- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03347383
Studio clinico che indaga la terapia di combinazione con Luminor DCB e stent iVolution nelle lesioni femoropoplitee TASC C e D (TINTIN)
Studio multicentrico belga avviato da un medico, prospettico, non randomizzato, che indaga la sicurezza e l'efficacia del trattamento con il LumINor DCB e lo stent IvolutioN di iVascular nella malattia aterosclerotica femoropoplitea TASC C e D
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questa indagine clinica è valutare, in un ambiente controllato, la sicurezza e l'efficacia a lungo termine della terapia di combinazione con il Luminor DCB e lo stent iVolution dopo la certificazione CE e secondo le indicazioni delle Istruzioni per l'uso (IFU ) con focus sul trattamento delle lesioni aterosclerotiche femoropoplitee TASC C e D.
I pazienti saranno selezionati in base alla valutazione dello sperimentatore, alla valutazione della malattia di base e ai criteri di ammissibilità. Le condizioni mediche del paziente devono essere stabili, senza condizioni mediche di base che impedirebbero loro di eseguire i test richiesti o di completare lo studio. I pazienti devono inoltre essere geograficamente stabili, disposti e in grado di collaborare a questo studio clinico e rimanere disponibili per il follow-up a lungo termine. Un paziente viene considerato arruolato nello studio dopo aver ottenuto il consenso informato del paziente, se vi è piena conformità con i criteri di ammissibilità dello studio e dopo il passaggio riuscito del filo guida attraverso la lesione target dello studio.
Prima della procedura di indicizzazione verranno raccolti i seguenti test e dati clinici: consenso informato per la raccolta dei dati, dati demografici, anamnesi, cartella medica, esame fisico, categoria clinica di ischemia cronica degli arti (categoria di Rutherford) e indice caviglia-braccio a riposo (ABI ).
Durante la procedura, l'accesso vascolare può essere ottenuto secondo la pratica clinica standard dello sperimentatore. Dopo il passaggio riuscito della lesione, viene eseguita un'angiografia diagnostica dell'area della lesione e del deflusso distale e vengono raccolte le misurazioni angiografiche (diametro del vaso, percentuale di stenosi e lunghezza della lesione). Tutte le lesioni che limitano l'afflusso saranno trattate secondo la pratica clinica standard dello sperimentatore prima del trattamento della lesione bersaglio. La pre-dilatazione della lesione bersaglio è obbligatoria con il pallone Oceanus. Dopo la pre-dilatazione, verrà gonfiato almeno un Luminor DCB e almeno 1 stent iVolution verrà posizionato sulla lesione bersaglio. A discrezione del medico, può essere eseguita la post-dilatazione. Non sono consentite altre terapie aggiuntive (aterectomia, laser). La vascolarizzazione femoro-poplitea completa dovrebbe essere trattata in un'unica seduta, non sono consentiti interventi a stadi. Tutte le lesioni che limitano il deflusso devono essere trattate secondo lo standard di trattamento ospedaliero.
I follow-up regolari sono necessari per monitorare le condizioni del paziente e la procedura. I pazienti saranno invitati per una visita di follow-up a 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo la procedura indice. Il follow-up a 24, 36, 48 e 60 mesi può essere condotto tramite una telefonata. Durante queste visite di follow-up verranno raccolti i seguenti dati: registro dei farmaci, esame fisico, categorizzazione di Rutherford, ABI ed ecografia color flow doppler.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aalst, Belgio, 9300
- O.L.V. Hospital
-
Antwerpen, Belgio, 2060
- Z.N.A.
-
Bonheiden, Belgio, 2820
- Imelda Hospital
-
Bornem, Belgio
- Sint-Jozefkliniek
-
Dendermonde, Belgio, 9200
- A.Z. Sint-Blasius
-
Lier, Belgio
- H. Hartziekenhuis
-
Oostende, Belgio
- AZ Damiaan
-
Tienen, Belgio, 3300
- R.Z. Heilig Hart
-
Vilvoorde, Belgio
- AZ Jan Portaels
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri generali di inclusione:
- Paziente che presenta un punteggio da 2 a 5 secondo la classificazione di Rutherford
- Il paziente è disposto a rispettare le valutazioni di follow-up specificate nei tempi specificati
- Il paziente ha > 18 anni
- Il paziente comprende la natura della procedura e fornisce il consenso informato scritto, prima dell'arruolamento nello studio
- Il paziente ha un'aspettativa di vita prevista di almeno 12 mesi
- Prima dell'arruolamento, il filo guida ha attraversato la lesione target
- Il paziente è idoneo per il trattamento con il catetere di dilatazione a palloncino periferico Luminor a rilascio di paclitaxel e lo stent iVolution
- Maschio, femmina infertile o femmina in età fertile che pratica un metodo di controllo delle nascite accettabile con un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima della procedura di studio
Criteri di inclusione angiografica
- Lesioni restenotiche de novo e post-percutanee transluminali (PTA) localizzate nelle arterie femoro-poplitee idonee alla terapia endovascolare
- La lesione bersaglio si trova all'interno dell'arteria femoropoplitea nativa
- La lunghezza della lesione bersaglio è ≥ 150 mm ed è considerata come lesione TASC C o D secondo la classificazione TASC II.
