- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03450369
Uno studio sulla sicurezza, l'attecchimento e l'azione di NB01 negli adulti con acne moderata
Uno studio di fase 1B sull'escalation della dose sulla sicurezza, l'attecchimento a breve termine e l'azione di un NB01 applicato singolarmente negli adulti con acne moderata
L'acne vulgaris è una malattia multifattoriale causata dalla crescita eccessiva di Propionibacterium acnes (P. acnes), occlusione dei follicoli piliferi, eccessiva produzione di sebo e disregolazione ormonale. La letteratura recente del progetto Human Microbiome ha dimostrato che esistono firme microbiche uniche specifiche per gli stati di salute e di malattia dell'acne.
Da questi dati, i ricercatori ipotizzano che eliminando i ceppi batterici associati alla malattia residente e sostituendoli con ceppi associati alla salute, le recidive / tariffe dell'acne possono essere migliorate, mitigate e prevenute. Invece degli attuali approcci che si concentrano sull'eliminazione di tutti i batteri dalla pelle, i ricercatori mirano a fornire batteri sani per ripristinare la pelle in uno stato sano attraverso questa terapia sostitutiva.
I ricercatori mirano a testare questo in uno studio di singola applicazione di fase Ib che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'impatto clinico che una singola applicazione di NB01, un ceppo vivo di P. acnes, ha su soggetti adulti con acne moderata.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Uno studio di fase 1B sull'escalation della dose sulla sicurezza, l'attecchimento a breve termine e l'azione di un NB01 applicato singolarmente negli adulti con acne moderata
L'acne vulgaris è una malattia multifattoriale causata dalla crescita eccessiva di Propionibacterium acnes (P. acnes), occlusione dei follicoli piliferi, eccessiva produzione di sebo e disregolazione ormonale. La letteratura recente del progetto Human Microbiome ha dimostrato che esistono firme microbiche uniche specifiche per gli stati di salute e di malattia dell'acne.
Da questi dati, i ricercatori ipotizzano che eliminando i ceppi batterici associati alla malattia residente e sostituendoli con ceppi associati alla salute, le recidive / tariffe dell'acne possono essere migliorate, mitigate e prevenute. Invece degli attuali approcci che si concentrano sull'eliminazione di tutti i batteri dalla pelle, i ricercatori mirano a fornire batteri sani per ripristinare la pelle in uno stato sano attraverso questa terapia sostitutiva.
I ricercatori mirano a testare questo in uno studio di singola applicazione di fase Ib che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'impatto clinico che una singola applicazione di NB01 ha su soggetti adulti con acne moderata. Gli investigatori elaboreranno il profilo del cambiamento nel microbioma nel corso della terapia per determinare se i batteri rilasciati esogenamente possono popolare la pelle (attecchimento) e causare un cambiamento nel microbioma in modo sicuro e successivamente avere un impatto sui biomarcatori dell'acne che possono essere correlati alla malattia clinica.
I ricercatori intendono che questa terapia venga infine utilizzata in soggetti con acne di età compresa tra 13 e 40 anni e tutte le gravità della malattia come monoterapia per l'acne da lieve a lieve/moderata e come terapia adiuvante per l'acne da moderata a grave in tutti i siti del corpo, con particolare attenzione al coinvolgimento facciale.
Questo approccio è standard per la terapia dell'acne in cui la malattia lieve sarà trattata con una monoterapia (ad esempio, perossido di benzoile topico [BPO]) e la malattia moderata/grave sarà trattata con vari regimi combinatori (antibiotici topici, BPO, retinoidi topici, antibiotici orali) .
Obiettivi primari:
- Determinare il profilo di sicurezza e la tollerabilità di un NB01 applicato singolarmente
- Definire l'attecchimento di un topico NB01 applicato singolarmente.
- Determinazione del programma di dosaggio basato sull'attecchimento
Obiettivo secondario: valutare l'efficacia clinica utilizzando gli standard FDA per le valutazioni cliniche dell'acne, vale a dire l'Investigator Global Assessment (IGA) e il conteggio delle lesioni dell'acne di un NB01 applicato singolarmente.
Saranno arruolati nello studio circa 10 soggetti adulti di sesso maschile e femminile combinati con acne moderata e non ciclica. A ciascun programma di dosaggio verranno assegnati circa cinque (5) soggetti
Questo è un singolo studio di applicazione topica di batteri vivi per lo studio dell'acne in soggetti adulti.
