Инфекция Helicobacter Pylori у пациентов с трансплантацией почки

Распространенность колонизации HP составляет около 30% в США и других развитых странах по сравнению с более чем 80% в большинстве развивающихся стран.

По существу, у всех людей, колонизированных НР, имеется воспаление желудка, но само по себе это состояние протекает бессимптомно.

Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) часто встречаются у реципиентов трансплантированных органов. Известно, что пептические язвы и связанные с ними патологии, такие как гастрит и дуоденит, возникают с повышенной частотой (20-60%) и тяжестью у реципиентов почечного трансплантата. Частота тяжелых осложнений среди реципиентов трансплантата составляет около 10%, и 10% из них могут привести к летальному исходу.

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта могут потребовать снижения дозы или отмены некоторых иммуносупрессивных препаратов, влияющих на выживаемость трансплантата.

Принимая во внимание большое количество доказательств, подтверждающих причинно-следственные эффекты HP-инфекций на развитие пептической язвы и злокачественных новообразований желудка, аргументированная частота желудочно-кишечных жалоб может быть отнесена к увеличению частоты HP-инфицирования среди этой популяции.

В нескольких исследованиях изучалась распространенность HP-инфекции; примерно у 30-40% реципиентов почечного трансплантата выявлена ​​НР-колонизация желудка. Имеются противоречивые данные о распространенности инфекции H. pylori у реципиентов почечного трансплантата. В большинстве этих исследований для диагностики инфекции H. pylori использовались анти-HP IgG, которым не хватало постоянной чувствительности и специфичности.

Насри и его коллеги в 2013 году пришли к выводу о значительной положительной связи титра антител IgG к H. Pylori в сыворотке с функцией почек у пациентов с почечным трансплантатом.

Поскольку реципиенты почечного трансплантата должны принимать иммунодепрессанты на протяжении всей жизни, а также потому, что эти препараты имеют много побочных эффектов, которые нельзя отличить от инфекции H. pylori. и лечение инфекции H. pylori у таких пациентов является предпочтительным.

Существует несколько исследований, посвященных распространенности HP-инфекции; примерно у 30-40% реципиентов почечного трансплантата обнаруживают НР колонизацию желудка. Имеются противоречивые данные о распространенности инфекции H. pylori у реципиентов почечного трансплантата.