- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03508219
Studio sulla strategia di trattamento ottimale della biforcazione POLACCA per l'intervento coronarico percutaneo (PCI) della biforcazione principale sinistra (POLBOS-LM)
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Aix-en-Provence, Francia
- Research Centre FRA-001
-
Bron, Francia
- Research Centre FRA-004
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Grenoble, Francia
- Research Centre FRA-003
-
Saint-Denis, Francia
- Research Centre FRA-002
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-
Naples, Italia
- Research Centre ITA-001
-
Ragusa, Italia
- Research Centre ITA-002
-
Syracuse, Italia
- Research Centre ITA-003
-
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-
-
-
Katowice, Polonia
- Research Centre PL-006
-
Krakow, Polonia
- Research Centre PL-007
-
Olsztyn, Polonia
- Research Centre PL-004
-
Poznan, Polonia
- Research Centre PL-005
-
Warsaw, Polonia
- Research Centre PL-001
-
Warsaw, Polonia
- Research Centre PL-008
-
Zabrze, Polonia
- Research Centre PL-002
-
Zabrze, Polonia
- Research Centre PL-003
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha una malattia dell'arteria coronaria principale sinistra distale non protetta (ULMCA) con stenosi del diametro angiografico (DS) ≥50% che richiede rivascolarizzazione.
- Classificazione Medina sinistra-principale 100, 110, 101, 011, 010, 111
- Idoneità clinica e anatomica per PCI come concordato dall'Heart Team locale, incluso il punteggio SYNTAX anatomico (<33).
- Diametro del vaso di riferimento principale distale sinistro ≥3,0 mm e ≤5,5 mm. Tutte le lesioni target devono essere localizzate in un'arteria coronarica nativa.
- Paziente con ischemia silente, angina cronica stabile o sindromi coronariche acute stabilizzate con normali valori di biomarcatori cardiaci
- In grado di comprendere e fornire il consenso informato e rispettare tutte le procedure dello studio, compreso il follow-up
Criteri di esclusione:
- Precedente PCI della biforcazione principale sinistra in qualsiasi momento prima dell'arruolamento
- Attualmente partecipa a un altro studio e non è ancora al suo endpoint primario.
- Precedente PCI di qualsiasi altra lesione dell'arteria coronaria (non biforcazione principale sinistra) entro 6 mesi (<6 mesi) prima dell'arruolamento.
- Classificazione Medina sinistra-principale 001.
- Qualsiasi segmento della biforcazione principale sinistra (principale distale sinistro, arteria discendente anteriore sinistra ostiale (LAD) o arteria circonflessa sinistra ostiale (LCX) che presenta un'occlusione totale cronica o che contiene un trombo visibile.
- Angolazione eccessiva della biforcazione principale sinistra (cioè un'angolazione >90° tra LAD prossimale e LCX prossimale)
- Stent diretto della biforcazione principale sinistra
- Precedente intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria (CABG) in qualsiasi momento prima dell'arruolamento
- Paziente che richiede o potrebbe richiedere un ulteriore intervento chirurgico (cardiaco o non cardiaco) entro un anno
- Infarto miocardico in corso o infarto miocardico recente con livelli di biomarcatori cardiaci ancora elevati.
- Insufficienza renale nota (ad es. creatinina sierica >2,5 mg/dL, o clearance della creatinina ≤30 ml/min, o paziente in dialisi).
- Controindicazione nota o ipersensibilità a sirolimus, everolimus, cobalto-cromo o a farmaci come aspirina, eparina, bivalirudina e tutti i seguenti quattro farmaci: clopidogrel bisolfato, ticlopidina, prasugrel, ticagrelor.
- Pazienti incapaci di tollerare, ottenere o rispettare la doppia terapia antipiastrinica per almeno 12 mesi.
- La paziente è una donna incinta o che allatta (un test di gravidanza deve essere eseguito entro 7 giorni prima della procedura indice nelle donne in età fertile).
- Condizione medica concomitante con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi.
- Il paziente non è disposto/non è in grado di tornare per la clinica ambulatoriale al follow-up di 12 mesi.
