possa avere una potenziale efficacia nel trattamento di altre popolazioni di mal di schiena.
Il team dello studio osserverà se un breve ciclo di minociclina cloridrato può ridurre l'attivazione gliale insieme ai sintomi di lombalgia auto-riportati. A tal fine, i pazienti saranno valutati clinicamente e/o sottoposti a nuova scansione dopo aver completato una prova di 2 settimane con minociclina o placebo (una pillola di zucchero).
Questo studio arruolerà individui che hanno sofferto di lombalgia subacuta (a breve termine) e cronica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Stati Uniti, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- la capacità di dare il consenso informato scritto
- fluidità in inglese
- su un trattamento del dolore stabile
- Lombalgia cronica o subacuta
Criteri di esclusione:
- nessuna procedura interventistica del dolore durante la sperimentazione farmacologica
- controindicazioni alla risonanza magnetica e alla scansione PET (inclusa la presenza di un pacemaker cardiaco o di fili del pacemaker, particelle metalliche nel corpo, clip vascolari nella testa o precedenti interventi neurochirurgici, valvole cardiache protesiche, claustrofobia)
- gravidanza o allattamento
- qualsiasi uso di droghe ricreative negli ultimi 6 mesi
- allergia alla minociclina o ad altre tetracicline o assunzione di farmaci noti per interagire con la minociclina
- qualsiasi altra controindicazione alla somministrazione di minociclina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio della minociclina
Valutazione con tomografia a emissione di positroni e risonanza magnetica e/o valutazione del dolore comportamentale prima e dopo un periodo di prova di 2 settimane con minociclina cloridrato, capsula da 100 mg
|
La minociclina 100 mg verrà somministrata per via orale ogni giorno per 2 settimane
Altri nomi:
Ad ogni soggetto verranno somministrati fino a 15 millicurie di [11C]PBR28 ad ogni visita di imaging, per un massimo di 2 visite di imaging.
|
|
Comparatore placebo: Braccio placebo
Valutazione con tomografia a emissione di positroni a risonanza magnetica e/o valutazione del dolore comportamentale prima e dopo 2 settimane di trattamento con una capsula placebo.
|
Ad ogni soggetto verranno somministrati fino a 15 millicurie di [11C]PBR28 ad ogni visita di imaging, per un massimo di 2 visite di imaging.
1 capsula di placebo (composta con polvere di lattosio) verrà somministrata per via orale al giorno per 2 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nel rapporto valore di assorbimento standardizzato talamico (SUVR)
Lasso di tempo: La misura del risultato è stata valutata in due punti temporali, prima e dopo un periodo di trattamento di due settimane.
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Il rapporto tra il valore di assorbimento standardizzato (SUV; radioattività media divisa per la dose iniettata in peso) dell'intero talamo diviso per il SUV dell'intero cervello (cioè il rapporto di valore di assorbimento standardizzato o SUVR) derivato dal segnale di tomografia a emissione di positron per la proteina di traslocatore di traslocatore.
SUVR più elevato potrebbe essere indicativo di una neuroinfiammazione più elevata.
|
La misura del risultato è stata valutata in due punti temporali, prima e dopo un periodo di trattamento di due settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nel Segnale PET Spinale
Lasso di tempo: 2 settimane
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Il valore di captazione standardizzato (SUV; radioattività media divisa per la dose iniettata per peso) della colonna vertebrale derivato dal segnale di tomografia a emissione di positroni della proteina traslocatrice (TSPO-PET).
Un SUV più alto potrebbe indicare una maggiore neuroinfiammazione. |
2 settimane
|
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Tasso di Variazione nella Scala di Gravità Giornaliera Modificata del Brief Pain Inventory (BPI)
Lasso di tempo: 2 settimane
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Tasso medio stimato di variazione del BPI al giorno, separatamente per Gruppo di Trattamento (Minociclina vs. Placebo), misurato come Pendenza della Variazione nel Tempo
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2 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Marco L Loggia, PhD, Massachusetts General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Loggia ML, Chonde DB, Akeju O, Arabasz G, Catana C, Edwards RR, Hill E, Hsu S, Izquierdo-Garcia D, Ji RR, Riley M, Wasan AD, Zurcher NR, Albrecht DS, Vangel MG, Rosen BR, Napadow V, Hooker JM. Evidence for brain glial activation in chronic pain patients. Brain. 2015 Mar;138(Pt 3):604-15. doi: 10.1093/brain/awu377. Epub 2015 Jan 12.
- Vanelderen P, Van Zundert J, Kozicz T, Puylaert M, De Vooght P, Mestrum R, Heylen R, Roubos E, Vissers K. Effect of minocycline on lumbar radicular neuropathic pain: a randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial with amitriptyline as a comparator. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):399-406. doi: 10.1097/ALN.0000000000000508.
- Mohammadian M, Morrissey EJ, Knight PC, Brusaferri L, Kim M, Efthimiou N, Murphy JP, Alshelh Z, Grmek G, Schnieders JH, Chane CA, Sandstrom A, Catana C, Gilman JM, Locascio JJ, Edwards RR, Zhang Y, Napadow V, Loggia ML. Investigating the potential of minocycline in reducing brain inflammation in chronic low back pain: a randomized, placebo-controlled mechanistic clinical trial. Pain. 2025 Apr 9;166(9):2044-2053. doi: 10.1097/j.pain.0000000000003543.
- Morrissey EJ, Alshelh Z, Knight PC, Saha A, Kim M, Torrado-Carvajal A, Zhang Y, Edwards RR, Pike C, Locascio JJ, Napadow V, Loggia ML. Assessing the potential anti-neuroinflammatory effect of minocycline in chronic low back pain: Protocol for a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Contemp Clin Trials. 2023 Mar;126:107087. doi: 10.1016/j.cct.2023.107087. Epub 2023 Jan 16.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Mal di schiena
- Dolore
- Dolore cronico
- Lombalgia
- sequenza di ciclopia
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Idrocarburi policiclici aromatici
- Idrocarburi, aromatici
- Composti policiclici
- Naftaceni
- Tetracicline
- Minociclina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017P000179
- 1R01NS095937-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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