- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03150264
Studio clinico prospettico di PCV e PCV-VG in pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica
Il confronto tra ventilazione a pressione controllata e ventilazione a pressione controllata a volume garantito sulla dinamica respiratoria e sull'esito clinico nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica: studio clinico prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Con lo sviluppo dell'economia e il cambiamento dello stile di vita, l'obesità sta diventando un fenomeno comune. Ogni anno sempre più pazienti obesi vengono sottoposti a chirurgia bariatrica.
L'obesità si traduce in una serie di cambiamenti fisiologici in particolare nel sistema respiratorio. La diminuzione della compliance polmonare e la limitata capacità polmonare totale, capacità vitale, capacità funzionale residua contribuiscono tutte all'ipossiemia intraoperatoria e alle complicanze polmonari postoperatorie. Attualmente lo studio discute principalmente le strategie di ventilazione protettiva polmonare da quattro aspetti: volume corrente, modalità di ventilazione, pressioni positive di fine espirazione e manovre di reclutamento polmonare.
Questo studio prospettico metterà a confronto due modalità di ventilazione in pazienti obesi sottoposti a chirurgia bariatrica: ventilazione a pressione controllata (PCV) e ventilazione a pressione controllata a volume garantito (PCV-VG).
Il totale di 100 pazienti sarà diviso in due gruppi in modo casuale. I pazienti saranno ventilati con modalità PCV o PCV-VG più pressione positiva di fine espirazione (PEEP) di 5 cmH2O durante l'intera operazione.
Verranno registrati i parametri respiratori ed emodinamici in sei punti temporali e verrà controllata la tomografia computerizzata (TC) del torace postoperatoria per identificare le complicanze polmonari postoperatorie.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200040
- Reclutamento
- Fudan University Huashan Hospital
-
Contatto:
- Pan Wu, bachelor
- Numero di telefono: 13162087078
- Email: 1169796409@qq.com
-
Contatto:
- Qiong Yu, doctor
- Numero di telefono: 13472755168
- Email: yu.qiong816@qq.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- BMI≥30kg/m²
- Classificazione ASA II-III
- Chirurgia bariatrica
Criteri di esclusione:
- I pazienti combinavano malattie polmonari restrittive o ostruttive, polmonite, bolle polmonari; pazienti dopo pneumonectomia
- Pazienti combinati con altre gravi malattie di medicina interna
- durata della gravidanza o dell'allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: PCV-VG+PEEP5cmH₂O
I pazienti di questo gruppo sono ventilati con la modalità di ventilazione a volume garantito a pressione controllata.
E usiamo PEEP di 5cmH₂O per aprire gli alveoli collassati.
|
Questa è una modalità di ventilazione innovativa sviluppata negli ultimi anni.
Il volume corrente preimpostato aiuta la macchina a modificare le pressioni inspiratorie e compensare la diminuzione della compliance polmonare.
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: PCV+PEEP5cmH₂O
I pazienti di questo gruppo sono ventilati con la modalità di ventilazione a pressione controllata.
E usiamo PEEP di 5cmH₂O per aprire gli alveoli collassati.
|
Questa è una modalità di ventilazione tradizionale utilizzata in passato nei pazienti obesi.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misura dinamica della compliance polmonare
Lasso di tempo: tre ore
|
La compliance polmonare dinamica può essere calcolata in base al volume corrente, alla pressione inspiratoria di picco e alla PEEP.
Verranno registrati 10 minuti dopo l'induzione, 10 minuti dopo il pneumoperitoneo, 60 minuti dopo il pneumoperitoneo e 10 minuti dopo il rilascio del pneumoperitoneo.
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tre ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Complicanze polmonari postoperatorie
Lasso di tempo: cinque giorni
|
Le complicanze polmonari contengono principalmente polmonite, atelectasia, liquido pleurico.
L'investigatore confronta la TC toracica preoperatoria con la TC toracica postoperatoria e i partecipanti al follow-up fino a quando i partecipanti non lasciano l'ospedale.
|
cinque giorni
|
|
i fattori di rischio di complicanze polmonari postoperatorie
Lasso di tempo: cinque giorni
|
i fattori di rischio possono includere età, sesso, indice di massa corporea, durata della ventilazione, ecc
|
cinque giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Weimin Liang, doctor, Huashan Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dion JM, McKee C, Tobias JD, Sohner P, Herz D, Teich S, Rice J, Barry ND, Michalsky M. Ventilation during laparoscopic-assisted bariatric surgery: volume-controlled, pressure-controlled or volume-guaranteed pressure-regulated modes. Int J Clin Exp Med. 2014 Aug 15;7(8):2242-7. eCollection 2014.
- Aldenkortt M, Lysakowski C, Elia N, Brochard L, Tramer MR. Ventilation strategies in obese patients undergoing surgery: a quantitative systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Oct;109(4):493-502. doi: 10.1093/bja/aes338.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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- RSI
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