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Chiusura del forame ovale pervio (PFO) al momento dell'impianto di un dispositivo elettronico cardiaco endovascolare (PFOCUS)

11 marzo 2020 aggiornato da: Samuel J. Asirvatham, Mayo Clinic

Studio pilota PFOCUS - Uno studio pilota prospettico per la chiusura del PFO al momento dell'impianto di dispositivi elettronici cardiaci endovascolari

Ai partecipanti arruolati in questo studio sarà stato diagnosticato il forame ovale pervio (PFO) e sarà stato programmato per avere un dispositivo elettronico impiantabile cardiovascolare (CIED) come pacemaker, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) o terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) dispositivo impiantato. Un PFO è una condizione in cui c'è un buco nel setto (il muro che separa i lati destro e sinistro) del cuore.

Lo scopo di questo studio è determinare se la chiusura del PFO con GORE® Cardioform Septal Occluder nelle persone con un dispositivo endocardico riduce il rischio di ictus ricorrente o attacco ischemico transitorio (TIA) confermato dall'imaging rispetto alla mancata chiusura del PFO.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Un'indicazione clinica per l'impianto di un pacemaker transvenoso o di un defibrillatore,
  • Deve avere un PFO documentato determinato dall'ecocardiogramma transtoracico (TTE) studio ecocardiografico con contrasto salino agitato che è determinato per essere fattibile per la chiusura transcatetere.
  • L'occlusore settale GORE® CARDIOFORM deve essere utilizzato solo in soggetti la cui vascolarizzazione è adeguata per ospitare una guaina di rilascio da 10 Fr (o una guaina di rilascio da 12 Fr quando si utilizza un filo guida).
  • Tutti i soggetti devono essere in grado di sottoporsi a test neurocognitivi standardizzati e screening per l'esame della demenza/stato mentale.

Criteri di esclusione:

  • Soggetti con un'aspettativa di sopravvivenza inferiore a un anno.
  • Soggetti con difetto del setto atriale o shunt che richiedono clinicamente la chiusura per scopi emodinamici o per altri scopi.
  • Assenza di indicazione clinica per un sistema CIED transvenoso.
  • Soggetti con qualsiasi indicazione clinica che richieda l'anticoagulazione.
  • Saranno esclusi i soggetti con dispositivi CIED precedentemente posizionati.
  • Incapace di assumere farmaci antipiastrinici come l'aspirina o il clopidogrel (Plavix).
  • Con un'anatomia in cui le dimensioni o la posizione dell'occlusore septale GORE® CARDIOFORM interferirebbero con altre strutture intracardiache o intravascolari, come le valvole cardiache o le vene polmonari.
  • Con endocardite attiva o altre infezioni che producono batteriemia o con sepsi nota entro un mese dall'impianto pianificato o qualsiasi altra infezione che non può essere trattata con successo prima del posizionamento del dispositivo.
  • Con noti trombi intracardiaci.
  • Gravidanza nota al momento dell'impianto del defibrillatore cardioverter impiantabile automatizzato (AICD).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Chiusura PFO
I soggetti randomizzati in questo braccio riceveranno 81 mg di aspirina con rivestimento enterico, un dispositivo cardiovascolare impiantabile (CIED), Gore Cardioform Septal Occluder.
I soggetti riceveranno 81 mg di aspirina con rivestimento enterico
Altri nomi:
  • Acido acetilsalicilico (ASA)
Tutti i soggetti riceveranno un pacemaker, un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) o una terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT).
Il Gore Cardioform Septal Occluder chiude il forame ovale pervio (PFO).
Altro: Controllo
I soggetti randomizzati in questo braccio riceveranno 81 mg di aspirina con rivestimento enterico, un dispositivo cardiovascolare impiantabile (CIED)
I soggetti riceveranno 81 mg di aspirina con rivestimento enterico
Altri nomi:
  • Acido acetilsalicilico (ASA)
Tutti i soggetti riceveranno un pacemaker, un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) o una terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di lesioni cerebrali emboliche rilevate alla risonanza magnetica > 3 mm
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'impianto
Il numero medio di lesioni cerebrali emboliche sarà calcolato a circa 1 anno.
1 anno dopo l'impianto

