- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02758847
Valutazione del paclitaxel in pazienti con CLI e malattia occlusiva femoropoplitea trattati con angioplastica DCB
Valutazione del paclitaxel in pazienti con CLI (ischemia critica degli arti) e malattia occlusiva femoropoplitea trattati con angioplastica DCB
L'uso del palloncino rivestito di farmaco (DCB) in pazienti con ischemia critica degli arti (CLI) e perdita di tessuto ha recentemente sollevato alcune preoccupazioni dopo la conclusione del trial IN.PACT che utilizzava l'angioplastica con palloncino rivestito di paclitaxel nelle arterie tibiali. L'obiettivo dei ricercatori è stabilire la sicurezza e l'efficacia del palloncino rivestito di farmaco (DCB) per la malattia occlusiva femoropoplitea in pazienti con ischemia critica degli arti (CLI) e perdita di tessuto.
L'obiettivo dei ricercatori è stabilire la sicurezza e l'efficacia del palloncino rivestito di farmaco (DCB) per la malattia occlusiva femoropoplitea in pazienti con ischemia critica degli arti (CLI) e perdita di tessuto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Sebbene l'associazione tra la terapia con palloncino rivestito di farmaco (DCB) e gli esiti degli arti non possa essere chiaramente collegata all'uso di agenti antiproliferativi, i risultati dei cristalli di paclitaxel a valle delle lesioni trattate, sebbene in piccole quantità, hanno sollevato preoccupazioni circa la sicurezza di tale terapia in pazienti con ischemia critica degli arti (CLI) e perdita di tessuto.
Queste preoccupazioni, tuttavia, potrebbero non tradursi in pazienti con malattia occlusiva femoropoplitea poiché la quantità di paclitaxel che raggiunge il piede potrebbe essere ancora minore dopo essere stata filtrata dalla muscolatura del polpaccio.
Poiché l'uso dell'angioplastica DCB nell'arteria femorale superficiale (SFA) e poplitea ha dimostrato di fornire risultati significativamente più duraturi rispetto alla sola angioplastica standard, con tassi di pervietà primaria riportati di quasi il 90% a un anno, questa terapia potrebbe anche essere più necessario nei pazienti con perdita di tessuto in cui la pervietà prolungata è essenziale per la guarigione della ferita.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15237
- Judith Brimmeier
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Popolazione di pazienti: tutti i pazienti con CLI (ischemia critica degli arti) e perdita di tessuto in attesa di intervento endovascolare per occlusione poplitea femorale o malattia multilivello.
- Il paziente o il rappresentante legale del paziente è stato informato della natura dello studio, accetta di partecipare e ha firmato un modulo di consenso approvato dal Comitato etico
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile hanno un test di gravidanza negativo ≤7 giorni prima della procedura e sono disposte a utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite per la durata della partecipazione allo studio
- Il paziente ha documentato un'ischemia critica cronica dell'arto (CLI) nell'arto bersaglio prima della procedura dello studio con Rutherford Categoria 5 o 6
- Criteri generali di inclusione angiografica
- Lesioni singole o multiple con stenosi (DS) di diametro ≥70% di diversa lunghezza nelle arterie SFA e/o poplitee.
- Gli interventi di afflusso iliaco o di deflusso tibiale possono essere eseguiti a discrezione dell'investigatore con angioplastica transluminale percutanea (PTA) con palloncino standard
Criteri di esclusione:
- Paziente riluttante o improbabile a rispettare il programma di follow-up
- Aneurisma nel vaso bersaglio
- Trombo acuto nell'arto bersaglio
- Sensibilità al Paclitaxel
- Pazienti immunodepressi (trapianto, chemioterapia, ecc.)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Ischemia critica degli arti (CLI) e perdita di tessuto
I palloncini rivestiti di Paclitaxel® verranno utilizzati per i pazienti identificati con ischemia critica degli arti (CLI) e perdita di tessuto.
I pazienti con CLI riceveranno Angiogram, Medtronic DCB (paclitaxel)/stent o Angiogram, Bard DCB (paclitaxel)/stent
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I palloncini rivestiti di Paclitaxel® verranno utilizzati per i pazienti identificati con ischemia critica degli arti (CLI) e perdita di tessuto.
Ogni partecipante riceverà angiogramma con DCB (palloncino rivestito di farmaco)/stenting con sbrigliamento della ferita.
Il 50% dei soggetti riceverà un angiogramma, Medtronic DCB (paclitaxel)/stent.
I campioni di tessuto verranno inviati alla patologia per la colorazione specifica per valutare le tracce del farmaco paclitaxel.
I palloncini rivestiti di Paclitaxel® verranno utilizzati per i pazienti identificati con ischemia critica degli arti (CLI) e perdita di tessuto.
Il 50% dei soggetti riceverà "Angiogramma, Bard DCB (paclitaxel)/stent".
I campioni di tessuto verranno inviati alla patologia per la colorazione specifica per valutare le tracce del farmaco paclitaxel.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Guarigione delle ferite
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Percentuale di partecipanti con guarigione della ferita definita come > 50% di riduzione dell'area/volume delle ulcere al basale nella gamba trattata a 1 anno.
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12 mesi
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Sopravvivenza senza amputazione
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Percentuale di partecipanti con sopravvivenza libera da amputazione a 6 mesi.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Pervietà primaria (determinare se il vaso rimane aperto)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'ecografia duplex prospettica verrà eseguita all'intervallo elencato per verificare la pervietà (primaria e secondaria) dei vasi target.
La pervietà primaria è definita come la pervietà del vaso bersaglio "ottenuta senza la necessità di procedure chirurgiche o endovascolari aggiuntive o secondarie (l'intervallo dal momento dell'intervento originale fino all'esecuzione di qualsiasi intervento progettato per mantenere o ristabilire la pervietà)".
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Rabih A Chaer, MD, University of Pittsburgh
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRO15120093
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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