L'effetto rilassante della nitroglicerina sul miometrio umano desensibilizzato dall'ossitocina

L'ossitocina provoca la contrazione del miometriale tramite il recettore dell'ossitocina (OTR). La desensibilizzazione dell'OTR dopo l'esposizione all'ossitocina è stata dimostrata in studi precedenti. La conseguente necessità di una dose più elevata di ossitocina per provocare un'adeguata contrazione uterina in vivo è stata dimostrata anche nelle donne in travaglio che hanno ricevuto ossitocina per aumentare il travaglio.

Raggiungere un rapido rilassamento uterino può essere prezioso per il benessere materno e fetale in alcuni contesti di emergenza ostetrica acuta. La nitroglicerina è diventata un agente comunemente usato per ottenere un rapido rilassamento uterino tra gli anestesisti ostetrici.

Precedenti studi hanno concluso che l'ossitocina può essere utilizzata per ristabilire il tono uterino dopo il rilassamento mediato dalla nitroglicerina. Tuttavia, nessuno studio fino ad oggi ha esaminato gli effetti del rilassamento mediato dalla nitroglicerina del muscolo uterino che ha subito la desensibilizzazione del recettore dell'ossitocina. Né è stata esaminata la risposta alla riesposizione all'ossitocina e al ritorno della contrattilità nel miometrio desensibilizzato (a seguito di nitroglicerina).

I ricercatori ipotizzano che la nitroglicerina ridurrà e inibirà le contrazioni uterine sia nel miometrio pretrattato con ossitocina, sia nel miometrio non trattato in modo dose-dipendente, ma che il miometrio sottoposto a desensibilizzazione OTR richiederà meno nitroglicerina per ridurre le contrazioni.

Gli investigatori si aspettano anche che la dose di ossitocina necessaria per ristabilire contrazioni equivalenti sarà più alta nei campioni miometriali che hanno subito un rilassamento mediato dalla nitroglicerina.