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di soggetti che muoiono
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'impianto
Il numero medio di decessi sarà calcolato a circa 1 anno.
1 anno dopo l'impianto
Numero di soggetti che subiscono un ictus
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'impianto
L'ictus è definito come un episodio acuto di disfunzione neurologica focale o globale causata da lesioni vascolari al cervello, al midollo spinale o alla retina a seguito di emorragia o infarto.
1 anno dopo l'impianto
Numero di soggetti che subiscono un attacco ischemico transitorio (TIA)
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'impianto
L'attacco ischemico transitorio (TIA) è definito come un episodio transitorio di disfunzione neurologica focale causata da ischemia cerebrale, del midollo spinale o della retina, senza infarto acuto.
1 anno dopo l'impianto
Variazione della funzione esecutiva misurata dal Trail Making Test B
Lasso di tempo: basale, 1 anno dopo l'impianto

Trail Making Test B è composto da 25 cerchi che includono sia numeri (1-13) che lettere (A-L). Il soggetto disegna linee per collegare i cerchi in uno schema ascendente, ma con l'ulteriore compito di alternare numeri e lettere. Il soggetto è cronometrato mentre tracciano il sentiero. I risultati sono riportati come il numero di secondi necessari per completare l'attività; pertanto, punteggi più alti rivelano una maggiore menomazione. Il punteggio medio è di 75 secondi; > 273 secondi è considerato insufficiente.

Trail Making Test B è composto da 25 cerchi che includono sia numeri (1 - 13) che lettere (A - L). Il soggetto disegna linee per collegare i cerchi in uno schema ascendente, ma con l'ulteriore compito di alternare numeri e lettere. Il soggetto è cronometrato mentre tracciano il sentiero. I risultati sono riportati come il numero di secondi necessari per completare l'attività; pertanto, punteggi più alti rivelano una maggiore menomazione. Il punteggio medio è di 75 secondi; > 273 secondi è considerato insufficiente.

basale, 1 anno dopo l'impianto
Cambio di lingua misurato dal test di fluidità di lettere e categorie
Lasso di tempo: basale, 1 anno dopo l'impianto
L'esaminatore assegna al soggetto una categoria e chiede loro di nominare tutti i diversi esempi a cui riescono a pensare da quella categoria in un minuto. Esempi di categorie sono animali, frutta, uccelli, razze di cani, attrezzi, ecc. Ai soggetti viene inoltre chiesto di fornire esempi che inizino con una determinata lettera. Per ottenere un punteggio, l'esaminatore conta il numero di risposte univoche per una categoria o una lettera per un minuto; le categorie possono essere mediate insieme. Più alto è il punteggio, migliore è la fluidità della lingua, più basso è il punteggio, peggiore è la fluidità della lingua.
basale, 1 anno dopo l'impianto
Variazione della velocità psicomotoria misurata dal percorso che effettua un test
Lasso di tempo: basale, 1 anno dopo l'impianto
Trail Making Test A consiste in 25 cerchi numerati distribuiti su un foglio di carta. Il paziente deve tracciare delle linee per collegare i numeri in ordine crescente. Il paziente è cronometrato mentre traccia il sentiero. I risultati sono riportati come il numero di secondi necessari per completare l'attività; pertanto, punteggi più alti rivelano una maggiore menomazione. Il punteggio medio è di 29 secondi; > 78 secondi è considerato carente.
basale, 1 anno dopo l'impianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Samuel J Asirvatham, Mayo Clinic

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 agosto 2019

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 luglio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 luglio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

28 luglio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 marzo 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 marzo 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Forame ovale, brevetto

Prove cliniche su Aspirina

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