La partecipazione del soggetto alla sperimentazione varierà da 5 settimane a 2 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90045
- Dermatology Research Associates
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Capacità di fornire un consenso elettronico informato scritto.
- Maschi e femmine dai 18 ai 40 anni.
- Gravità dell'acne: Moderata (Grado 3 su scala IGA a 5 punti e Moderato su una scala di conteggio delle lesioni dell'acne (Appendice B [Sezione 12.2], IGA e Lesion Count Acne Grading).
- Periodo senza trattamento dell'acne (inclusi antibiotici topici o orali, retinoidi, terapia laser, dapsone topico, acido azelaico topico, peeling facciali, dermoabrasione, sulfacetamide solforato e acido salicilico), di almeno 3 settimane prima del consenso elettronico (con il eccezione del pretrattamento con BPO ai sensi del presente protocollo).
- Conteggio delle lesioni: un minimo di almeno un totale di 15 lesioni infiammatorie (papule più pustole), con un minimo di 10 lesioni infiammatorie all'interno dell'area di applicazione designata (guancia/naso).
- Donne con acne non ciclica.
- Donne in età fertile disposte a utilizzare una contraccezione adeguata (ad esempio, astinenza totale, dispositivo intrauterino (IUD), metodo di barriera con spermicida, sterilizzazione chirurgica o partner sterilizzato chirurgicamente, Depo-Provera®, Norplant® o NuvaRing® per la durata dello Screening Periodo e durante la partecipazione allo studio. Tutti i contraccettivi orali e gli impianti ormonali dovranno essere stati avviati e su una dose stabile per almeno 3 mesi prima del periodo di screening. Le donne in età fertile sono definite come qualsiasi donna che ha avuto il menarca e che NON è permanentemente sterile o in postmenopausa; la postmenopausa è definita come 12 mesi consecutivi senza mestruazioni senza una causa medica alternativa.
- Partecipanti di sesso maschile disposti a utilizzare un metodo contraccettivo accettabile (ad esempio, astinenza totale, metodi di barriera con spermicida, sterilizzazione chirurgica o partner sterilizzato chirurgicamente) durante la partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Infezioni cutanee batteriche, virali o fungine attive.
- Eventuali rotture o crepe evidenti nella pelle del viso, inclusa la pelle gravemente escoriata o la pelle con ferite aperte o lacrimanti indicative di un'infezione attiva o di una maggiore suscettibilità alle infezioni.
- Condizioni cutanee in comorbilità nell'area di applicazione.
- Malattia parodontale attiva o procedure in corso (ad esempio, innesto gengivale).
- Anamnesi/infezioni oculari in corso/interventi chirurgici entro 6 mesi dall'arruolamento, ad eccezione di qualsiasi storia di cataratta.
- Storia della sarcoidosi.
- Anamnesi articolazioni settiche/endocardite.
- - Partecipanti con sindrome di Netherton o altre genodermatosi che provocano una barriera epidermica difettosa.
- Sensibilità o difficoltà a tollerare glicerina, polietilenglicole.
- Storia dell'uso di isotretinoina, ad eccezione del trattamento subterapeutico entro 8 settimane dall'arruolamento.
- Conformità al BPO inferiore all'80% o meno di 5 giorni di pre-trattamento con BPO (qualunque sia il maggiore) durante il periodo di screening.
- Attuali principali comorbidità sistemiche.
- Attualmente partecipa a (o entro 8 settimane dall'arruolamento) un altro studio sull'acne o altro farmaco sperimentale.
- Partecipanti con valvole cardiache protesiche, pacemaker, cateteri intravascolari o altri dispositivi estranei o protesici/dispositivi/hardware impiantabili.
- Partecipanti con stretto contatto (ad esempio, coniugi, figli o membri della stessa famiglia) con protesi di valvole cardiache, pacemaker, cateteri intravascolari o altri dispositivi estranei o protesici/dispositivi/hardware impiantabili.
- Infezioni note da virus dell'immunodeficienza umana cronica (HIV), virus dell'epatite C (HCV) o virus dell'epatite B (HBV).
- Storia di malignità (ad eccezione del cancro della pelle non melanoma).
