- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03474848
Gli effetti dell'allenamento intensivo bimanuale mano-braccio (HABIT) nei bambini con paralisi cerebrale bilaterale
Gli effetti dell'allenamento intensivo bimanuale mano-braccio (HABIT) nella funzione della mano e nel funzionamento quotidiano dei bambini con paralisi cerebrale bilaterale: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio: studio controllato randomizzato. Partecipanti allo studio e contesto: Quaranta bambini con PC bilaterale reclutati dall'Associação Mineira de Reabilitação, Belo Horizonte, Brasile.
Procedure: dopo essere stati inclusi nello studio, i bambini verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di intervento (n=20) oa un gruppo di controllo (n=20). I bambini nel gruppo di intervento riceveranno 90 ore (6 ore/giorno; 5 giorni/settimana, 3 settimane) di formazione intensiva bimanuale mano-braccio (HABIT) mentre i bambini nel gruppo di controllo manterranno la loro frequenza abituale di terapia occupazionale (OT ) sessioni (45 minuti/sessione, due volte a settimana, per 3 settimane), incentrate su allenamento funzionale, stretching e stimolazione sensoriale. Tutti i partecipanti saranno valutati da un esaminatore cieco all'assegnazione del gruppo prima e dopo il periodo di intervento, nonché 6 mesi dopo l'intervento (follow-up).
Analisi statistica: un'analisi della varianza 2 (gruppi) x 3 (valutazioni) verificherà gli effetti dell'interazione tra gruppo, valutazione e gruppo x valutazione con un livello di significatività fissato a 0,05.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi medica di CP bilaterale;
- Età compresa tra 4 e 17 anni;
- Manual Ability Classification System (MACS) dal livello I al III;
- Capacità di comprendere le istruzioni verbali.
Criteri di esclusione:
- Tossina botulinica o intervento chirurgico agli arti superiori nei 6 mesi precedenti dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: ABITUDINE
Protocollo di 90 ore di Allenamento Intensivo Bimanuale Mano-Braccio - 6 ore/giorno; 5 giorni/settimana, per 3 settimane
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Fornitura di attività bimanuali individualizzate, scelte individualmente in base alle capacità, menomazioni e miglioramenti del bambino al fine di raggiungere il successo e incoraggiare l'uso bimanuale.
La difficoltà del compito viene classificata, concentrandosi sul miglioramento del livello di difficoltà o velocità, in base ai miglioramenti del bambino.
Utilizziamo la pratica dell'intero compito (sequenza di movimenti successivi nel contesto delle attività), la pratica del compito parziale (pratica di componenti specifici del compito in una sequenza ripetitiva di tempo) e l'allenamento per obiettivi funzionali individualizzati.
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Comparatore attivo: Terapia Occupazionale Convenzionale (OT)
Fornitura di 2 sessioni/settimana (45 minuti), per 3 settimane
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I bambini manterranno le sessioni di terapia occupazionale con i loro terapisti, senza alcun cambiamento nella loro routine presso il centro di riabilitazione.
Vengono utilizzate strategie come l'allenamento funzionale, lo stretching e la stimolazione sensoriale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Obiettivi funzionali
Lasso di tempo: 6 mesi
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Canadian Occupational Performance Measure (COPM) - scale di performance e soddisfazione (ogni scala va da 1 a 10; valori più alti, risultati migliori)
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6 mesi
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Funzionamento quotidiano
Lasso di tempo: 6 mesi
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Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI) [Scale: (1) abilità funzionali di auto-cura: da 0 a 63; valori più alti, risultati migliori; (2) assistenza del caregiver nella cura di sé: da 0 a 40 anni; valori più alti, risultato migliore]
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Destrezza manuale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Jebsen Taylor Test of Hand Function (JTTHF): tempo per completare 6 attività di funzione della mano - il punteggio comprende la somma del tempo per completare le attività; compreso tra 0 e 1080; valori più alti, risultato peggiore)
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6 mesi
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Uso manuale bimanuale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutazione di entrambe le mani - punteggio della funzione bimanuale della mano: punteggio compreso tra 0 e 100% (valori più alti, risultato migliore)
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6 mesi
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Destrezza manuale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Box & Blocks Test (BBT) - numero di blocchi che vengono trasportati durante 1 minuto (non esiste un massimo-minimo stabilito, valori più alti, risultato migliore)
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marina B Brandão, Doctor, Federal University of Minas Gerais
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Charles J, Gordon AM. Development of hand-arm bimanual intensive training (HABIT) for improving bimanual coordination in children with hemiplegic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2006 Nov;48(11):931-6. doi: 10.1017/S0012162206002039.
- de Brito Brandao M, Gordon AM, Mancini MC. Functional impact of constraint therapy and bimanual training in children with cerebral palsy: a randomized controlled trial. Am J Occup Ther. 2012 Nov-Dec;66(6):672-81. doi: 10.5014/ajot.2012.004622.
- Gordon AM, Hung YC, Brandao M, Ferre CL, Kuo HC, Friel K, Petra E, Chinnan A, Charles JR. Bimanual training and constraint-induced movement therapy in children with hemiplegic cerebral palsy: a randomized trial. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Oct;25(8):692-702. doi: 10.1177/1545968311402508. Epub 2011 Jun 23.
- Bleyenheuft Y, Ebner-Karestinos D, Surana B, Paradis J, Sidiropoulos A, Renders A, Friel KM, Brandao M, Rameckers E, Gordon AM. Intensive upper- and lower-extremity training for children with bilateral cerebral palsy: a quasi-randomized trial. Dev Med Child Neurol. 2017 Jun;59(6):625-633. doi: 10.1111/dmcn.13379. Epub 2017 Jan 30.
- Brandao MB, Ferre C, Kuo HC, Rameckers EA, Bleyenheuft Y, Hung YC, Friel K, Gordon AM. Comparison of Structured Skill and Unstructured Practice During Intensive Bimanual Training in Children With Unilateral Spastic Cerebral Palsy. Neurorehabil Neural Repair. 2014 Jun;28(5):452-61. doi: 10.1177/1545968313516871. Epub 2013 Dec 27.
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- HABIT_BilateralCP
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