Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

SEEK: Disseminazione e Attuazione

9 maggio 2025 aggiornato da: Howard Dubowitz, University of Maryland, Baltimore

Il modello dell'ambiente sicuro per ogni bambino (SEEK): diffusione e attuazione

Questo studio mira a capire cosa influenza l'adozione e l'implementazione di un approccio innovativo all'assistenza primaria pediatrica da parte dei professionisti medici e del personale che fornisce tale assistenza. L'innovazione riguarda l'affrontare problemi psicosociali comuni come la depressione dei genitori e l'abuso di sostanze. Saranno esaminati diversi approcci alla formazione dei professionisti medici, nonché l'uso del software rispetto ai tradizionali "carta e matita" per facilitare l'implementazione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio proposto, basato sui risultati di SEEK I e II, è progettato per studiare l'efficacia delle strategie di formazione guidate dalla tecnologia per facilitare l'uso di SEEK nell'aiutare a prevenire il maltrattamento sui minori (CM) e la sua adozione e implementazione in ambito pediatrico e di medicina di famiglia. L'approccio di implementazione è ancorato in quattro fasi del modello concettuale EPIS: esplorazione, adozione/preparazione, implementazione e supporto. La forte evidenza dell'efficacia di SEEK è stata sottolineata dalla sua quotazione sui siti Web di CDC, AHRQ, AAP e dalla California Clearinghouse for Evidence-Based Interventions in Child Welfare. I primi utenti stanno implementando sempre di più SEEK nelle strutture di assistenza primaria, anche in Svezia. Quattro dei 5 sistemi sanitari in questa proposta hanno implementato SEEK in alcune delle loro pratiche. Tuttavia, le pratiche all'interno di questi sistemi operano indipendentemente l'una dall'altra e non dovrebbero esserci contaminazioni tra di esse. Ogni pratica ha il proprio medico capo, fornitori di cure primarie (PCP) e personale amministrativo e molti hanno integrato la salute comportamentale.

Progetto. Il ricercatore ha selezionato un rigoroso progetto ibrido di tipo III che è un approccio per esaminare i risultati dell'implementazione esaminando al contempo l'efficacia di SEEK nella prevenzione della CM, misurata dagli indicatori della cartella clinica elettronica (EHR). I progetti di tipo III sono facilitati da buoni sistemi EHR a causa del basso costo dei dati raccolti di routine per scopi clinici, di servizio e finanziari. Cinque sistemi sanitari si sono impegnati a partecipare al progetto, senza impegnare singole pratiche e fornitori di cure primarie (PCP). Professionisti, personale d'ufficio e genitori sono annidati all'interno di studi che sono annidati all'interno dei 5 sistemi sanitari partecipanti. Gli studi sceglieranno se partecipare, così come i professionisti medici all'interno di tali studi. Le pratiche partecipanti saranno randomizzate a una delle due strategie di formazione per PCP - Formazione online indipendente vs. attività di mantenimento della certificazione (MOC) approvata dai Board of Pediatrics e dei Family Physicians. Le pratiche potranno selezionare la strategia di facilitazione (software SEEKonline o tradizionale 'carta e matita'). I professionisti e il personale partecipanti all'interno degli studi dovranno aderire all'approccio adottato dallo studio. Il disegno tiene conto dell'eterogeneità geografica, delle dimensioni dei sistemi sanitari, del tipo di cure primarie (medicina pediatrica e di famiglia) e della presenza di una salute comportamentale integrata. Da ogni pratica verrà reclutato un piccolo campione casuale di genitori.

Per l'obiettivo 1, le pratiche e i PCP saranno randomizzati a uno dei due approcci formativi. Utilizzando sondaggi di base e di follow-up, gli investigatori valuteranno l'impatto di ciascun approccio sugli atteggiamenti, le conoscenze, il senso di competenza, il livello di comfort e il comportamento pratico dei PCP per quanto riguarda l'affrontare i problemi mirati (ad esempio, la depressione dei genitori).

