Ossigenazione extracorporea della membrana (ECMO)

Tutti i pazienti saranno idonei solo quando raggiungeranno la linea di taglio nel seguente:

Età gestazionale > 36 settimane, peso alla nascita > 2 kg, giorno post-parto < 28 giorni.

Criterio di inclusione:

1. Gruppo ECMO:

1. Indice di ossigenazione > 40 per >4 ore
2. Mancato svezzamento dal 100% di ossigeno nonostante una terapia medica massimale prolungata (> 48 ore) o episodi persistenti di scompenso
3. Grave insufficienza respiratoria ipossica con scompenso acuto (PaO2 <40) che non risponde all'intervento
4. Grave ipertensione polmonare con evidenza di disfunzione ventricolare destra e/o disfunzione ventricolare sinistra. La pressione dell'arteria polmonare > 60 mmHg valutata dall'eco, il dotto arterioso rimane aperto e il flusso sanguigno è stato shunt per livello o completamente shunt dal lato destro al lato sinistro.

2. Gruppo non ECMO:

1. Indice di ossigenazione > 16 e raggiungere la definizione di Montreux di sindrome da distress respiratorio grave
2. Punteggio vasoattivo-inotropo (VIS) ≥ 40 [VIS=dopamina dopamina (μg/kg/min)×1 + dose dobutamina (μg/kg/min)×1 + dose milrinone (μg/kg/min)×10 + dose amrinone (μg/kg/min)×10 + dose di epinefrina (μg/kg/min)×100 + dose di isoprenalina (μg/kg/min)×100]

Criteri di esclusione:

1. Età gestazionale < 36 settimane, peso alla nascita < 2 kg, giorno dopo la nascita > 28 giorni.
2. disturbo cromosomico letale (include trisomia 13, 18 ma non 21) o qualsiasi altra anomalia letale
3. danno cerebrale irreversibile
4. sanguinamento incontrollato
5. Emorragia intraventricolare di grado III o superiore
6. giorni di ventilazione ≥ 15 giorni.