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Cierre del foramen oval permeable (FOP) en el momento de la implantación del dispositivo electrónico cardíaco endovascular (PFOCUS)

11 de marzo de 2020 actualizado por: Samuel J. Asirvatham, Mayo Clinic

Ensayo piloto de PFOCUS: un ensayo piloto prospectivo para el cierre del FOP en el momento de la implantación del dispositivo electrónico cardíaco endovaScular

A los participantes inscritos en este estudio se les habrá diagnosticado foramen oval permeable (PFO) y se les programará un dispositivo electrónico implantable cardiovascular (CIED), como un marcapasos, un desfibrilador automático implantable (ICD) o una terapia de resincronización cardíaca (CRT). dispositivo implantado. Un PFO es una condición cuando hay un agujero en el tabique (la pared que separa los lados derecho e izquierdo) del corazón.

El propósito de este estudio es determinar si cerrar el PFO con el oclusor septal cardioformo GORE® en personas con cables de dispositivos endocárdicos reduce el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente o ataque isquémico transitorio (AIT) confirmado por imágenes en comparación con no cerrar el PFO.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Una indicación clínica para la implantación de un marcapasos o desfibrilador transvenoso,
  • Debe tener un PFO documentado determinado a partir de un estudio ecocardiográfico de contraste con solución salina agitada por ecocardiografía transtorácica (TTE) que se determine que es factible para el cierre transcatéter.
  • El oclusor septal GORE® CARDIOFORM solo debe usarse en sujetos cuya vasculatura sea adecuada para acomodar una vaina de inserción de 10 Fr (o una vaina de inserción de 12 Fr cuando se utiliza una guía).
  • Todos los sujetos deben poder someterse a pruebas neurocognitivas estandarizadas y exámenes de detección de demencia/estado mental.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con una expectativa de supervivencia de menos de un año.
  • Sujetos con comunicación interauricular o derivación que clínicamente requiere cierre por motivos hemodinámicos u otros.
  • Ausencia de una indicación clínica para un sistema CIED transvenoso.
  • Sujetos con cualquier indicación clínica que requiera anticoagulación.
  • Se excluirán los sujetos con dispositivos CIED previamente colocados.
  • No puede tomar medicamentos antiplaquetarios como aspirina o clopidogrel (Plavix).
  • Con anatomía en la que el tamaño o la posición del oclusor septal GORE® CARDIOFORM podrían interferir con otras estructuras intracardíacas o intravasculares, como válvulas cardíacas o venas pulmonares.
  • Con endocarditis activa u otras infecciones que produzcan bacteriemia, o con sepsis conocida dentro del mes posterior a la implantación planificada, o cualquier otra infección que no pueda tratarse con éxito antes de la colocación del dispositivo.
  • Con trombos intracardíacos conocidos.
  • Embarazo conocido en el momento del implante del desfibrilador automático implantable automático (AICD)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Cierre del FOP
Los sujetos asignados al azar a este grupo recibirán 81 mg de aspirina con recubrimiento entérico, un dispositivo cardiovascular implantable (CIED), Gore Cardioform Septal Occluder.
Los sujetos recibirán 81 mg de aspirina con cubierta entérica
Otros nombres:
  • Ácido acetilsalicílico (ASA)
Todos los sujetos recibirán un marcapasos, un desfibrilador automático implantable (ICD) o terapia de resincronización cardíaca (CRT).
El oclusor septal Cardioform de Gore cierra el foramen oval permeable (PFO).
Otro: Control
Los sujetos asignados al azar a este grupo recibirán 81 mg de aspirina con cubierta entérica, un dispositivo cardiovascular implantable (CIED)
Los sujetos recibirán 81 mg de aspirina con cubierta entérica
Otros nombres:
  • Ácido acetilsalicílico (ASA)
Todos los sujetos recibirán un marcapasos, un desfibrilador automático implantable (ICD) o terapia de resincronización cardíaca (CRT).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de lesiones cerebrales embólicas detectadas en resonancia magnética > 3 mm
Periodo de tiempo: 1 año después de la implantación
El número medio de lesiones cerebrales embólicas se calculará en aproximadamente 1 año.
1 año después de la implantación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de sujetos que mueren
Periodo de tiempo: 1 año después de la implantación
El número medio de muertes se calculará en aproximadamente 1 año.
1 año después de la implantación
Número de sujetos que experimentan un accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: 1 año después de la implantación
El accidente cerebrovascular se define como un episodio agudo de disfunción neurológica focal o global causado por una lesión vascular cerebral, de la médula espinal o de la retina como resultado de una hemorragia o un infarto.
1 año después de la implantación
Número de sujetos que experimentan un ataque isquémico transitorio (AIT)
Periodo de tiempo: 1 año después de la implantación
El ataque isquémico transitorio (AIT) se define como un episodio transitorio de disfunción neurológica focal causada por isquemia cerebral, medular o retiniana, sin infarto agudo.
1 año después de la implantación
Cambio en la función ejecutiva según lo medido por la Prueba B de Trail Making
Periodo de tiempo: línea de base, 1 año después de la implantación

Trail Making Test B consta de 25 círculos que incluyen números (1-13) y letras (A-L). El sujeto dibuja líneas para conectar los círculos en un patrón ascendente, pero con la tarea adicional de alternar entre números y letras. El sujeto es cronometrado mientras dibuja el rastro. Los resultados se informan como la cantidad de segundos necesarios para completar la tarea; por lo tanto, las puntuaciones más altas revelan un mayor deterioro. La puntuación media es de 75 segundos; > 273 segundos se considera deficiente.

Trail Making Test B consta de 25 círculos que incluyen números (1 - 13) y letras (A - L). El sujeto dibuja líneas para conectar los círculos en un patrón ascendente, pero con la tarea adicional de alternar entre números y letras. El sujeto es cronometrado mientras dibuja el rastro. Los resultados se informan como la cantidad de segundos necesarios para completar la tarea; por lo tanto, las puntuaciones más altas revelan un mayor deterioro. La puntuación media es de 75 segundos; > 273 segundos se considera deficiente.

línea de base, 1 año después de la implantación
Cambio en el idioma medido por la prueba de fluidez de letras y categorías
Periodo de tiempo: línea de base, 1 año después de la implantación
El examinador le da al sujeto una categoría y le pide que nombre todos los diferentes ejemplos que se le ocurran de esa categoría en un minuto. Ejemplos de categorías son animales, frutas, pájaros, razas de perros, herramientas, etc. También se les pide a los sujetos que proporcionen ejemplos que comiencen con una letra dada. Para calificar, el examinador cuenta el número de respuestas únicas para una categoría o letra durante un minuto; las categorías se pueden promediar juntas. A mayor puntuación, mejor fluidez en el idioma, a menor puntuación, peor fluidez en el idioma.
línea de base, 1 año después de la implantación
Cambio en la velocidad psicomotora medida por Trail Making A Test
Periodo de tiempo: línea de base, 1 año después de la implantación
La prueba de creación de senderos A consta de 25 círculos numerados distribuidos en una hoja de papel. El paciente debe dibujar líneas para conectar los números en orden ascendente. El paciente es cronometrado mientras dibuja el rastro. Los resultados se informan como la cantidad de segundos necesarios para completar la tarea; por lo tanto, las puntuaciones más altas revelan un mayor deterioro. La puntuación media es de 29 segundos; > 78 segundos se considera deficiente.
línea de base, 1 año después de la implantación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Samuel J Asirvatham, Mayo Clinic

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

28 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Foramen oval permeable

Ensayos clínicos sobre Aspirina

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