- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03167320
Low Von Willebrand nello studio di coorte irlandese (LOVIC)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tutti i pazienti con disturbi emorragici in Irlanda sono registrati in un database nazionale dei disturbi emorragici e frequentano il National Coagulation Centre del St. James's Hospital, Dublino, Irlanda o il centro pediatrico, Our Lady's Children's Hospital Crumlin per la revisione annuale. Alla revisione i pazienti idonei saranno invitati a partecipare allo studio Low Von Willebrand in Ireland Cohort (LOVIC).
Dopo il consenso, un ematologo della coagulazione somministrerà a tutti i partecipanti uno strumento estensivo per la valutazione del sanguinamento, tra cui l'International Society of Thrombosis and Haemostasis Bleeding Assessment Tool (ISTH BAT) e il Condensed Molecular and Clinical Markers for the Diagnosis and Management of Type 1 Von È possibile derivare i punteggi della malattia di Willebrands (MCMDM-1 VWD). Inoltre, il sangue verrà prelevato per le misurazioni del fattore von Willebrand (VWF), del propeptide VWF, del VWF piastrinico. Il plasma citrato e il DNA saranno conservati per ogni paziente. Verrà studiata la relazione tra parametri di laboratorio (inclusi fattore di von Willebrand, VWF piastrinico, FVIII e concomitanti disturbi della coagulazione) e il fenotipo clinico in pazienti con basso VWF. Valuteremo l'effetto dei parametri di laboratorio sulla gravità della tendenza al sanguinamento. In futuro l'analisi delle mutazioni del gene VWF verrà eseguita in tutti i partecipanti allo studio LOVIC.
Verranno esaminate le cartelle cliniche dei pazienti e i risultati di laboratorio e verranno documentati gli studi sulla caduta del DDAVP (1-desamino-8-D-arginina vasopressina), ove disponibili. Se non è stato eseguito alcun precedente studio sulla caduta del DDAVP, i pazienti saranno invitati a partecipare.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Michelle Lavin, FRCPath
- Numero di telefono: +35314162141
- Email: nchcd@stjames.ie
Luoghi di studio
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Dublin, Irlanda, D8
- Reclutamento
- St. James's Hospital
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Contatto:
- Michelle Lavin, FRCPath
- Numero di telefono: +35314162141
- Email: nchcd@stjames.ie
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Sub-investigatore:
- Niamh M O'Connell, FRCPath,PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Due livelli più bassi di VWF (antigene VWF e/o attività del cofattore ristocetina VWF e/o legame al collagene VWF) >30 IU/dL <50 IU/dL.
Criteri di esclusione:
- Pazienti in gravidanza
- Pazienti ospedalizzati/pazienti gravemente malati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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LOVIC
Ai pazienti irlandesi con bassi livelli di Von Willebrand verranno somministrati sia il prelievo di sangue venoso che un punteggio di sanguinamento all'ingresso nello studio.
È stato organizzato uno studio sul decadimento del DDAVP (1-desamino-8-D-arginina vasopressina) per quei pazienti nella coorte senza precedenti fall off disponibili e senza controindicazioni al DDAVP.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti irlandesi con basso fattore Von Willebrand con punteggi di sanguinamento anormali
Lasso di tempo: all'atto dell'iscrizione
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Il punteggio ISTH-BAT e Condensed MCMDM-1 VWD di tutti i partecipanti sarà determinato al momento dell'arruolamento utilizzando un questionario diretto dal medico utilizzando solo i sintomi prima della loro diagnosi con VWF basso.
Ciò contribuirà a chiarire il fenotipo sanguinante, se presente, associato a VWF basso.
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all'atto dell'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di pazienti con VWF basso con clearance plasmatica del VWF anomala
Lasso di tempo: 2 anni
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Per ogni individuo arruolato saranno determinati i livelli di propeptide del fattore Von Willebrand (VWF:pp, U/dL), antigene del fattore Von Willebrand (VWF:Ag IU/dL) e fattore VIII:C (FVIII:C IU/dL) all'arruolamento .
Da questi dati sarà determinata la clearance plasmatica del VWF utilizzando il rapporto plasmatico VWF:pp/VWF:Ag.
Inoltre, verrà calcolato il rapporto FVIII:C/VWF:Ag per determinare il contributo della sintesi alterata di VWF al VWF basso.
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2 anni
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Il tasso di risposta al DDAVP nei pazienti irlandesi con bassi livelli di fattore Von Willebrand
Lasso di tempo: 3 anni
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Per ogni individuo senza controindicazioni verrà eseguito uno studio DDAVP con livelli plasmatici di VWF rilevati prima e 1 e 4 ore dopo il DDAVP.
Verrà determinato il tasso di diminuzione del livello plasmatico di VWF per ciascuna prova e verrà calcolata l'area sotto la curva (AUC).
La risposta completa sarà definita come un aumento di tre volte rispetto al basale.
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3 anni
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Il numero di pazienti con VWF basso con ridotta sintesi plasmatica di VWF
Lasso di tempo: 3 anni
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Per ogni individuo arruolato saranno determinati i livelli di antigene del fattore Von Willebrand (VWF:Ag IU/dL) e Fattore VIII:C (FVIII:C IU/dL) all'arruolamento.
Da questi dati verrà calcolato il rapporto plasmatico FVIII:C/VWF:Ag per determinare il contributo della sintesi alterata di VWF al VWF basso.
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: James S O'Donnell, MD,PhD, St. James's Hospital, Dublin Ireland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Doherty D, Lavin M, Byrne MB, Nolan M, O'Sullivan JM, Ryan K, O'Connell NM, Haberichter SL, Christopherson P, Di Paola J, James PD, O'Donnell JS. Enhanced VWF clearance in Low VWF pathogenesis - limitations of VWFpp/VWF:Ag ratio and clinical significance. Blood Adv. 2022 May 6:bloodadvances.2022007340. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007340. Online ahead of print.
- Aguila S, Lavin M, Dalton N, Patmore S, Chion A, Trahan GD, Jones KL, Keenan C, Brophy TM, O'Connell NM, Ryan K, Byrne M, Nolan M, Patel A, Preston RJS, James P, Di Paola J, O'Sullivan JM, O'Donnell JS. Increased galactose expression and enhanced clearance in patients with low von Willebrand factor. Blood. 2019 Apr 4;133(14):1585-1596. doi: 10.1182/blood-2018-09-874636. Epub 2019 Feb 15.
- Lavin M, Aguila S, Dalton N, Nolan M, Byrne M, Ryan K, White B, O'Connell NM, O'Sullivan JM, Di Paola J, James PD, O'Donnell JS. Significant gynecological bleeding in women with low von Willebrand factor levels. Blood Adv. 2018 Jul 24;2(14):1784-1791. doi: 10.1182/bloodadvances.2018017418.
- Lavin M, Aguila S, Schneppenheim S, Dalton N, Jones KL, O'Sullivan JM, O'Connell NM, Ryan K, White B, Byrne M, Rafferty M, Doyle MM, Nolan M, Preston RJS, Budde U, James P, Di Paola J, O'Donnell JS. Novel insights into the clinical phenotype and pathophysiology underlying low VWF levels. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2344-2353. doi: 10.1182/blood-2017-05-786699. Epub 2017 Sep 15.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- LOVIC01
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