- Immunosoppressione (come risultante da trapianto, terapia immunosoppressiva, infezione attiva da HIV/sindrome da immunodeficienza acquisita [AIDS], neutropenia).
- Procedura chirurgica maggiore, biopsia aperta o lesione traumatica significativa entro 14 giorni dall'inizio del farmaco in studio (a meno che la ferita non sia guarita) o previsione della necessità di un intervento chirurgico maggiore durante lo studio.
- La presenza di una condizione medica o psichiatrica, storia di abuso di droghe o alcol che, a parere del PI, rende il soggetto non idoneo all'inclusione nello studio.
- - Partecipanti con contatti stretti (ad es. Coniugi, figli o membri della stessa famiglia) che presentano gravi difetti di barriera o sono immunocompromessi.
- Incapacità o riluttanza del partecipante a rispettare le procedure del protocollo di studio.
- - Donne in gravidanza o in allattamento o donne che desiderano una gravidanza e/o allattare durante la durata della partecipazione allo studio.
- Reclusione o sotto tutela legale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: NB01
NB01 è un probiotico vivo contenente un singolo ceppo di P. acnes, congelato, su un tampone, in una busta monouso, per applicazione topica. Etichetta aperta e incremento della dose di una singola applicazione di NB01 a soggetti con acne moderata, con circa 5 soggetti assegnati alla dose con limite inferiore prima dell'escalation alla dose con limite superiore. |
Utilizzare una terapia esistente progettata per uccidere i batteri facciali esistenti, seguita da popolare la pelle del viso con una singola applicazione di NB01
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con successo all'attecchimento del probiotico a seguito di una singola applicazione.
Lasso di tempo: Due mesi
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L'attecchimento è definito come la percentuale di batteri recuperati dai follicoli piliferi associati alla salute (NB01) misurata con saggi quantitativi proprietari della catena della polimerasi.
Attecchimento follicolare riuscito, definito sia come deoR/PanBac >40% che Cas5/PanBac >40% nei campioni del giorno 2 (24 ore) Biore Strip.
Cas5/PanBac e deoR/PanBac sono le percentuali di batteri in un campione contenente rispettivamente la proteina Cas5 associata a CRISPR e un repressore della produzione di porfirina deoR.
Pan-Bacterial (PanBac) è un loci trovato in quasi tutti i batteri presenti sul viso e quindi serve come denominatore per calcolare la percentuale di batteri con qualsiasi loci.
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Due mesi
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Determinazione del programma di dosaggio in base al tempo al picco deoR e Cas5
Lasso di tempo: Dal basale a 48 ore dopo l'applicazione
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Per determinare la longevità del bioterapeutico vivo dopo una singola applicazione, i campioni di tampone sono stati raccolti al basale, 6, 24 e 48 ore dopo l'applicazione e genotipizzati come sopra.
Per ogni partecipante è stata calcolata la variazione assoluta, rispetto al basale, della percentuale dei due loci presenti nel bioterapeutico vivo (deoR e Cas5).
Un significativo cambiamento positivo è indicativo della continua presenza del bioterapeutico vivo.
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Dal basale a 48 ore dopo l'applicazione
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Numero di partecipanti con variazione del punteggio Investigator Global Assessment (IGA).
Lasso di tempo: 28 giorni
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Numero di partecipanti con un punteggio Investigator Global Assessment (IGA) modificato dopo una singola applicazione di NB01; numero positivo se il voto viene ridotto (es. da 3 a 2) o numero negativo se il grado IGA viene aumentato. L'Investigator Global Assessment 5-Point Score è uno strumento di valutazione dell'acne FDA standard con punteggio come segue: Grado 0-chiaro (pelle chiara senza lesioni infiammatorie o non infiammatorie. La categoria di chiaro dovrebbe rappresentare la vera assenza di malattia) Grado 1-quasi chiaro (alcuni comedoni sparsi e non più di una piccola papula) Grado 2-lieve (alcuni comedoni, alcune papule e pustole; nessun nodulo) Grado 3-moderato (molti comedoni, papule e pustole; può essere presente un nodulo) Grado 4-Severe (ricoperto di comedoni, numerose papule e pustole e non più di alcune lesioni nodulari) |
28 giorni
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Profilo di sicurezza e tollerabilità di un NB01 applicato singolarmente utilizzando i conteggi delle lesioni dell'acne.
