Helicobacter-pylori-Infektion bei Nierentransplantationspatienten

Die Prävalenz der HP-Kolonisierung liegt in den Vereinigten Staaten und anderen entwickelten Ländern bei etwa 30 %, im Gegensatz zu mehr als 80 % in den meisten Entwicklungsländern.

Im Wesentlichen haben alle HP-besiedelten Personen eine Magenentzündung, aber dieser Zustand an sich ist asymptomatisch.

Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) sind bei Empfängern von Organtransplantaten häufig. Es ist bekannt, dass Magengeschwüre und verwandte Pathologien wie Gastritis und Duodenitis mit erhöhter Häufigkeit (20-60 %) und Schweregrad bei Empfängern von Nierentransplantaten auftreten. Die Häufigkeit schwerer Komplikationen beträgt etwa 10 % bei Transplantatempfängern, und 10 % davon können tödlich enden.

GI-Komplikationen können eine Dosisreduktion oder das Absetzen einiger immunsuppressiver Medikamente erfordern, was das Überleben des Transplantats beeinträchtigt.

In Anbetracht der zahlreichen Beweise, die die kausalen Auswirkungen von HP-Infektionen auf die Entwicklung von Magengeschwüren und bösartigen Magenerkrankungen unterstützen, kann die argumentierte Rate von Magen-Darm-Beschwerden auf eine erhöhte HP-Infektionsrate in dieser Population zurückgeführt werden.

Nur wenige Studien haben die Prävalenz von HP-Infektionen untersucht; etwa 30 % bis 40 % der Nierentransplantatempfänger zeigten eine HP-Kolonisierung des Magens. Es gibt widersprüchliche Daten über die Prävalenz von Helicobacter-pylori-Infektionen bei Nierentransplantatempfängern. Die meisten dieser Studien verwendeten Anti-HP-IgG zur Diagnose einer H.-pylori-Infektion, denen es an konsistenter Sensitivität und Spezifität mangelt.

Nasri und seine Kollegen kamen 2013 zu dem Schluss, dass ein signifikant positiver Zusammenhang zwischen dem Serumtiter von H. Pylori-IgG-Antikörpern und der Nierenfunktion bei Nierentransplantationspatienten besteht.

Da Nierentransplantierte ein Leben lang immunsuppressive Medikamente einnehmen müssen und diese Medikamente viele Nebenwirkungen haben, die möglicherweise nicht von einer H. pylori-Infektion unterschieden werden können, ist daher eine ordnungsgemäße Erkennung erforderlich, um den Einsatz von Medikamenten zu reduzieren und anschließend die Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu reduzieren und die Behandlung einer Helicobacter-pylori-Infektion bei diesen Patienten wird bevorzugt.

Es gibt nur wenige Studien, die die Prävalenz von HP-Infektionen untersucht haben; etwa 30 % bis 40 % der Nierentransplantatempfänger zeigten eine HP-Kolonisierung des Magens. Es gibt widersprüchliche Daten über die Prävalenz der Helicobacter-pylori-Infektion bei Empfängern von Nierentransplantaten.