Zakażenie Helicobacter pylori u pacjentów po przeszczepieniu nerki

Częstość występowania kolonizacji HP wynosi około 30% w Stanach Zjednoczonych i innych krajach rozwiniętych, w porównaniu do ponad 80% w większości krajów rozwijających się.

Zasadniczo wszystkie osoby skolonizowane przez HP mają zapalenie żołądka, ale ten stan sam w sobie jest bezobjawowy.

Objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI) są częste u biorców narządów. Wiadomo, że wrzody trawienne i powiązane patologie, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, występują ze zwiększoną częstością (20-60%) i ciężkością u biorców przeszczepów nerki. Częstość występowania ciężkich powikłań wśród biorców przeszczepów wynosi około 10%, a 10% z nich może zakończyć się zgonem.

Powikłania żołądkowo-jelitowe mogą wymagać zmniejszenia dawki lub odstawienia niektórych leków immunosupresyjnych, co wpływa na przeżycie przeszczepu.

Biorąc pod uwagę mocne dowody potwierdzające przyczynowy wpływ infekcji HP na rozwój wrzodów trawiennych i nowotworów żołądka, argumentowany odsetek dolegliwości żołądkowo-jelitowych można przypisać zwiększonemu wskaźnikowi infekcji HP w tej populacji.

Niewiele badań dotyczyło częstości występowania infekcji HP; około 30% do 40% biorców przeszczepu nerki wykazało kolonizację HP w żołądku Istnieją sprzeczne dane dotyczące częstości występowania zakażenia H. pylori u biorców przeszczepu nerki. Większość z tych badań wykorzystywała anty-HP IgG do diagnozowania zakażenia H. pylori, które nie mają spójnej czułości i swoistości.

Nasri i jego współpracownicy w 2013 roku stwierdzili istotny pozytywny związek miana przeciwciał IgG H. Pylori w surowicy z czynnością nerek u pacjenta po przeszczepie nerki.

Ponieważ biorcy przeszczepu nerki muszą przez całe życie przyjmować leki immunosupresyjne, a leki te mają wiele skutków ubocznych, których nie można odróżnić od zakażenia H. pylori i preferowane jest postępowanie w przypadku zakażenia H. pylori u tych pacjentów.

Istnieje niewiele badań dotyczących częstości występowania infekcji HP; około 30% do 40% biorców przeszczepu nerki wykazało kolonizację żołądka przez HP. Istnieją sprzeczne dane dotyczące częstości występowania zakażenia H. pylori u biorców przeszczepu nerki.