L'obiettivo 2 si concentra sull'implementazione del modello SEEK nelle pratiche di assistenza primaria di medicina pediatrica e di famiglia. Gli studi avranno la possibilità di implementare il modello utilizzando il software SEEKonline o l'approccio "tradizionale" carta e matita. La valutazione comporta la misurazione degli aspetti dell'implementazione quali i tassi di adozione, la fedeltà al modello e il sostegno oltre la formazione. Inoltre, interviste qualitative forniranno dati su ciò che facilita o impedisce un'implementazione ottimale.

Per l'obiettivo 3, gli investigatori valuteranno l'impatto degli interventi sui tassi di maltrattamento sui minori (CM) sulla base delle diagnosi ICD 10 nelle cartelle cliniche elettroniche. I ricercatori includeranno un'analisi costo-efficacia stimando i costi associati ai diversi approcci all'implementazione di SEEK.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

360

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
        • University of Maryland, Baltimore

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Esercitati a non implementare già il modello SEEK.
  • Lo studio fornisce cure primarie ai bambini.
  • Lo studio accetta di partecipare allo studio.
  • PCP, personale d'ufficio e genitori di bambini 0-5 anni accettano di partecipare.
  • In grado di comprendere l'inglese di base
  • Accesso a un computer per completare sondaggi online.

Criteri di esclusione:

  • Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Formazione online indipendente (IND)
IND si riferisce ai professionisti che svolgono autonomamente la formazione online.
Altro: Formazione online indipendente (IND)
IND si riferisce ai professionisti che svolgono autonomamente la formazione online.
Sperimentale: Mantenimento della Certificazione (MOC)
Il MOC prevede un'esperienza di apprendimento guidato, approvata dall'American Board of Pediatrics e dall'American Board of Family Medicine per il mantenimento dei crediti di certificazione. Ciò comporta un progetto di miglioramento della qualità con 3 ondate di raccolta dati per valutare e migliorare l'implementazione durante la partecipazione a 4 webinar mensili guidati dal Dr. Dubowitz.
Comportamentale: Sperimentale: Mantenimento della Certificazione (MOC)
La formazione MOC porterà ad atteggiamenti più positivi, livello di comfort e competenza nell'affrontare i fattori di rischio per il maltrattamento sui minori.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fase di Seek Implementation Completion (SIC) - Startup (a livello di pratica)
Lasso di tempo: fino a 30 mesi

Il SIC è uno strumento di valutazione con 8 fasi che si estendono dall'impegno al raggiungimento della competenza. Ogni fase si occupa di 3 fasi di implementazione (pre-implementazione, implementazione e sostegno).

L'avvio riflette se la pratica implementata cerca - sì/no. Sì = pratica iniziata implementata Seek. Vengono segnalate le pratiche che sono iniziate.
fino a 30 mesi
Fase del completamento dell'implementazione (SIC) - Come valutato dall'ambiente sicuro per ogni bambino (ricerca) Punteggio della fedeltà (a livello di pratica)
Lasso di tempo: fino a 30 mesi

Il SIC è uno strumento di valutazione con 8 fasi che si estendono dall'impegno al raggiungimento della fedeltà. Ogni fase si occupa di 3 fasi di implementazione (pre-implementazione, implementazione e sostegno).

Il punteggio di competenza/fedeltà riflette la misura in cui una pratica ha implementato l'intervento come previsto. Intervallo di punteggio: 0-100; Più alto è una migliore fedeltà all'intervento come previsto.
fino a 30 mesi
Fase del completamento dell'implementazione (SIC) - Sostenibilità
Lasso di tempo: fino a 30 mesi

Il SIC è uno strumento di valutazione con 8 fasi che si estendono dall'impegno al raggiungimento della competenza. Ogni fase si basa su 3 fasi di implementazione (pre-implementazione, implementazione e sostenibilità).

La sostenibilità è stata determinata se la pratica stava attuando la ricerca 24 mesi dopo l'iniziazione e lo faceva con fedeltà.