- Attualmente partecipa a un altro studio e non è ancora al suo endpoint primario.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Bioss Lim c
La strategia di trattamento è costituita da PCI contemporanea della biforcazione di sinistra, utilizzando il sistema di stent Lim C Bioss, a seguito di angiografia diagnostica che dimostra una significativa malattia principale distale di sinistra non protetta e discussione della squadra cardiaca locale applicando il punteggio della sintassi anatomica.
|
BiOSS LIM C (sistema di stent per l'ottimizzazione della biforcazione, Balton, Varsavia, Polonia). Il BiOSS LIM C è uno stent dedicato alla biforcazione ricoperto da una miscela di un polimero biodegradabile e della sostanza antiproliferativa sirolimus. BiOSS LIM C verrà utilizzato per il trattamento della biforcazione sinistra-principale, secondo le relative istruzioni per l'uso. Lo stent Alex-Plus cobaltchromium sirolimus eluting (Balton, Varsavia, Polonia) verrà utilizzato per il trattamento delle branche distali del lato principale sinistro secondo le relative istruzioni per l'uso (ad es. segmenti prossimali delle arterie discendente anteriore sinistra e circonflessa sinistra nonché del ramo intermedio se quest'ultimo fa parte di una triforcazione). Tutte le altre lesioni (diverse dalle biforcazioni principali di sinistra) saranno trattate con i sistemi di stent coronarici a rilascio di everolimus della famiglia XIENCE.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto di non inferiorità tra endpoint composito orientato al paziente (POCE) di Bioss Lim C a un obiettivo di prestazione obiettivo pre-specificato (OPC).
Lasso di tempo: 12 mesi
|
POCE definito come una misura composita di: mortalità per tutte le cause, ictus (scala di ranking modificata (MRS) ≥1), qualsiasi infarto miocardico (MI) (include territorio non target), qualsiasi rivascolarizzazione non pianificata per ischemia (include tutti i vasi bersaglio e nontata).
OPC basato sui dati raccolti in Excel-Study.
La sicurezza e l'efficacia dello stent Bioss Lim C® rispetto a un POCE a 12 mesi in un mondo reale la popolazione di biforcazione LM rispetto a un obiettivo di prestazione pre-specificato non è stata confermata.
Lo studio di Polbos LM ha dimostrato che lo stent Bioss Lim C® non era non-inferiore allo stent Xience per il trattamento percutaneo della malattia LM.
|
12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Endpoint composito orientato al paziente (POCE)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Il POCE è definito come un composito di morte per tutte le cause, ictus, qualsiasi MI e qualsiasi rivascolarizzazione
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12 mesi
|
|
Fuggire del recipiente target
Lasso di tempo: 12 mesi
|
L'insufficienza del vaso target è definita come il composito di morte cardiaca, mi di mira del vaso target e rivascolarizzazione del vaso bersaglio clinicamente indicato
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12 mesi
|
|
Fallimento della lesione target
Lasso di tempo: 12 mesi
|
L'insufficienza di lesione target è definita come un composito di morte cardiaca, mi di mira del vaso target e rivascolarizzazione della lesione target clinicamente indicata
|
12 mesi
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Mortalità
Lasso di tempo: 12 mesi
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Occorrenza della morte di qualsiasi causa
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12 mesi
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Colpo
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Presenza di ictus (con una scala Rankin modificata> = 1)
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12 mesi
|
|
Infarto miocardico
Lasso di tempo: 12 mesi
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Presenza di infarto miocardico
|
12 mesi
|
|
Rivascolarizzazione
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Presenza di qualsiasi rivascolarizzazione (intervento coronarico percutaneo o innesto di bypass dell'arteria coronarica)
|
12 mesi
|
|
Trombosi dello stent
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Presenza di qualsiasi trombosi dello stent secondo le definizioni standard fornite dal consorzio di ricerca accademica
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Robert Gil, Prof., Central Clinical Hospital of the Ministry of Interior in Warsaw
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- ECRI-010
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