- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03332472
Telemedicina sul controllo metabolico nei pazienti andalusi con diabete mellito di tipo 1 (PLATEDIAN) (PLATEDIAN)
Valutazione della telemedicina sul controllo metabolico nella cura dei pazienti con diabete mellito di tipo 1 in dosi multiple di trattamento con insulina nella comunità andalusa
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sostituzione delle visite faccia a faccia con le visite telematiche ha un effetto simile sul controllo glicemico (misurato dall'HbA1c) nei pazienti con DM1 trattati con più dosi giornaliere di insulina (MDI) e regolare controllo metabolico (HbA1c <8 %). Risparmia anche sui costi e sui consumi delle risorse sanitarie, migliora la qualità della vita e la soddisfazione dei soggetti con DM1
Per valutare l'effetto di una piattaforma diabetica di 6 mesi sulla telemedicina in pazienti con DM1 e regolare controllo metabolico (HbA1c <8%) sul trattamento MDI nei seguenti parametri:
A) Controllo glicemico: Glicemia media, numero di ipoglicemie lievi/settimana, numero di ipoglicemie gravi/6 mesi, numero di iperglicemie superiori a 250 mg/dl/settimana, numero di episodi di chetosi/6 mesi, numero di episodi di chetoacidosi/6 mesi , Numero di ricoveri ospedalieri per scompenso glicemico / 6 mesi.
B) Variabilità glicemica: deviazione standard, ampiezza media delle escursioni glicemiche (MAGE).
C) Paura dell'ipoglicemia: scala FH-15. D) Qualità della vita: Diabetes Quality of Life Questionnaire (DQoL). E) Stress: questionario DDS.
F) Costi e consumi di risorse sanitarie:
-Efficacia in termini di costi (HbA1C)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Málaga, Spagna, 29010
- Hospital Regional Universitario de Málaga. Unidad de Diabetes
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con DM1 oltre 2 anni di evoluzione.
- Età ≥18 e <65 anni.
- HbA1c prima dell'inclusione nello studio <8% (la misura è valida nel mese precedente l'inclusione nello studio)
- Terapia insulinica intensiva con MDI basal-bolus.
- I pazienti che vivono in andaluso
- Pazienti candidati al telemonitoraggio.
- Pazienti che hanno ricevuto il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Trattamento con ISCI.
- Malattia renale cronica, malattia epatica, disfunzione tiroidea (tranne l'ipotiroidismo correttamente trattato e controllato).
- Gravidanza o pianificazione della gravidanza.
- Diabete mellito di tipo 2.
- Gravi disturbi psicologici.
- Assenza di collaborazione (consenso informato).
- Pazienti che stanno partecipando ad altri studi clinici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo di telemedicina
Visita telematica prima della tradizionale visita faccia a faccia
|
|
Comparatore placebo: Gruppo convenzionale
Gruppo con visita medica convenzionale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
HbA1c
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Emoglobina glicosilata
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Dose giornaliera totale di insulina
Lasso di tempo: 6 mesi
|
dose totale giornaliera di insulina (UI/die)
|
6 mesi
|
Dose giornaliera totale di insulina in peso
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Dose giornaliera totale in peso (UI/kg/die)
|
6 mesi
|
Numero di ipoglicemia lieve
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Complicanze acute prima di V1: numero di ipoglicemie lievi
|
6 mesi
|
Numero di ipoglicemia grave
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Complicanze acute prima di V1: numero di ipoglicemia grave
|
6 mesi
|
Numero di iperglicemia superiore a 250 mg/dl/settimana
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Complicanze acute prima della V1: numero di iperglicemia superiore a 250 mg/dl/settimana
|
6 mesi
|
Numero di episodi di chetosi numero di episodi di chetoacidosi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Complicanze acute prima della V1: numero di episodi di chetosi e numero di episodi di chetoacidosi
|
6 mesi
|
Numero di ricoveri ospedalieri per scompensi glicemici
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Complicanze acute prima di V1: numero di ricoveri ospedalieri per scompensi glicemici.