- La lesione target ha evidenza angiografica di stenosi > 50% o occlusione che può essere superata con manipolazione standard del filo guida
- Il diametro del vaso target stimato visivamente è >4 mm e <6,5 mm
- Vi è evidenza angiografica di almeno un deflusso di un vaso al piede, indipendentemente dal fatto che il deflusso sia stato ristabilito o meno mediante un precedente intervento endovascolare
Criteri di esclusione:
- Paziente che rifiuta il trattamento
- Presenza di uno stent nella lesione target che è stato posizionato durante una procedura precedente
- Lesioni di afflusso che limitano il flusso non trattate
- Qualsiasi precedente intervento chirurgico nel vaso bersaglio (incluso un precedente bypass crurale omolaterale)
- Pazienti per i quali la terapia antipiastrinica, gli anticoagulanti oi farmaci trombolitici sono controindicati
- Pazienti che presentano trombo intraluminale acuto persistente del sito di lesione proposto
- Perforazione nella sede dell'angioplastica evidenziata da stravaso di mezzo di contrasto
- Pazienti con nota ipersensibilità all'eparina, inclusi quei pazienti che hanno avuto una precedente incidenza di trombocitopenia indotta da eparina (HIT) di tipo II
- Pazienti con disturbi emorragici non corretti
- Aneurisma localizzato a livello dell'arteria femorale superficiale/arteria poplitea
- Malattia non aterosclerotica con conseguente occlusione (ad es. embolia, malattia di Buerger, vasculite)
- Gravi comorbidità mediche (grave broncopneumopatia cronica ostruttiva, neoplasia metastatica, demenza, ecc.) o altre condizioni mediche che precluderebbero la conformità con il protocollo di studio o l'aspettativa di vita di 1 anno
- Amputazione distale maggiore (sopra il transmetatarsale) nell'arto dello studio o nell'arto non dello studio
- Setticemia o batteriemia
- Uso di trombectomia, aterectomia o dispositivi laser durante la procedura
- Qualsiasi paziente considerato emodinamicamente instabile all'inizio della procedura
- - Allergia nota ai mezzi di contrasto che non possono essere adeguatamente premedicati prima della procedura dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Terapia combinata DCB + stent
Pazienti trattati con il Luminor DCB e lo stent iVolution
|
I pazienti saranno trattati con il Luminor DCB e lo stent iVolution
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Libertà dal TLR guidato clinicamente a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Libertà dal TLR a guida clinica a 12 mesi: definita come un intervento ripetuto per mantenere o ristabilire la pervietà all'interno della regione della nave arteriosa trattata più 5 mm prossimale e distale al bordo della lesione trattata nei rispettivi punti temporali
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12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di pervietà primaria
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo la procedura
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Tasso di pervietà primaria al follow-up a 6, 12 mesi; definito come assenza di una stenosi emodinamicamente significativa su ultrasuoni duplex (rapporto di velocità sistolica non maggiore di 2,5) alla lesione bersaglio e senza TLR entro il tempo della procedura e i follow-up indicati
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6 e 12 mesi dopo la procedura
|
|
Successo tecnico
Lasso di tempo: Procedura indice
|
Successo tecnico: definito come la capacità di attraversare e dilatare la lesione e ottenere stenosi angiografica residua non superiore al 30%
|
Procedura indice
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Libertà dal TLR guidato clinicamente
Lasso di tempo: 6, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo la procedura
|
Libertà dalla rivascolarizzazione delle lesioni target clinicamente guidata (CD-TLR) a follow-up di 6 mesi, 2, 3, 3, 4 e 5 anni; TLR definito come un intervento ripetuto per mantenere o ristabilire la pervietà all'interno della regione della nave arteriosa trattata più 5 mm prossimale e distale al bordo della lesione trattata nei rispettivi punti temporali
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6, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo la procedura
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|
Successo clinico
Lasso di tempo: 1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo la procedura
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Il successo clinico al follow-up è definito come un miglioramento della classificazione di Rutherford con follow-up da 1, 6-, 12, 24, 36, 36, 48 e 60 mesi rispetto alla classificazione pre-procedura di Rutherford.
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi dopo la procedura
|
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Eventi avversi gravi (SAES)
Lasso di tempo: fino a 60 mesi dopo la procedura
|
Eventi avversi gravi come definito per ISO 14155: 2011
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fino a 60 mesi dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Koen Deloose, M.D., ID3 Medical
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ID3-20170628
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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