Segnalazione del numero di pratiche che hanno raggiunto la sostenibilità.
fino a 30 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tassi complessivi di bambini con possibili abusi e abbandono.
Lasso di tempo: 2 anni prima dell'attuazione della ricerca, 2 anni dopo l'attuazione della ricerca., 48 mesi in totale.
La classificazione internazionale delle malattie - 10 (ICD -10) codici relativi a possibili maltrattamenti infantili (CM o abuso e abbandono di minori) sono facilmente accessibili attraverso EHRS. I dati aggregati de-identificati sono stati raccolti verso la fine dello studio per tutti i bambini nella pratica di 0-66 mesi di età.
2 anni prima dell'attuazione della ricerca, 2 anni dopo l'attuazione della ricerca., 48 mesi in totale.
Tassi di bambini con possibile abbandono.
Lasso di tempo: 2 anni prima dell'attuazione della ricerca, 2 anni dopo l'attuazione della ricerca., 48 mesi in totale.
I codici ICD-10 relativi a possibili maltrattamenti (abuso e abbandono di minori) sono facilmente accessibili attraverso EHRS. I dati aggregati de-identificati sono stati raccolti verso la fine dello studio per tutti i bambini nella pratica di 0-66 mesi di età.
2 anni prima dell'attuazione della ricerca, 2 anni dopo l'attuazione della ricerca., 48 mesi in totale.
Tariffe di bambini con non aderenza alle cure mediche
Lasso di tempo: 2 anni prima dell'attuazione della ricerca, 2 anni dopo l'attuazione della ricerca., 48 mesi in totale.
I codici ICD-10 relativi a possibili maltrattamenti (abuso e abbandono di minori) sono facilmente accessibili attraverso EHRS. I dati aggregati de-identificati sono stati raccolti verso la fine dello studio per tutti i bambini nella pratica di 0-66 mesi di età.
2 anni prima dell'attuazione della ricerca, 2 anni dopo l'attuazione della ricerca., 48 mesi in totale.
Tassi di bambini immunizzati
Lasso di tempo: 2 anni prima dell'attuazione della ricerca, 2 anni dopo l'attuazione della ricerca., 48 mesi in totale.
I codici ICD-10 relativi a possibili maltrattamenti (abuso e abbandono di minori) sono facilmente accessibili attraverso EHRS. I dati aggregati de-identificati sono stati raccolti verso la fine dello studio per tutti i bambini nella pratica di 0-66 mesi di età.
2 anni prima dell'attuazione della ricerca, 2 anni dopo l'attuazione della ricerca., 48 mesi in totale.
Tassi di bambini con possibili abusi.
Lasso di tempo: 2 anni prima dell'attuazione della ricerca, 2 anni dopo l'attuazione della ricerca., 48 mesi in totale.
I codici ICD-10 relativi a possibili maltrattamenti (abuso e abbandono di minori) sono facilmente accessibili attraverso EHRS. I dati aggregati de-identificati sono stati raccolti verso la fine dello studio per tutti i bambini nella pratica di 0-66 mesi di età.
2 anni prima dell'attuazione della ricerca, 2 anni dopo l'attuazione della ricerca., 48 mesi in totale.
The Safe Environment for Every Kid (Seek) PCP questionario (PCPQ) - Affrontare la sottoscala della depressione
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi della sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
Cerca il questionario PCP (PCPQ) - Affrontare l'insicurezza alimentare
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi della sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
Cerca il questionario PCP (PCPQ) - Affrontare lo stress importante
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi di sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
Seek PCP questionario (PCPQ) - Affrontare la violenza intima dei partner
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi di sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
Cerca il questionario PCP (PCPQ) - Affrontare la dura punizione
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi di sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
Cerca il questionario PCP (PCPQ) - Affrontare l'abuso di sostanze
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi di sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
Cerca il questionario PCP (PCPQ) - Attitudini per quanto riguarda l'affrontare le esigenze sociali relative alla salute
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi di sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
Cerca il questionario PCP (PCPQ) - Livello di comfort per quanto riguarda l'affari dei bisogni sociali legati alla salute
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi di sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
Cerca il questionario PCP (PCPQ) - Percepita competenza per quanto riguarda l'affrontare i bisogni sociali legati alla salute
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi di sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
SEEK PCP Questionnaire (PCPQ) - Conoscenza in merito all'affrontare i bisogni sociali legati alla salute
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi di sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
Cerca il questionario PCP (PCPQ) - Pratica comportamento per quanto riguarda l'affari dei bisogni sociali legati alla salute
Lasso di tempo: 30 mesi

