- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03456661
Confronto tra levobupivacaina e levobupivacaina con dexmedetomidina nel blocco del nervo pettorale ecoguidato
Confronto tra levobupivacaina 0,25% e levobupivacaina con dexmedetomidina nel blocco del nervo pettorale modificato guidato da ultrasuoni, uno studio controllato randomizzato in doppio cieco.
Uno studio controllato randomizzato prospettico in doppio cieco in cui l'effetto della levobupivacaina 0,25% in dose singola sarà confrontato con l'effetto della levobupivacaina 0,25% in associazione con dexmedetomidina durante l'esecuzione di un blocco del nervo pettorale modificato ecoguidato, in pazienti sottoposti a mastectomia con ascellare procedura.
La differenza in effetti sarà valutata monitorando il consumo postoperatorio di morfina in entrambi i gruppi.
L'ipotesi è che ci sia una significativa diminuzione del consumo di morfina durante le prime 24 ore postoperatorie a causa dell'associazione di dexmedetomidina all'anestetico locale rispetto al solo anestetico locale quando si esegue un blocco del nervo pettorale modificato ecoguidato. Il consumo di morfina sarà il parametro di esito primario.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le donne (18+, American Society of Anesthesiologists 1,2,3) sottoposte a mastectomia con procedura ascellare saranno randomizzate e riceveranno un blocco del nervo pettorale modificato guidato da ultrasuoni, se i partecipanti soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione e forniscono il consenso informato scritto.
Utilizzando un approccio a due aghi, vengono iniettati sotto guida ecografica dieci millilitri di anestetico locale tra il muscolo pettorale maggiore e minore e venti millilitri tra il muscolo pettorale minore e il muscolo dentato anteriore, sul lato da operare.
I partecipanti ricevono analgesia controllata dal paziente per via endovenosa con morfina e deidrobenzperidolo (1 mg/ml di morfina, 50 µg di deidrobenzperidolo/ml).
Inoltre, ogni partecipante alla sperimentazione riceverà ketorolac 0,5 mg/kg tre volte al giorno e paracetamolo quattro volte 1 g al giorno.
Quando l'analgesia che utilizza il regime di analgesia controllata dal paziente per via endovenosa non è sufficiente, l'anestesista titolare con morfina fino a quando il dolore non scompare utilizzando un protocollo (un bolo di 2 mg di morfina EV ogni dieci minuti fino alla scomparsa del dolore).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgio, 2650
- University Hospital Antwerp
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne,
- 18 anni e oltre
- Società americana di anestesisti 1, 2,3,
- programmato per mastectomia radicale.
Criteri di esclusione:
- Problemi neurologici (centrali e periferici)
- Mastectomia bilaterale
- Indice di massa corporea > 33,
- Controindicazione assoluta per ketorolac.
- Allergia/ipersensibilità alla levobupivacaina o ad anestetici locali della stessa classe
- Allergia/ipersensibilità alla dexmedetomidina o ad altri agonisti alfa2 (clonidina)
- Variazioni anatomiche del seno, della regione pettorale o dell'ascella, rilevate all'esame clinico, tra cui pacemaker, defibrillatore cardioverter impiantabile, Port-a-Cath o altro dispositivo impiantabile sul lato che necessita di intervento chirurgico.
- Partecipazione a un altro studio clinico entro un periodo di quattro settimane prima dell'inizio di questo studio.
- Coagulopatia
- Infezione o ascesso nella regione in cui verrà posizionato il Blocco.
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Levobupivacaina
Gruppo di studio 1 (Gruppo L): pazienti sottoposti a blocco del nervo pettorale modificato ecoguidato (tecnica descritta da Blanco et al[1]) con levobupivacaina 0,25% 29,5 ml + 0,5 ml di siero fisiologico (volume totale 30 ml) (10 ml tra e muscolo pettorale minore e 20 ml tra muscolo pettorale minore e muscolo dentato anteriore a livello della terza o quarta costola).
|
Infiltrazione con siero fisiologico allo 0,25% 29,5 ml + 0,5 ml (volume totale 30 ml), ecoguidata, utilizzando la tecnica del blocco pettorale.
Altri nomi:
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Levobupivacaina + Dexmedetomidina
Gruppo di studio 2 (Gruppo LD): pazienti sottoposti a blocco del nervo pettorale modificato ecoguidato (tecnica descritta da Blanco et al[1]) con levobupivacaina 0,25% 29,5 ml + Dexmedetomidina 50 µg (0,5 ml) con un volume totale di 30 ml .
(10 ml tra muscolo pettorale maggiore e minore e 20 ml tra muscolo pettorale minore e muscolo dentato anteriore a livello della terza o quarta costola).
|
Infiltrazione con chirocaina 0.25% 29,5ml + 0,5ml dexmedetomidina (50µg) (volume totale 30ml), ecoguidata, utilizzando la tecnica del blocco pettorale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Consumo postoperatorio totale di oppioidi (morfina).
Lasso di tempo: 24 ore dopo la procedura
|
Milligrammi di morfina utilizzati dal paziente registrati dal dispositivo per la somministrazione endovenosa di analgesia controllata dal paziente (PCIA) nelle 24 ore successive all'intervento chirurgico
|
24 ore dopo la procedura
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Inizio del dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore dopo la procedura
|
Tempo tra la fine dell'anestesia generale e la prima richiesta di morfina da parte del paziente registrata dalla PCIA.
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24 ore dopo la procedura
|
|
Numero di boli di morfina richiesti dal paziente nelle prime 24 ore postoperatorie
Lasso di tempo: 24 ore dopo la procedura
|
Numero di volte in cui il paziente ha premuto il pulsante PCIA anche durante il periodo di blocco
|
24 ore dopo la procedura
|
|
Numero di boli di morfina effettivamente erogati nelle prime 24 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: 24 ore dopo la procedura
|
Numero di volte in cui il paziente ha premuto il pulsante PCIA e la morfina è stata erogata.
|
24 ore dopo la procedura
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Analgesici, non narcotici
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Ipnotici e sedativi
- Anestetici, Locali
- Dexmedetomidina
- Levobupivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2014-002589-56
- B300201421166 (REGISTRO: FAGG)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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