- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03260023
Fase Ib/II di TG4001 e Avelumab nei tumori R/M positivi per HPV16
Uno studio di fase Ib/II che valuta la combinazione di TG4001 e Avelumab in pazienti con tumori maligni ricorrenti o metastatici positivi all'HPV-16.
Lo studio sarà composto da due parti:
Nella fase Ib: la sicurezza sarà valutata in coorti consecutive da 3 a 6 pazienti a dosi crescenti di TG4001 in combinazione con avelumab secondo un disegno 3+3. Non ci sarà alcun aumento della dose intra-paziente.
Nella fase II parte 1, la valutazione dell'efficacia e l'ulteriore valutazione della sicurezza della combinazione di TG4001 e avelumab saranno eseguite in un singolo braccio di pazienti con tumori maligni avanzati positivi all'HPV-16 recidivanti o metastatici.
Nella fase II parte 2, la valutazione dell'efficacia della combinazione di TG4001 e avelumab sarà eseguita in uno studio controllato, randomizzato, in aperto, confrontando TG4001 in combinazione con avelumab rispetto al solo avelumab in pazienti con neoplasie avanzate positive all'HPV-16.
In entrambe le fasi, la risposta del tumore sarà valutata sulla valutazione locale utilizzando RECIST 1.1.
Tutti i pazienti saranno seguiti fino alla progressione della malattia, morte o tossicità inaccettabile o ritiro dallo studio per qualsiasi motivo, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Angers, Francia
- I.C.O. Paul Papin
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Besançon, Francia
- CHU Besançon
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Bordeaux, Francia
- Hopital Saint Andre - CHU de Bordeaux
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Colmar, Francia
- Hôpitaux Civils de Colmar - Hôpital Pasteur
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Dijon, Francia
- CLCC Georges-François Leclerc
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Lyon, Francia
- Centre Leon Berard
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Marseille, Francia
- Hopital de la Timone
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Paris, Francia
- Institut Curie
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Saint-Herblain, Francia
- I.C.O. Gauducheau
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Strasbourg, Francia
- Centre Paul Strauss - ICANS - Institut de cancérologie Strasbourg Europe
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Toulouse, Francia
- Institut Claudius Regaud - IUCT - Oncopole
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Villejuif, Francia
- Institut Gustave Roussy
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Badalona, Spagna
- ICO Badalona - Hospital Germans Trias I Pujol
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Granada, Spagna
- Hospital Virgen de las Nieves
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Madrid, Spagna
- Fundación de Investigación biomédica H. 12 de Octubre
-
Madrid, Spagna
- Fundación de Investigación Biomédica Hospital Clínico San Carlos
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Málaga, Spagna
- Hospital Virgen de la Victoria
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Valencia, Spagna
- Hospital General de Valencia
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso femminile o maschile, di età non inferiore a 18 anni (nessun limite massimo di età)
- ECOG PS 0 o 1
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi
- Pazienti con carcinoma HPV-16 + metastatico o refrattario/ricorrente documentato istologicamente o citologicamente: cervicale, vulvare, vaginale, penieno e anale.
- La malattia non DEVE essere suscettibile di resezione chirurgica curativa o radioterapia curativa con progressione documentata della malattia
Terapia precedente:
- Non più di un precedente trattamento sistemico per malattia ricorrente/metastatica
Non è richiesto un precedente trattamento per malattia ricorrente o metastatica per:
- Pazienti con recidiva/progressione entro 6 mesi dal completamento di una precedente terapia multimodale per malattia localizzata o localmente avanzata
- Pazienti non idonei alla terapia a base di platino
- Pazienti che rifiutano la chemioterapia o altre terapie standard per il trattamento della malattia metastatica o ricorrente
- Malattia epatica limitata per i pazienti con metastasi epatiche al basale
- Disponibilità di tessuto tumorale dalla biopsia
- Almeno una lesione misurabile mediante TAC secondo RECIST 1.1.
- Adeguata funzionalità ematologica, epatica e renale
- Test di gravidanza ematico negativo allo screening per le donne in età fertile
- Contraccezione altamente efficace per pazienti sia di sesso maschile che femminile se esiste il rischio di concepimento durante il periodo dello studio e per 3 mesi dopo l'ultima somministrazione del trattamento in studio
Criteri di esclusione:
- Precedente esposizione a immunoterapia antitumorale inclusi vaccini antitumorali, qualsiasi anticorpo/farmaco mirato alle proteine co-regolatorie delle cellule T (punti di controllo immunitari)
- Pazienti in trattamento cronico con corticosteroidi sistemici o altri farmaci immunosoppressori per un periodo di almeno 4 settimane e il cui trattamento non è stato interrotto 2 settimane prima del primo trattamento in studio, ad eccezione dei pazienti con insufficienza surrenalica che possono continuare i corticosteroidi alla dose sostitutiva fisiologica , equivalente a ≤ 10 mg di prednisone al giorno. Sono consentiti steroidi con effetto sistemico nullo o minimo (topico, inalazione).
