Effetto dei donatori di ossido nitrico sul flusso sanguigno uterino e subendometriale in pazienti con infertilità inspiegabile

Criterio di inclusione:

1. Età tra 20-35 anni.6

2. Analisi del seme del marito normale (WHO 2010 Criteria):

   • Contare ≥15 milioni
   • Motilità ≥ 32% di motilità progressiva
   • Morfologia ≥ 4% morfologia normale
3. Ovulazione documentata (temperatura corporea basale, progesterone sierico medio-luteale ≥3 ng/ml e monitoraggio ecografico dell'ovulazione).
4. Tube di Falloppio pervie ed escluse anomalie uterine mediante isterosalpingogramma (HSG) e/o laparoscopica.
5. Profilo ormonale normale (progesterone sierico, E2, F.S.H, LH e T.S.H nel 2° giorno del ciclo mestruale)

Criteri di esclusione:

1. Fattore maschile di infertilità.
2. Pazienti con patologia uterina come fibromi.
3. Fattore tubarico di infertilità diagnosticato mediante isterosalpingografia (HSG) o laparoscopia.
4. Pazienti con eventuali controindicazioni per NO come malattie epatiche e renali croniche, malattie cardiache note ed emicrania.

5. Diagnosi di PCO basata sui criteri di Rotterdam, due su tre dei seguenti sono necessari per fare la diagnosi (Rotterdam, 2004):

   • Oligo e/o anovulazione.
   • Segni clinici e/o biochimici di iperandrogenismo.
   • Ovaio policistico (mediante ecografia transvaginale): la morfologia della PCO è stata definita come ovaio con 12 o più follicoli di 2-9 mm di diametro e/o volume ovarico aumentato (>10 cm3) (Balen et al, 2003).

6. Condizioni che imitano la PCOS; disturbi che causano oligo/anovulazione e/o iperandrogenismo, come:

   • Malattia della tiroide.
   • Iperplasia surrenale congenita non classica.
   • Iperprolattinemia.
   • Tumori secernenti androgeni.
7. Le donne che hanno avuto qualsiasi comorbidità medica (ad es. malattia autoimmune o diabete mellito) e coloro che hanno utilizzato farmaci per indurre l'ovulazione o farmaci noti per influenzare la concentrazione di VEGF (FANS) non sono stati inclusi nello studio.