- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03473704
Programma telematico per il trattamento della depressione nel diabete di tipo 1
Valutazione dell'efficacia di un nuovo programma telematico per il trattamento della depressione nei pazienti con diabete di tipo 1
Nel diabete sono stati progettati programmi web che hanno integrato la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) con l'educazione al diabete, ottenendo risultati positivi sull'umore del paziente. In Spagna, nessun approccio simile è stato eseguito nelle persone con diabete e depressione. Tuttavia, la necessità di fornire ai professionisti strumenti adeguati per aiutare le persone con questo problema è giustificata.
L'obiettivo principale di questo progetto è applicare un programma telematico per il trattamento della depressione specifica per le persone con diabete di tipo 1 progettato dal nostro team di ricerca in un campione di pazienti con diabete di tipo 1 e sintomatologia depressiva lieve-moderata della provincia di Malaga. Per fare questo, il campione sarà diviso in due gruppi: gruppo di trattamento (TG) e gruppo di controllo (CG). Il disegno dello studio è quasi-sperimentale, longitudinale randomizzato pre-post con gruppo di controllo. Il gruppo di trattamento (TG) riceverà il trattamento web, che consiste in 9 sessioni settimanali, mentre il gruppo di controllo (CG) sarà valutato nelle stesse fasi del TG. Per motivi etici, il CG riceverà il trattamento web una volta concluso l'intervento del TG. Ci sarà un follow-up a 3, 6 e 12 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Málaga, Spagna, 29071
- Reclutamento
- University of Malaga
-
Contatto:
- Mónica Carreira, PhD
- Numero di telefono: +34 952136697
- Email: mcarreira@uma.es
-
Contatto:
- Maria Teresa Anarte, PhD
- Numero di telefono: +34 952132994
- Email: anarte@uma.es
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere una diagnosi medica di diabete di tipo 1 ≥1 anno;
- avere più di 18 anni;
- avere una diagnosi psicologica di disturbo depressivo maggiore lieve/moderato, distimia o sintomatologia depressiva;
- non avere un trattamento farmacologico concomitante che possa modificare i valori della glicemia o la sintomatologia depressiva;
- non essere in trattamento psicologico precedente;
- assenza di:
- fallimento renale cronico,
- compromissione dei test di funzionalità epatica,
- malattia tiroidea attiva (eccetto ipotiroidismo correttamente sostituito),
- gestazione in corso;
- assenza di scompenso chetotico acuto all'inizio dello studio;
- avere accesso a Internet.
Criteri di esclusione:
- diabete di tipo 2;
- donne incinte o che pianificano una gravidanza;
- gravi complicanze macro o microvascolari;
- diagnosi di grave disturbo depressivo maggiore con rischio di suicidio;
- nessuna collaborazione (nessuna firma del consenso informato);
- non avere accesso a Internet;
- presentare un disturbo psichiatrico invalidante, psicosi, diagnosi di disturbo depressivo grave, ideazione suicidaria;
- non avere accesso a Internet.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di trattamento (TG)
Il gruppo di trattamento (TG) riceverà il trattamento web, che consiste in 9 sessioni settimanali.
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Il gruppo di trattamento (TG) riceverà il trattamento web, che consiste in 9 sessioni settimanali.
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo (CG)
Il gruppo di controllo (CG) sarà valutato nelle stesse fasi del TG.
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Per motivi etici, il CG riceverà il trattamento web una volta completato l'intervento di TG (purché continui a soddisfare le condizioni dello studio).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Depressione
Lasso di tempo: Variazione tra pre-trattamento, post-trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Intervista clinica strutturata per Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali-5 (SCID-5)
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Variazione tra pre-trattamento, post-trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Sintomi depressivi
Lasso di tempo: Variazione tra pre-trattamento, post-trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Beck Depression Inventory-Fast Screen (BDI-FS)
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Variazione tra pre-trattamento, post-trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Paura dell'ipoglicemia
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Scala della paura dell'ipoglicemia (FH-15): 15 elementi sommabili valutati su una scala Likert a 5 punti con un intervallo di 1-5.
Il punteggio limite è stato fissato a 28 punti.
Gli individui con punteggi uguali o superiori a 28 punti saranno classificati come aventi paura dell'ipoglicemia.
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Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Angoscia
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Diabetes Distress Scale (DDS): misura di 17 elementi che utilizza una scala Likert per valutare ogni elemento da 1 (nessun problema) a 6 (un problema serio) durante l'ultimo mese.
Basato su quattro domini correlati al disagio: sottoscala del carico emotivo, sottoscala del disagio correlato al medico, sottoscala del disagio correlato al regime e disagio interpersonale correlato al diabete.
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Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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|
Qualità della vita
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Questionario sulla qualità della vita del diabete (DQOL)
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Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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|
Ansia
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Lo State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
|
Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
|
|
Affrontare
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Inventario di coping (COPE)
|
Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Personalità
Lasso di tempo: Pretrattamento.
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Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-III)
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Pretrattamento.
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Aderenza
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Self-Care Inventory-revisionato (SCI-R)
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Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Controllo glicemico
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Test dell'emoglobina glicosilata (HbA1c)
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Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
|
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Ipoglicemia
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
|
Numero di ipoglicemia lieve settimanale e ipoglicemia grave nell'ultimo anno.
|
Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
|
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Iperglicemia
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
|
Numero di iperglicemie settimanali.
|
Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
|
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Chetone
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Numero di test chetonici positivi nell'ultimo anno.
|
Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
|
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Autotest della glicemia
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Numero di autotest giornalieri della glicemia.
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Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Complicanze del diabete
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Raccogli se c'è qualche complicazione del diabete nella storia clinica del paziente.
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Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Un'altra malattia
Lasso di tempo: Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Raccogli se c'è qualche malattia (diversa dal diabete) diagnosticata dal medico nella storia clinica del paziente.
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Pre trattamento, post trattamento (12 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: María Teresa Anarte, PhD, University of Malaga
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van Bastelaar KM, Pouwer F, Cuijpers P, Twisk JW, Snoek FJ. Web-based cognitive behavioural therapy (W-CBT) for diabetes patients with co-morbid depression: design of a randomised controlled trial. BMC Psychiatry. 2008 Feb 19;8:9. doi: 10.1186/1471-244X-8-9.
- van der Feltz-Cornelis CM, Nuyen J, Stoop C, Chan J, Jacobson AM, Katon W, Snoek F, Sartorius N. Effect of interventions for major depressive disorder and significant depressive symptoms in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2010 Jul-Aug;32(4):380-95. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2010.03.011. Epub 2010 May 15. Erratum In: Gen Hosp Psychiatry. 2010 Nov-Dec;32(6):645.
- Carreira M, Ruiz de Adana MS, Pinzon JL, Anarte-Ortiz MT. Internet-based Cognitive-behavioral therapy (CBT) for depressive symptomatology in individuals with type 1 diabetes (WEB_TDDI1 study): A randomized controlled trial protocol. PLoS One. 2022 Sep 20;17(9):e0274551. doi: 10.1371/journal.pone.0274551. eCollection 2022.
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- WEB_TDDI1 STUDY
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