Infezione da Helicobacter Pylori nei pazienti sottoposti a trapianto renale

La prevalenza della colonizzazione HP è di circa il 30% negli Stati Uniti e in altri paesi sviluppati rispetto a oltre l'80% nella maggior parte dei paesi in via di sviluppo.

In sostanza, tutte le persone colonizzate da HP hanno un'infiammazione gastrica, ma questa condizione di per sé è asintomatica.

I sintomi del tratto gastrointestinale superiore (GI) sono frequenti nei riceventi di trapianto di organi. È noto che le ulcere peptiche e le patologie correlate come la gastrite e la duodenite si verificano con maggiore frequenza (20-60%) e gravità nei riceventi di trapianto renale. La frequenza delle complicanze gravi è di circa il 10% tra i riceventi di trapianto e il 10% di queste potrebbe rivelarsi fatale.

Le complicanze gastrointestinali potrebbero richiedere una riduzione della dose o l'interruzione di alcuni dei farmaci immunosoppressori, influenzando la sopravvivenza del trapianto.

Considerando il forte numero di prove a sostegno degli effetti causali delle infezioni da HP sullo sviluppo di ulcere peptiche e neoplasie gastriche, il tasso argomentato di disturbi gastrointestinali può essere attribuito all'aumento del tasso di infezione da HP in questa popolazione.

Pochi studi hanno indagato la prevalenza dell'infezione da HP; dal 30% al 40% circa dei riceventi di trapianto renale ha mostrato una colonizzazione da HP dello stomaco Esistono dati contrastanti sulla prevalenza dell'infezione da H pylori nei riceventi di trapianto renale. La maggior parte di questi studi ha utilizzato IgG anti HP per diagnosticare l'infezione da H. pylori che manca di sensibilità e specificità coerenti.

Nasri e i suoi colleghi nel 2013 hanno concluso una significativa associazione positiva del titolo anticorpale H. Pylori IgG nel siero con la funzione renale nel paziente con trapianto renale.

Poiché i trapiantati di rene devono assumere farmaci immunosoppressori per tutta la vita e poiché questi farmaci hanno molti effetti collaterali che potrebbero non essere differenziati dall'infezione da H. pylori, pertanto, al fine di ridurre l'uso di farmaci e successivamente ridurre le interazioni farmacologiche, un'adeguata rilevazione e la gestione dell'infezione da H pylori in questi pazienti è preferita.

Ci sono pochi studi che hanno indagato la prevalenza dell'infezione da HP; circa dal 30% al 40% dei riceventi di trapianto renale ha mostrato una colonizzazione HP dello stomaco. Ci sono dati contrastanti sulla prevalenza dell'infezione da H pylori nei riceventi di trapianto renale.