- Pazienti con metastasi del sistema nervoso centrale ad eccezione di quelli con metastasi cerebrali trattati localmente e clinicamente stabili durante le 4 settimane precedenti l'inizio del trattamento in studio e quelli senza sintomi neurologici in corso correlati alla localizzazione cerebrale della malattia
- Altri tumori maligni attivi che richiedono un intervento sistemico concomitante
- I pazienti con precedenti tumori maligni diversi dal tumore maligno target da esaminare in questo studio (ad eccezione dei tumori cutanei non melanoma e dei seguenti tumori in situ: vescica, stomaco, colon, endometrio, cervicale/displasia, melanoma o mammella) sono esclusi a meno che è stata raggiunta una remissione completa almeno 2 anni prima dell'ingresso nello studio E non è richiesta alcuna terapia aggiuntiva durante il periodo di studio
- Paziente con qualsiasi trapianto d'organo, incluso il trapianto allogenico di cellule staminali
- Reazioni note di ipersensibilità grave agli anticorpi monoclonali (grado ≥ 3 NCI-CTC), anamnesi di anafilassi o asma non controllato
- Qualsiasi allergia o reazione nota a uova, gentamicina o attribuita a composti di composizione chimica o biologica simile a vaccini terapeutici/prodotti immunoterapici
- Qualsiasi allergia o reazione nota a qualsiasi componente dell'anti-PD-L1/PD-1 o dei suoi eccipienti
- Pazienti con anamnesi nota o qualsiasi evidenza di malattia polmonare interstiziale attiva/polmonite
- Pazienti con malattia autoimmune attiva, nota o sospetta o immunodeficienza, eccetto diabete mellito di tipo I, ipotiroidismo che richiede solo sostituzione ormonale o disturbi della pelle (come vitiligine, psoriasi) che non richiedono trattamento sistemico
- Malattia cardiovascolare clinicamente significativa (cioè attiva): accidente vascolare cerebrale/ictus o infarto del miocardio (<6 mesi prima dell'arruolamento), angina pectoris instabile, insufficienza cardiaca congestizia (classe di classificazione della New York Heart Association ≥ II) o grave malattia cardiaca incontrollata aritmia che richiede farmaci/intervento attivo, anamnesi di miocardite
Anamnesi di malattia intercorrente incontrollata incluso ma non limitato a:
- Ipertensione non controllata dalle terapie standard (non stabilizzata a 150/90 mmHg o inferiore)
- Diabete non controllato (ad esempio, emoglobina A1c ≥ 8%)
- Infezione incontrollata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: TG4001/Avelumab
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PhIb: Aumento della dose PhII: Stabilito RP2D per TG4001
AntiPD-L1
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Sperimentale: Avelumab
Applicabile per la Fase II parte 2.
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AntiPD-L1
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase Ib: Valutare la sicurezza e la tollerabilità della combinazione di TG4001 più Avelumab in partecipanti con neoplasie avanzate HPV-16 positive recidivanti o metastatiche
Lasso di tempo: Dal Giorno 1 al Giorno 28
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Le tossicità dose-limitanti (DLT) includono quanto segue:
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Dal Giorno 1 al Giorno 28
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Parte II Fase 1: Tasso di Risposta Globale (ORR) secondo RECIST 1.1
Lasso di tempo: Dal momento dell'inizio del trattamento, ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, quindi ogni 12 settimane fino a 2 anni.
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Percentuale di partecipanti la cui migliore risposta complessiva è una Risposta Completa o una Risposta Parziale secondo i criteri Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST v1.0) sul numero totale di partecipanti valutabili. Secondo i criteri Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST v1.0) per le lesioni bersaglio e valutati tramite TC/RMN: Risposta Completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta Parziale (PR), diminuzione ≥30% della somma del diametro maggiore delle lesioni bersaglio; Risposta Complessiva (OR) = CR + PR. |
Dal momento dell'inizio del trattamento, ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, quindi ogni 12 settimane fino a 2 anni.
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|
Fase II Parte 2 Coorte A: Sopravvivenza Libera da Progressione (PFS) secondo RECIST 1.1
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione: Ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, poi ogni 12 settimane fino al completamento dello studio, per una media di 1 anno.
|
La PFS è definita come il tempo che intercorre dalla data di randomizzazione alla data della prima progressione tumorale documentata o alla morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima.
Se un partecipante non ha avuto un evento di PFS alla data di cut-off per l'analisi o alla data in cui viene iniziata un'ulteriore terapia antineoplastica (diversa da quelle previste come trattamento dello studio nel protocollo), la PFS verrà censurata alla data dell'ultima valutazione tumorale valutabile prima del cut-off o dell'inizio di un'ulteriore terapia antineoplastica.
|
Dalla randomizzazione: Ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, poi ogni 12 settimane fino al completamento dello studio, per una media di 1 anno.
|
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Sopravvivenza Libera da Progressione (PFS) Fase II Parte 2 Gruppo A per Stratificazione
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione: Ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, poi ogni 12 settimane fino al completamento dello studio, per una media di 1 anno.
|
La PFS è definita come il tempo trascorso dalla data di randomizzazione alla data della prima documentata progressione tumorale o del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per primo.