Lasso di tempo: Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Conteggio assoluto delle lesioni: tutte le lesioni per l'intero volto; con un numero più elevato di lesioni che rappresentano un peggioramento o un'acne più grave
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Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Numero di partecipanti con cambiamento nella valutazione dello sperimentatore del punteggio di tollerabilità: desquamazione della pelle
Lasso di tempo: Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Profilo di sicurezza e tollerabilità di un NB01 applicato singolarmente utilizzando il punteggio Investigator Assessment of Tolerability (0 = Nessuno; 1 = Lieve; 2 = Moderato; 3 = Intense) per Skin Peeling.
Riferimento: ClinicalTrials.gov:
Valutazione dello sperimentatore Punteggio di tollerabilità: uno studio per valutare la tollerabilità di due prodotti farmaceutici topici nel trattamento dell'acne.
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Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Numero di partecipanti con cambiamento nella valutazione dello sperimentatore del punteggio di tollerabilità: dermatite da contatto irritante/allergica
Lasso di tempo: Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Profilo di sicurezza e tollerabilità di un NB01 applicato singolarmente utilizzando il punteggio di valutazione della tollerabilità dello sperimentatore (0 = nessuno; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = intenso) per la dermatite da contatto irritante/allergica.
Riferimento: ClinicalTrials.gov:
Valutazione dello sperimentatore Punteggio di tollerabilità: uno studio per valutare la tollerabilità di due prodotti farmaceutici topici nel trattamento dell'acne.
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Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Numero di partecipanti con cambiamento nella valutazione dello sperimentatore del punteggio di tollerabilità: iperpigmentazione
Lasso di tempo: Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Profilo di sicurezza e tollerabilità di un NB01 applicato singolarmente utilizzando il punteggio Investigator Assessment of Tolerability (0 = Nessuno; 1 = Lieve; 2 = Moderato; 3 = Intenso) per l'iperpigmentazione.
Riferimento: ClinicalTrials.gov:
Valutazione dello sperimentatore Punteggio di tollerabilità: uno studio per valutare la tollerabilità di due prodotti farmaceutici topici nel trattamento dell'acne.
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Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Numero di partecipanti con variazione nella valutazione dello sperimentatore del punteggio di tollerabilità: irritazione oculare
Lasso di tempo: Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Profilo di sicurezza e tollerabilità di un NB01 applicato singolarmente utilizzando il punteggio di valutazione della tollerabilità dello sperimentatore (0 = nessuno; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = intenso) per l'irritazione oculare.
Riferimento: ClinicalTrials.gov:
Valutazione dello sperimentatore Punteggio di tollerabilità: uno studio per valutare la tollerabilità di due prodotti farmaceutici topici nel trattamento dell'acne.
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Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Numero di partecipanti con variazione nella valutazione dello sperimentatore del punteggio di tollerabilità: iniezione congiuntivale
Lasso di tempo: Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Profilo di sicurezza e tollerabilità di un NB01 applicato singolarmente utilizzando il punteggio di valutazione della tollerabilità dello sperimentatore (0 = nessuno; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = intenso) per l'iniezione congiuntivale.
Riferimento: ClinicalTrials.gov:
Valutazione dello sperimentatore Punteggio di tollerabilità: uno studio per valutare la tollerabilità di due prodotti farmaceutici topici nel trattamento dell'acne.
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Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Numero di partecipanti con cambiamento nella valutazione dello sperimentatore del punteggio di tollerabilità: tossicità mucosa
Lasso di tempo: Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Profilo di sicurezza e tollerabilità di un NB01 applicato singolarmente utilizzando il punteggio Investigator Assessment of Tolerability (0 = Nessuno; 1 = Lieve; 2 = Moderato; 3 = Intense) per Mucosal Toxicity.
Riferimento: ClinicalTrials.gov:
Valutazione dello sperimentatore Punteggio di tollerabilità: uno studio per valutare la tollerabilità di due prodotti farmaceutici topici nel trattamento dell'acne.
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Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Numero di partecipanti con variazione nella valutazione dello sperimentatore del punteggio di tollerabilità: eritema cutaneo.
Lasso di tempo: Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Profilo di sicurezza e tollerabilità di un NB01 applicato singolarmente utilizzando il punteggio di valutazione della tollerabilità dello sperimentatore (0 = nessuno; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = intenso) per l'eritema cutaneo.
