- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03499015
Dilatazione con palloncino della tromba di Eustachio nei bambini
Dilatazione con palloncino della tromba di Eustachio nei bambini: uno studio clinico randomizzato a controllo laterale
L'otite media con versamento (OME) è molto comune nei bambini ed è caratterizzata da liquido nell'orecchio medio senza segni o sintomi di infezione acuta dell'orecchio. Le opzioni terapeutiche sono i tubi timpanostomici e/o l'adenoidectomia. Tuttavia OME si ripresenta spesso dopo queste procedure.
Obiettivo di questo studio sarà valutare la Tuboplastica di Eustachio con Palloncino (BET) nei bambini come opzione terapeutica aggiuntiva e valutare gli effetti a lungo termine della BET. Oltre alla procedura standard, i bambini (dai 4 ai 10 anni di età), con uguale patologia su entrambe le orecchie, saranno assegnati per BET sul lato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Introduzione:
L'otite media con versamento (OME, "glue ear") è molto comune nei bambini ed è caratterizzata da liquido nell'orecchio medio senza segni o sintomi di infezione acuta dell'orecchio. Il fluido nell'orecchio medio provoca la perdita dell'udito. L'OME ha un grande impatto sui costi sanitari e l'OME ricorrente o persistente può influenzare il corretto sviluppo dei bambini. Spesso l'OME si risolve da solo, pertanto le linee guida raccomandano vivamente un'attesa vigile per 3 mesi, dopodiché le opzioni di trattamento sono tubi timpanostomici e/o adenoidectomia. Tuttavia OME si ripresenta spesso dopo queste procedure. Inoltre ci sono vari effetti collaterali a breve e lungo termine dei tubi timpanostomici. Nella Tuboplastica di Eustachio con Palloncino (BET) un catetere a palloncino viene utilizzato per dilatare la parte cartilaginea della tuba di Eustachio e viene inserito attraverso il naso per raggiungere l'apertura della tuba, situata nel rinofaringe. BET è stato recentemente applicato nei bambini per OME ricorrente resistente alla terapia e malattie infiammatorie dell'orecchio con risultati promettenti. I tassi di rischio e complicanze sono molto bassi.
Metodi:
Obiettivo di questo studio sarà la valutazione della Tuboplastica di Eustachio con Palloncino (BET) nei bambini come trattamento primario dell'OME. I bambini di età compresa tra 4 e 10 anni con OME e timpanometria di tipo B su entrambe le orecchie, saranno reclutati in modo prospettico e assegnati per adenoidectomia e miringotomia. Ai genitori verrà quindi chiesto di partecipare a questo studio e saranno pienamente informati su scopo, tecnica e possibili effetti collaterali. Se viene dato il consenso, verrà eseguita l'adenoidectomia, in caso di grosse adenoidi, e la miringotomia su entrambi i lati. Se necessario (fluido molto denso) vengono posizionati tubi per timpanostomia. Una tromba di Eustachio di ciascun paziente viene assegnata in modo casuale per BET.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Reclutamento
- Medical University of Vienna
-
Contatto:
- Gerold Besser
- Email: gerold.besser@meduniwien.ac.at
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- OME su entrambi i lati misurato mediante timpanometria piatta
Criteri di esclusione:
- Pazienti con labbro leporino e/o palatoschisi e altre gravi anomalie craniofacciali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Orecchio senza BET
l'orecchio senza trattamento BET funziona come controllo
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Sperimentale: BET orecchio
l'orecchio con trattamento BET funziona come braccio di intervento
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Un catetere a palloncino viene utilizzato per dilatare la parte cartilaginea della tuba di Eustachio e viene inserito attraverso il naso per raggiungere l'apertura della tuba, situata nel rinofaringe.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento timpanometrico (versamento dell'orecchio medio/mobilità timpanica valutata con timpanometria)
Lasso di tempo: fino a 3 mesi prima dell'intervento e passaggio a 3, 6 e 9 mesi dopo l'intervento;
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La timpanometria, un test oggettivo della funzione dell'orecchio medio, utilizza le variazioni della pressione dell'aria nel condotto uditivo per valutare il versamento dell'orecchio medio/la mobilità del timpano.
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fino a 3 mesi prima dell'intervento e passaggio a 3, 6 e 9 mesi dopo l'intervento;
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio otoscopico
Lasso di tempo: fino a 3 mesi prima dell'intervento e passaggio a 3, 6 e 9 mesi dopo l'intervento;
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0= nessun versamento (Valsalva +/-, non fattibile)
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fino a 3 mesi prima dell'intervento e passaggio a 3, 6 e 9 mesi dopo l'intervento;
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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questionario lato dipendente basato sui sintomi
Lasso di tempo: prima dell'intervento e 9 mesi dopo l'intervento
|
il lato della scala soggettiva dipendeva (da zero a dieci punti - disturbo da basso ad alto per sintomo).
Sintomi richiesti ad es.
pienezza dell'orecchio, pressione, dolore, ecc.
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prima dell'intervento e 9 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, Coggins R, Gagnon L, Hackell JM, Hoelting D, Hunter LL, Kummer AW, Payne SC, Poe DS, Veling M, Vila PM, Walsh SA, Corrigan MD. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion Executive Summary (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Feb;154(2):201-14. doi: 10.1177/0194599815624407.
- Maier S, Tisch M, Maier H. [Balloon dilation of the Eustachian tube in pediatric chronic obstructive Eustachian tube dysfunction patients]. HNO. 2015 Oct;63(10):686-8, 690-4, 696-7. doi: 10.1007/s00106-015-0050-5. German.
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- Jenckel F, Kappo N, Gliese A, Loewenthal M, Lorincz BB, Knecht R, Dalchow CV. Endonasal dilatation of the Eustachian tube (EET) in children: feasibility and the role of tubomanometry (Esteve) in outcomes measurement. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Dec;272(12):3677-83. doi: 10.1007/s00405-014-3443-2. Epub 2014 Dec 19.
- Van Roeyen S, Van de Heyning P, Van Rompaey V. Delayed-Start Study Design for Balloon Dilation of the Eustachian Tube: Alternative for a Randomized Controlled Trial. Front Surg. 2017 Feb 20;4:10. doi: 10.3389/fsurg.2017.00010. eCollection 2017. No abstract available.
- Poe D, Anand V, Dean M, Roberts WH, Stolovitzky JP, Hoffmann K, Nachlas NE, Light JP, Widick MH, Sugrue JP, Elliott CL, Rosenberg SI, Guillory P, Brown N, Syms CA 3rd, Hilton CW, McElveen JT Jr, Singh A, Weiss RL Jr, Arriaga MA, Leopold JP. Balloon dilation of the eustachian tube for dilatory dysfunction: A randomized controlled trial. Laryngoscope. 2018 May;128(5):1200-1206. doi: 10.1002/lary.26827. Epub 2017 Sep 20.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EK Nr: 1795/2017
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Prove cliniche su Malattie delle tube di Eustachio
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