Se un partecipante non ha avuto un evento di PFS alla data di cut-off per l'analisi o alla data di inizio di un'ulteriore terapia antineoplastica (diversa da quelle pianificate come trattamento dello studio nel protocollo), la PFS sarà censurata alla data dell'ultima valutazione tumorale valutabile prima del cut-off o dell'inizio di ulteriore terapia antineoplastica.
|
Dalla randomizzazione: Ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, poi ogni 12 settimane fino al completamento dello studio, per una media di 1 anno.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di Risposta Complessivo (ORR) Utilizzando RECIST 1.1: Fase Ib, Fase II Parte 2 Cohort A
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento (fase Ib) / randomizzazione (fase II parte 2): Ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, poi ogni 12 settimane fino a 2 anni.
|
Percentuale di partecipanti la cui migliore risposta complessiva è una Risposta Completa o una Risposta Parziale secondo i criteri Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST v1.0) sul numero totale di partecipanti valutabili. Secondo i criteri Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST v1.0) per le lesioni bersaglio e valutata mediante TC/RMN: Risposta Completa (CR), Scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta Parziale (PR), diminuzione ≥30% della somma del diametro maggiore delle lesioni bersaglio; Risposta Complessiva (OR) = CR + PR.", o definizione simile che sia precisa e appropriata. |
Dall'inizio del trattamento (fase Ib) / randomizzazione (fase II parte 2): Ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, poi ogni 12 settimane fino a 2 anni.
|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) (Fase Ib, Fase II Parte 1)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento (fase Ib, fase II parte 1): Ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, poi ogni 12 settimane fino al completamento dello studio, per una media di 1 anno.
|
La PFS è definita come il tempo trascorso dalla data della prima somministrazione del trattamento dello studio (Fase Ib, Fase II Parte 1) alla data della prima progressione tumorale documentata o del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per primo.
Se un partecipante non ha avuto un evento di PFS alla data di cut-off per l'analisi o alla data in cui viene iniziata un'ulteriore terapia antineoplastica (diversa da quelle previste come trattamento dello studio nel protocollo), la PFS sarà censurata alla data dell'ultima valutazione tumorale valutabile prima del cut-off o dell'inizio di un'ulteriore terapia antineoplastica. |
Dall'inizio del trattamento (fase Ib, fase II parte 1): Ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, poi ogni 12 settimane fino al completamento dello studio, per una media di 1 anno.
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Sopravvivenza Globale (OS): Fase Ib, Parte 1 della Fase II, Parte 2 della Fase II Cohorte A
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento: Fase Ib, Fase II parte 1 / dalla randomizzazione: Fase II parte 2 Cohorte A fino al completamento dello studio, per una media di 4,5 anni.
|
Tempo dalla data della prima somministrazione del trattamento dello studio Fase Ib, Fase II parte 1 o tempo dalla data della randomizzazione Fase II parte 2 Cohort A fino alla data del decesso per qualsiasi causa. Se un paziente non è noto essere deceduto, la sopravvivenza sarà censurata alla data dell'ultimo contatto. |
Dall'inizio del trattamento: Fase Ib, Fase II parte 1 / dalla randomizzazione: Fase II parte 2 Cohorte A fino al completamento dello studio, per una media di 4,5 anni.
|
|
Durata della Risposta Globale (DoR): Fase Ib, Fase II Parte 1, Fase II Parte 2 Gruppo A
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento Fase Ib, Fase II parte 1 / dalla randomizzazione Fase II parte 2 Cohort A: ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, poi ogni 12 settimane fino al completamento dello studio, per una media di 2,5 anni.
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La durata della risposta complessiva in settimane (DoR) si applica solo ai pazienti la cui migliore risposta complessiva è CR o PR.
La data di inizio è la data della prima risposta documentata (CR o PR) e la data di fine è la data dell'evento definita come la prima progressione della malattia documentata o la morte dovuta al tumore sottostante.
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Dall'inizio del trattamento Fase Ib, Fase II parte 1 / dalla randomizzazione Fase II parte 2 Cohort A: ogni 6 settimane per i primi 9 mesi, poi ogni 12 settimane fino al completamento dello studio, per una media di 2,5 anni.
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Proporzione di Malattia Progressiva Fase II Parte 2 Gruppo B
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione: ogni 6 settimane fino a 24 settimane.
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Numero di partecipanti con metastasi epatiche al basale che hanno avuto una progressione di malattia documentata secondo i criteri RECIST 1.1.
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Dalla randomizzazione: ogni 6 settimane fino a 24 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TG4001.12
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