Il PCPQ, utilizzato in entrambi i RCT, ha 5 vignette, con 7-12 dichiarazioni che valutano il pensiero e la pratica del PCPS in merito all'affrontare i fattori di rischio CM mirati. Gli articoli sono stati raggruppati concettualmente in 6 scale topiche (ad es. Abuso di sostanze) e 5 temi incrociati (ad esempio, competenza percepita).

I punteggi medi di sottoscala variavano da 0-3. I punteggi più alti riflettono la capacità più ottimale dei PCP per affrontare il problema.
30 mesi
Cerca la visione del genitore della relazione con la sottoscala PCP del figlio - adattata dalla scala di interazione del paziente -DOCTORE
Lasso di tempo: 24 mesi

I genitori valutano il PCP del loro bambino su questa misura adattata per la pratica pediatrica dalla scala di interazione del paziente-Doctor. La scala Likert includeva 8 domande; Il set di risposta era da 1 (no) a 4 (sempre).

I punteggi medi della sottoscala vanno da 1 - 4; I punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione.

Viene riportata la media della risposta della sottoscala Likert.
24 mesi
Cerca la visione del genitore dell'attenzione della sottoscala PCP del bambino, adattata dalla scala di interazione del paziente -DOCTORE
Lasso di tempo: 24 mesi

I genitori valutano il PCP del loro bambino su questa misura adattata per la pratica pediatrica dalla scala di interazione del paziente-Doctor. La scala Likert includeva 8 domande; Il set di risposta era da 1 (no) a 4 (sempre).

I punteggi medi della sottoscala vanno da 1 - 4; I punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione.

Viene riportata la media della risposta della sottoscala Likert.
24 mesi
Cerca la visione del genitore della completezza della sottoscala PCP del bambino, adattata dalla scala di interazione del paziente -Doctor
Lasso di tempo: 24 mesi

I genitori valutano il PCP del loro bambino su questa misura adattata per la pratica pediatrica dalla scala di interazione del paziente-Doctor. La scala Likert includeva 8 domande; Il set di risposta era da 1 (no) a 4 (sempre).

I punteggi medi della sottoscala vanno da 1 - 4; I punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione.

Viene riportata la media della risposta della sottoscala Likert.
24 mesi
Cerca la visione del genitore delle capacità comunicative della sottoscala PCP del bambino, adattata dalla scala di interazione del paziente -DOCTORE
Lasso di tempo: 24 mesi

I genitori valutano il PCP del loro bambino su questa misura adattata per la pratica pediatrica dalla scala di interazione del paziente-Doctor. La scala Likert includeva 8 domande; Il set di risposta era da 1 (no) a 4 (sempre).

I punteggi medi della sottoscala vanno da 1 - 4; I punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione.

Viene riportata la media della risposta della sottoscala Likert.
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University of Maryland, Baltimore

Collaboratori

University of California, San Diego
Chestnut Health Systems

Investigatori

  • Investigatore principale: Howard Dubowitz, MD, MD, University of Maryland, Baltimore

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 marzo 2019

Completamento primario (Effettivo)

31 marzo 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

31 marzo 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 agosto 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 agosto 2018

Primo Inserito (Effettivo)

22 agosto 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HP-00078770

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Maltrattamento sui minori

Cerca prove simili

Sponsor e collaboratori

Condizioni mediche

Interventi farmacologici

CROs by country

CROs in Kyrgyzstan

Condizioni

Malattie rare

Interventi farmacologici

Supplementi dietetici

Sponsor / Collaboratori

Sedi

Sottoscrivi