- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03232450
Chiusura del forame ovale pervio (PFO) al momento dell'impianto di un dispositivo elettronico cardiaco endovascolare (PFOCUS)
Studio pilota PFOCUS - Uno studio pilota prospettico per la chiusura del PFO al momento dell'impianto di dispositivi elettronici cardiaci endovascolari
Ai partecipanti arruolati in questo studio sarà stato diagnosticato il forame ovale pervio (PFO) e sarà stato programmato per avere un dispositivo elettronico impiantabile cardiovascolare (CIED) come pacemaker, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) o terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) dispositivo impiantato. Un PFO è una condizione in cui c'è un buco nel setto (il muro che separa i lati destro e sinistro) del cuore.
Lo scopo di questo studio è determinare se la chiusura del PFO con GORE® Cardioform Septal Occluder nelle persone con un dispositivo endocardico riduce il rischio di ictus ricorrente o attacco ischemico transitorio (TIA) confermato dall'imaging rispetto alla mancata chiusura del PFO.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Un'indicazione clinica per l'impianto di un pacemaker transvenoso o di un defibrillatore,
- Deve avere un PFO documentato determinato dall'ecocardiogramma transtoracico (TTE) studio ecocardiografico con contrasto salino agitato che è determinato per essere fattibile per la chiusura transcatetere.
- L'occlusore settale GORE® CARDIOFORM deve essere utilizzato solo in soggetti la cui vascolarizzazione è adeguata per ospitare una guaina di rilascio da 10 Fr (o una guaina di rilascio da 12 Fr quando si utilizza un filo guida).
- Tutti i soggetti devono essere in grado di sottoporsi a test neurocognitivi standardizzati e screening per l'esame della demenza/stato mentale.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con un'aspettativa di sopravvivenza inferiore a un anno.
- Soggetti con difetto del setto atriale o shunt che richiedono clinicamente la chiusura per scopi emodinamici o per altri scopi.
- Assenza di indicazione clinica per un sistema CIED transvenoso.
- Soggetti con qualsiasi indicazione clinica che richieda l'anticoagulazione.
- Saranno esclusi i soggetti con dispositivi CIED precedentemente posizionati.
- Incapace di assumere farmaci antipiastrinici come l'aspirina o il clopidogrel (Plavix).
- Con un'anatomia in cui le dimensioni o la posizione dell'occlusore septale GORE® CARDIOFORM interferirebbero con altre strutture intracardiache o intravascolari, come le valvole cardiache o le vene polmonari.
- Con endocardite attiva o altre infezioni che producono batteriemia o con sepsi nota entro un mese dall'impianto pianificato o qualsiasi altra infezione che non può essere trattata con successo prima del posizionamento del dispositivo.
- Con noti trombi intracardiaci.
- Gravidanza nota al momento dell'impianto del defibrillatore cardioverter impiantabile automatizzato (AICD).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Chiusura PFO
I soggetti randomizzati in questo braccio riceveranno 81 mg di aspirina con rivestimento enterico, un dispositivo cardiovascolare impiantabile (CIED), Gore Cardioform Septal Occluder.
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I soggetti riceveranno 81 mg di aspirina con rivestimento enterico
Altri nomi:
Tutti i soggetti riceveranno un pacemaker, un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) o una terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT).
Il Gore Cardioform Septal Occluder chiude il forame ovale pervio (PFO).
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Altro: Controllo
I soggetti randomizzati in questo braccio riceveranno 81 mg di aspirina con rivestimento enterico, un dispositivo cardiovascolare impiantabile (CIED)
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I soggetti riceveranno 81 mg di aspirina con rivestimento enterico
Altri nomi:
Tutti i soggetti riceveranno un pacemaker, un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) o una terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di lesioni cerebrali emboliche rilevate alla risonanza magnetica > 3 mm
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'impianto
|
Il numero medio di lesioni cerebrali emboliche sarà calcolato a circa 1 anno.
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1 anno dopo l'impianto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di soggetti che muoiono
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'impianto
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Il numero medio di decessi sarà calcolato a circa 1 anno.
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1 anno dopo l'impianto
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Numero di soggetti che subiscono un ictus
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'impianto
|
L'ictus è definito come un episodio acuto di disfunzione neurologica focale o globale causata da lesioni vascolari al cervello, al midollo spinale o alla retina a seguito di emorragia o infarto.
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1 anno dopo l'impianto
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|
Numero di soggetti che subiscono un attacco ischemico transitorio (TIA)
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'impianto
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L'attacco ischemico transitorio (TIA) è definito come un episodio transitorio di disfunzione neurologica focale causata da ischemia cerebrale, del midollo spinale o della retina, senza infarto acuto.
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1 anno dopo l'impianto
|
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Variazione della funzione esecutiva misurata dal Trail Making Test B
Lasso di tempo: basale, 1 anno dopo l'impianto
|
Trail Making Test B è composto da 25 cerchi che includono sia numeri (1-13) che lettere (A-L). Il soggetto disegna linee per collegare i cerchi in uno schema ascendente, ma con l'ulteriore compito di alternare numeri e lettere. Il soggetto è cronometrato mentre tracciano il sentiero. I risultati sono riportati come il numero di secondi necessari per completare l'attività; pertanto, punteggi più alti rivelano una maggiore menomazione. Il punteggio medio è di 75 secondi; > 273 secondi è considerato insufficiente. Trail Making Test B è composto da 25 cerchi che includono sia numeri (1 - 13) che lettere (A - L). Il soggetto disegna linee per collegare i cerchi in uno schema ascendente, ma con l'ulteriore compito di alternare numeri e lettere. Il soggetto è cronometrato mentre tracciano il sentiero. I risultati sono riportati come il numero di secondi necessari per completare l'attività; pertanto, punteggi più alti rivelano una maggiore menomazione. Il punteggio medio è di 75 secondi; > 273 secondi è considerato insufficiente. |
basale, 1 anno dopo l'impianto
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Cambio di lingua misurato dal test di fluidità di lettere e categorie
Lasso di tempo: basale, 1 anno dopo l'impianto
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L'esaminatore assegna al soggetto una categoria e chiede loro di nominare tutti i diversi esempi a cui riescono a pensare da quella categoria in un minuto.
Esempi di categorie sono animali, frutta, uccelli, razze di cani, attrezzi, ecc. Ai soggetti viene inoltre chiesto di fornire esempi che inizino con una determinata lettera.
Per ottenere un punteggio, l'esaminatore conta il numero di risposte univoche per una categoria o una lettera per un minuto; le categorie possono essere mediate insieme.
Più alto è il punteggio, migliore è la fluidità della lingua, più basso è il punteggio, peggiore è la fluidità della lingua.
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basale, 1 anno dopo l'impianto
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Variazione della velocità psicomotoria misurata dal percorso che effettua un test
Lasso di tempo: basale, 1 anno dopo l'impianto
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Trail Making Test A consiste in 25 cerchi numerati distribuiti su un foglio di carta.
Il paziente deve tracciare delle linee per collegare i numeri in ordine crescente.
Il paziente è cronometrato mentre traccia il sentiero.
I risultati sono riportati come il numero di secondi necessari per completare l'attività; pertanto, punteggi più alti rivelano una maggiore menomazione.
Il punteggio medio è di 29 secondi; > 78 secondi è considerato carente.
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basale, 1 anno dopo l'impianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Samuel J Asirvatham, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Anomalie congenite
- Difetti cardiaci, congeniti
- Anomalie cardiovascolari
- Difetti del setto cardiaco, atriale
- Difetti del setto cardiaco
- Forame ovale, brevetto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Aspirina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-005348
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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