Riferimento: ClinicalTrials.gov:
Valutazione dello sperimentatore Punteggio di tollerabilità: uno studio per valutare la tollerabilità di due prodotti farmaceutici topici nel trattamento dell'acne.
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Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Numero di partecipanti con variazione nella valutazione dello sperimentatore del punteggio di tollerabilità: secchezza cutanea.
Lasso di tempo: Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Profilo di sicurezza e tollerabilità di un NB01 applicato singolarmente utilizzando il punteggio Investigator Assessment of Tolerability (0 = Nessuno; 1 = Lieve; 2 = Moderato; 3 = Intenso) per la secchezza cutanea.
Riferimento: ClinicalTrials.gov:
Valutazione dello sperimentatore Punteggio di tollerabilità: uno studio per valutare la tollerabilità di due prodotti farmaceutici topici nel trattamento dell'acne.
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Dallo screening a 28 giorni dopo l'applicazione, in genere 2 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Emma Taylor, MD, CEO
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Akaza N, Akamatsu H, Numata S, Yamada S, Yagami A, Nakata S, Matsunaga K. Microorganisms inhabiting follicular contents of facial acne are not only Propionibacterium but also Malassezia spp. J Dermatol. 2016 Aug;43(8):906-11. doi: 10.1111/1346-8138.13245. Epub 2015 Dec 24.
- Baquerizo Nole KL, Yim E, Keri JE. Probiotics and prebiotics in dermatology. J Am Acad Dermatol. 2014 Oct;71(4):814-21. doi: 10.1016/j.jaad.2014.04.050. Epub 2014 Jun 4.
- Costello EK, Lauber CL, Hamady M, Fierer N, Gordon JI, Knight R. Bacterial community variation in human body habitats across space and time. Science. 2009 Dec 18;326(5960):1694-7. doi: 10.1126/science.1177486. Epub 2009 Nov 5.
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- Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH, Nguyen L, Du C, Liu M, Elashoff D, Erfe MC, Loncaric A, Kim J, Modlin RL, Miller JF, Sodergren E, Craft N, Weinstock GM, Li H. Propionibacterium acnes strain populations in the human skin microbiome associated with acne. J Invest Dermatol. 2013 Sep;133(9):2152-60. doi: 10.1038/jid.2013.21. Epub 2013 Jan 21.
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Collegamenti utili
- DermNet New Zealand. Acne vulgaris: Acne Grading
- [FDA] Guidance for Industry: Acne Vulgaris: Developing Drugs for Treatment. Draft: September 2005
- [ClinicalTrials.gov] Investigator Assessment Tolerability Scoring: A Study to Evaluate Tolerability of Two Topical Drug Products in the Treatment of Facial Acne. Received: August 2009; Updated: October 2016.
- Investigator Assessment Tolerability Scoring. A Study to Evaluate Tolerability of Two Topical Drug Products in the Treatment of Facial Acne, 2009; updated 2016
- Propionibacteriales ord. Nov. In: Whitman W, et al. eds. Bergey's Manual of Systematic Bacteriology
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- NB01-P1BSA
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Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Acne vulgaris
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Bispebjerg HospitalCompletatoAcne Vulgaris e RosaceaDanimarca
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Ghurki Trust and Teaching HospitalCompletatoAcne vulgaris | Acne Vulgaris sul visoPakistan
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Hayatabad Medical ComplexAttivo, non reclutanteAcne Vulgaris II o III GradoPakistan
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Galderma R&DCompletatoGrave acne vulgarisStati Uniti, Canada, Porto Rico
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Sebacia, Inc.CompletatoAcne Vulgaris infiammatoriaStati Uniti
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Nexgen Dermatologics, Inc.SconosciutoACNE VULGARISStati Uniti
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InMode MD Ltd.ReclutamentoAcne Vulgaris infiammatoriaStati Uniti
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Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityReclutamentoAcne vulgaris da moderata a graveCina
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PollogenLumenis Be Ltd.Attivo, non reclutanteAcne vulgaris da moderata a graveStati Uniti
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Boston PharmaceuticalsCompletatoAcne vulgaris da moderata a graveStati Uniti, Canada
Prove cliniche su NB01
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Naked Biome, Inc.Therapeutics, Inc.Completato