|
6 mesi
|
Paura dell'ipoglicemia: scala FH-15
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Ipoglicemia Test della paura: questionario FH-15 (allegato)
|
6 mesi
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Questionario sulla qualità della vita del diabete (DQoL).
|
6 mesi
|
Stress: questionario DDS
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Diabetes Distress Scale (DDS) (Polonski et al, 2005)
|
6 mesi
|
Tempo investito nella cura di ogni paziente
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Costi e consumo di risorse sanitarie: Tempo investito nella cura di ogni paziente in minuti
|
6 mesi
|
Numero di telefonate
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Costi e consumi di risorse sanitarie: Numero di telefonate
|
6 mesi
|
Numero di visite faccia a faccia
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Costi e consumo di risorse sanitarie: numero di visite faccia a faccia
|
6 mesi
|
Analisi eseguita nel centro
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Costi e consumi di risorse sanitarie: analisi eseguite nel centro
|
6 mesi
|
Analisi fatta in ambito domestico con glucometro
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Costi e consumi di risorse sanitarie: Numero di analisi effettuate in ambito domestico con glucometro
|
6 mesi
|
Costo del trattamento ipoglicemizzante (insulina)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Costi e consumi di risorse sanitarie: Costo in euro della cura ipoglicemizzante (insulina).
|
6 mesi
|
Costi e consumi delle risorse sanitarie
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Costi e consumi di risorse sanitarie: Costo per numero di ricoveri in emergenza e numero di ricoveri
|
6 mesi
|
Costi associati al tempo trascorso a recarsi presso l'ospedale e i familiari del paziente
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Costi e consumi di risorse sanitarie: costi associati al tempo trascorso presso l'ospedale del paziente e dei familiari
|
6 mesi
|
Costi associati ai giorni persi a causa di complicazioni.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Costi e consumi di risorse sanitarie: costi associati ai giorni persi per complicanze.
|
6 mesi
|
Glicemia media
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Controllo glicemico: Glicemia media (mg/dL)
|
6 mesi
|
Deviazione standard
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Controllo glicemico: deviazione standard.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Effect of intensive diabetes treatment on the development and progression of long-term complications in adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus: Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Control and Complications Trial Research Group. J Pediatr. 1994 Aug;125(2):177-88. doi: 10.1016/s0022-3476(94)70190-3.
- Chase HP, Pearson JA, Wightman C, Roberts MD, Oderberg AD, Garg SK. Modem transmission of glucose values reduces the costs and need for clinic visits. Diabetes Care. 2003 May;26(5):1475-9. doi: 10.2337/diacare.26.5.1475.
- Benhamou PY, Melki V, Boizel R, Perreal F, Quesada JL, Bessieres-Lacombe S, Bosson JL, Halimi S, Hanaire H. One-year efficacy and safety of Web-based follow-up using cellular phone in type 1 diabetic patients under insulin pump therapy: the PumpNet study. Diabetes Metab. 2007 Jun;33(3):220-6. doi: 10.1016/j.diabet.2007.01.002. Epub 2007 Mar 28.
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- Ruiz de Adana MS, Alhambra-Exposito MR, Munoz-Garach A, Gonzalez-Molero I, Colomo N, Torres-Barea I, Aguilar-Diosdado M, Carral F, Serrano M, Martinez-Brocca MA, Duran A, Palomares R; Diabetes Group of SAEDYN (Andalusian Society of Endocrinology, Diabetes, and Nutrition). Randomized Study to Evaluate the Impact of Telemedicine Care in Patients With Type 1 Diabetes With Multiple Doses of Insulin and Suboptimal HbA1c in Andalusia (Spain): PLATEDIAN Study. Diabetes Care. 2020 Feb;43(2):337-342. doi: 10.2337/dc19-0739. Epub 2019 Dec 12.
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- PLATEDIAN
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