- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03356938
Il ruolo del sistema circadiano nei disturbi neurologici sonno-veglia (PNP)
Il ruolo del sistema circadiano nei disturbi sonno-veglia neurologici: valutazione della regolazione e vigilanza sonno-veglia circadiana e omeostatica con un protocollo di pisolino
Lo scopo di questo studio è quello di indagare il ruolo del sistema circadiano in pazienti con disturbi neurologici sonno-veglia. Pertanto, il sonno notturno sarà distribuito su 30 ore in cicli sonno-veglia ripetitivi (protocollo poly-nap), in modo che gli episodi di sonno si verifichino in diverse fasi circadiane. Saranno osservati la vigilanza, l'attenzione, il comportamento a rischio e la latenza dell'inizio del sonno.
Le registrazioni dell'accelerometro ambulatoriale guadagnano sempre più attenzione nel work-up diagnostico dei disturbi del sonno, in quanto consentono di includere anche il ritmo quotidiano di riposo-attività prima degli esami nel laboratorio del sonno. I progressi di nuovi dispositivi dovrebbero migliorare il rilevamento del riposo e dell'attività e quindi la stima del sonno e della veglia, specialmente nei pazienti con disturbi neurologici sonno-veglia che presentano un sonno frammentato. Due tipi di attimetri verranno applicati durante il nostro protocollo di studio per esplorare una migliore classificazione delle fasi di sonno e veglia e modelli del ritmo di riposo-attività.
Questo studio è concepito come uno studio osservazionale caso-controllo mirato ai disturbi della narcolessia di tipo 1 e dell'ipersonnia idiopatica e include procedure interventistiche nel gruppo di controllo sano (privazione del sonno, restrizione del sonno) in un disegno controbilanciato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Zürich, Svizzera, 8091
- University Hospital Zürich
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 35 anni
- Consenso informato scritto da parte del partecipante previa informazione sul progetto di ricerca
- Controlli sani: 7-8 ore di sonno per notte
- Controlli sani: sazietà del sonno prima dell'inizio dello studio
- Narcolessia di tipo 1: diagnosi di narcolessia con cataplessia, assenza di farmaci durante lo studio, comprovata eccessiva sonnolenza diurna con aumento dei REM (MSLT), cataplessia netta presente, non rilevabile o bassi livelli di ipocretina nel liquido cerebrospinale (se i dati sono disponibili)
- Ipersonnia idiopatica: diagnosi di ipersonnia idiopatica, assenza di farmaci durante lo studio, comprovata eccessiva sonnolenza diurna senza aumento dei REM (MSLT), aumento del fabbisogno di sonno (>10 ore/giorno) nei giorni liberi dal lavoro evidenziato da un'attigrafia di 2 settimane
Criteri di esclusione:
- segni di disturbi neurologici, psichiatrici o di altro tipo
- segni di privazione del sonno
- lavoro a turni e cambio di fuso orario di più di un'ora entro un mese prima dell'inizio dello studio
- tipi estremi mattutini e serali
- sottopeso
- malattia gastrointestinale ostruttiva o anamnesi di chirurgia gastrointestinale
- un dispositivo medico impiantato o una scansione MRI programmata durante il periodo sperimentale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Nessun intervento: Registrazione di base
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Sperimentale: Restrizione del sonno
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Sonno limitato a 5 ore/notte per 5 giorni prima dell'esame di laboratorio del sonno
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Sperimentale: Privazione del sonno
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Privazione del sonno durante la prima notte di esame di laboratorio del sonno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Melatonina endogena
Lasso di tempo: Mezz'ora prima e mezz'ora dopo un pisolino durante il protocollo PNP, fino a 2 minuti.
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Dim light melatonin onset (DLMO) mostrerà se c'è una differenza di fase tra gruppi di pazienti e tra pazienti e controlli.
L'ampiezza del profilo della melatonina mostrerà se c'è o meno uno smorzamento del ritmo circadiano.
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Mezz'ora prima e mezz'ora dopo un pisolino durante il protocollo PNP, fino a 2 minuti.
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Attività ad onde lente EEG (SWA)
Lasso di tempo: Durante i pisolini, fino a 80 minuti.
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SWA è un marker della pressione omeostatica del sonno e mostrerà se i pazienti con narcolessia o ipersonnia idiopatica vivono sotto una pressione del sonno diversa rispetto ai controlli.
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Durante i pisolini, fino a 80 minuti.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Prestazioni nei test neurocomportamentali
Lasso di tempo: Un'ora prima di ogni pisolino, fino a 45 minuti.
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Esito per vigilanza e cognizione dei soggetti.
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Un'ora prima di ogni pisolino, fino a 45 minuti.
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Potenziali correlati agli eventi EEG (ERP)
Lasso di tempo: Un'ora prima di ogni pisolino, fino a 45 minuti.
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Un'ora prima di ogni pisolino, fino a 45 minuti.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Esther Werth, PhD, University of Zurich
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morgenthaler T, Alessi C, Friedman L, Owens J, Kapur V, Boehlecke B, Brown T, Chesson A Jr, Coleman J, Lee-Chiong T, Pancer J, Swick TJ; Standards of Practice Committee; American Academy of Sleep Medicine. Practice parameters for the use of actigraphy in the assessment of sleep and sleep disorders: an update for 2007. Sleep. 2007 Apr;30(4):519-29. doi: 10.1093/sleep/30.4.519.
- Borbely AA. A two process model of sleep regulation. Hum Neurobiol. 1982;1(3):195-204. No abstract available.
- Dauvilliers Y, Arnulf I, Mignot E. Narcolepsy with cataplexy. Lancet. 2007 Feb 10;369(9560):499-511. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60237-2.
- Frenette E, Kushida CA. Primary hypersomnias of central origin. Semin Neurol. 2009 Sep;29(4):354-67. doi: 10.1055/s-0029-1237114. Epub 2009 Sep 9.
- Munch M, Knoblauch V, Blatter K, Schroder C, Schnitzler C, Krauchi K, Wirz-Justice A, Cajochen C. Age-related attenuation of the evening circadian arousal signal in humans. Neurobiol Aging. 2005 Oct;26(9):1307-19. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2005.03.004. Epub 2005 Apr 18.
- Saper CB, Scammell TE, Lu J. Hypothalamic regulation of sleep and circadian rhythms. Nature. 2005 Oct 27;437(7063):1257-63. doi: 10.1038/nature04284.
- Wulff K, Gatti S, Wettstein JG, Foster RG. Sleep and circadian rhythm disruption in psychiatric and neurodegenerative disease. Nat Rev Neurosci. 2010 Aug;11(8):589-99. doi: 10.1038/nrn2868. Epub 2010 Jul 14.
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- CHPNP2016
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