- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03353584
Effetto della tecnologia della realtà virtuale per la gestione del dolore della crisi vaso-occlusiva nei pazienti con anemia falciforme
Gestione del dolore della crisi vaso-occlusiva nei bambini e nei giovani adulti con anemia falciforme: effetto della tecnologia della realtà virtuale
La crisi acuta vaso-occlusiva (VOC) è la complicanza più comune nei pazienti con anemia falciforme (SCD) e il dolore correlato a VOC è spesso trattato in modo inadeguato. Questo è uno studio clinico controllato randomizzato di fase II che valuta l'efficacia della tecnologia della realtà virtuale quando viene aggiunta alla gestione standard del dolore per i pazienti con anemia falciforme che stanno vivendo una crisi dolorosa acuta nel contesto delle cure ambulatoriali. I pazienti saranno randomizzati per ricevere solo la gestione standard o la gestione standard oltre alla terapia della realtà virtuale. Il resto dell'assistenza per l'evento doloroso continuerà secondo gli standard istituzionali in base all'indicazione clinica, inclusa la rivalutazione e la documentazione del dolore e dosi aggiuntive di antidolorifici per via endovenosa (IV) o orale. I punteggi del dolore e il fabbisogno di oppioidi saranno misurati e confrontati tra i bracci di trattamento, insieme agli esiti della dimissione dalla clinica rispetto al ricovero nell'unità di degenza.
OBIETTIVO PRIMARIO: valutare l'efficacia della tecnologia della realtà virtuale (VR) nel ridurre il dolore a 30 minuti dopo l'intervento durante una crisi vaso-occlusiva acuta in pazienti con anemia falciforme. L'endpoint primario sarà il cambiamento nei punteggi del dolore nei bracci Standard rispetto a VR, tra la prima valutazione del dolore al momento della presentazione e le successive valutazioni del dolore fino a 30 minuti dopo l'intervento.
Obiettivi secondari:
- Confrontare il consumo totale di oppioidi dal momento della presentazione al momento della dimissione dall'ambiente di cura per acuti nei bracci Standard rispetto a VR.
- Per valutare l'efficacia della tecnologia della realtà virtuale (VR) nel ridurre il dolore a 60 minuti dopo il primo farmaco IV somministrato o 60 minuti dopo il completamento VR durante una crisi vaso-occlusiva acuta in pazienti con anemia falciforme.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo aver acconsentito a partecipare a questo studio, i pazienti verranno randomizzati per ricevere una terapia di cura standard per VOC o per ricevere una terapia di cura standard più una sessione di realtà virtuale (VR) di 15 minuti. Saranno inoltre randomizzati in strati per età: da 6 a 11 anni, da 12 a 18 anni e da 19 a 25 anni. Alla fine della terapia o della terapia più la sessione VR, verrà chiesto loro di completare un sondaggio sulla soddisfazione di 5 minuti. Verranno inoltre raccolte informazioni dalla cartella clinica sull'episodio di dolore, compresi i punteggi del dolore, i farmaci utilizzati e il tempo necessario per la riduzione del dolore.
La cura standard per la gestione di un VOC acuto comprende l'idratazione parenterale e la gestione del dolore con agenti antinfiammatori non steroidei, come Toradol o Ibuprofene, e oppioidi. I punteggi del dolore saranno misurati in tre diversi punti temporali: basale alla presentazione, a 30 ± 10 minuti dopo la prima somministrazione di analgesici per via endovenosa (IV) e a 60 ± 10 minuti dopo la prima somministrazione di analgesici per via endovenosa.
L'uso della VR sarà incluso in aggiunta alle cure standard per la gestione dei pazienti randomizzati al braccio VR. La realtà virtuale è una tecnologia interattiva che consente all'utente di interfacciarsi con un ambiente tridimensionale generato dal computer per mezzo di un leggero display montato sulla testa. L'utente viene trasportato in un ambiente VR rilassante che distoglie la sua attenzione dal dolore. La durata della sessione VR è di 15 minuti. I punteggi del dolore saranno misurati in tre diversi punti temporali: basale alla presentazione, a 15 ± 10 minuti dopo il completamento della terapia VR e a 60 ± 10 minuti dopo il completamento della terapia VR.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Michael Frett, MD
- Numero di telefono: 888-226-4343
- Email: referralinfo@stjude.org
Luoghi di studio
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
- Reclutamento
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Investigatore principale:
- Michael Frett, MD
-
Contatto:
- Michael Frett, MD
- Numero di telefono: 888-226-4343
- Email: referralinfo@stjude.org
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38104
- Completato
- Methodist Comprehensive Sickle Cell Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante deve avere l'anemia falciforme (qualsiasi genotipo), documentata nella cartella clinica di St. Jude.
- Il partecipante deve cercare assistenza per il dolore acuto da COV presso il St. Jude Children's Research Hospital.
- L'età dei partecipanti deve essere ≥ 6 anni e ≤ 25 anni.
- parlando inglese
Criteri di esclusione:
- Precedente randomizzazione in questo studio.
- I pazienti sono attualmente arruolati in un altro studio interventistico sulla gestione del dolore per la crisi del dolore presente.
- Dolore lieve (punteggio <4) o dolore per il quale il trattamento con oppioidi non è indicato.
- Dolore in combinazione con altri sintomi clinici che richiedono ulteriori interventi, tra cui febbre con focus, sindrome toracica acuta, lesione acuta o sequestro splenico.
- Disturbi dello sviluppo o psichiatrici come autismo, claustrofobia o altre disabilità come difetti della vista e dell'udito ecc. che precludono l'uso di un dispositivo montato sulla testa.
- Incapacità o riluttanza del partecipante alla ricerca o del tutore/rappresentante legale a fornire il consenso informato scritto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Cura standard
I partecipanti ricevono un trattamento di cura standard per la loro crisi vaso-occlusiva.
I partecipanti saranno randomizzati per età.
|
|
|
Comparatore attivo: Realta virtuale
I partecipanti ricevono un trattamento di cura standard per la loro crisi vaso-occlusiva.
Inoltre, avranno una sessione di terapia della realtà virtuale di 15 minuti.
I partecipanti saranno randomizzati per età.
|
L'intervento VR consiste in un'esperienza subacquea audiovisiva interattiva progettata per fungere da attività di distrazione calmante.
Il software VR (Kind VR® Aqua) è stato sviluppato da KindVR specificamente allo scopo di distrarre il dolore in ambiente ospedaliero.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dei punteggi del dolore
Lasso di tempo: Basale e fino a 30 minuti dopo l'intervento
|
Come punteggio del dolore viene utilizzato il punteggio del dolore più alto basato su tutti i punteggi in diverse posizioni del dolore corporeo.
I cambiamenti nei punteggi del dolore in due bracci tra il basale e 30 minuti dopo l'intervento dello studio saranno riassunti e confrontati utilizzando il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a un livello di significatività di 0,1.
|
Basale e fino a 30 minuti dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Frett, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie ematologiche
- Anemia, emolitica, congenita
- Anemia, emolitico
- Anemia
- Emoglobinopatie
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Dolore
- Anemia, anemia falciforme
- Crisi vaso-occlusive
- Terapia comportamentale
- Psicoterapia
- Discipline e attività comportamentali
- Desensibilizzazione, psicologico
- Terapia di esposizione alla realtà virtuale
Altri numeri di identificazione dello studio
- PMVOCVR
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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