- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03744676
Una prova di sicurezza di Lisocabtagene Maraleucel (JCAR017) per linfoma non-Hodgkin a cellule B (NHL) recidivato e refrattario (R/R) in ambiente ambulatoriale (TRANSCEND-OUTREACH-007)
Uno studio sulla sicurezza del lisocabtagene Maraleucel (JCAR017) per il linfoma non-Hodgkin (NHL) a cellule B recidivato e refrattario (R/R) in ambito ambulatoriale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio in aperto, multicentrico, di fase 2 per valutare la sicurezza e l'attività antitumorale in pazienti adulti con linfoma non-Hodgkin a cellule B recidivato o refrattario quando somministrato con lisocabtagene maraleucel (JCAR017) in regime ambulatoriale.
Dopo il successo della generazione del prodotto di lisocabtagene maraleucel, i soggetti entreranno nella fase di trattamento dello studio. Il trattamento comprenderà la chemioterapia linfodepletiva seguita dalla somministrazione di lisocabtagene maraleucel. I soggetti entreranno quindi nella fase di follow-up post-trattamento dello studio e saranno seguiti per circa 24 mesi per sicurezza, stato della malattia, qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) e sopravvivenza. Il follow-up a lungo termine continuerà secondo un protocollo di follow-up a lungo termine separato, secondo le linee guida dell'autorità di regolamentazione sanitaria, attualmente fino a 15 anni dopo l'ultima somministrazione di lisocabtagene maraleucel.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Local Institution - 0057
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Local Institution - 0060
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Local Institution - 0089
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32804
- Local Institution - 0081
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
- Local Institution - 0065
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67124
- Local Institution - 0069
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40207
- Local Institution - 0064
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Stati Uniti, 48075
- Local Institution - 0101
-
-
New Jersey
-
East Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08816
- Local Institution - 0052
-
Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07962
- Local Institution - 0066
-
-
New York
-
Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- Local Institution - 0041
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45236
- Local Institution - 0039
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Stati Uniti, 97401
- Local Institution - 0098
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Local Institution - 0051
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti, 17604
- Lancaster General Hospital
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
- Local Institution - 0037
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Local Institution - 0063
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75230
- Local Institution - 0097
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Local Institution - 0061
-
Temple, Texas, Stati Uniti, 76508
- Baylor Scott and White Health
-
Tyler, Texas, Stati Uniti, 75702
- Local Institution - 0096
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84143
- Local Institution - 0074
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23502
- Local Institution - 0036
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni al momento del consenso
- NHL a cellule B recidivato o refrattario delle seguenti istologie: linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) non altrimenti specificato; include DLBCL trasformato confermato da biopsia da istologie indolenti, linfoma a cellule B di alto grado con riarrangiamenti di MYC e BCL2 e/o BCL6 con istologia DLBCL, linfoma primitivo a cellule B del mediastino (PMBCL) e linfoma follicolare di grado 3B. I soggetti devono essere stati trattati con un'antraciclina e rituximab (o altro agente mirato al CD20) e avere malattia recidivante o refrattaria dopo almeno 2 linee di terapia sistemica per DLBCL o dopo auto-HSCT.
- Malattia positiva alla tomografia ad emissione di positroni secondo la classificazione di Lugano
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group da 0 a 1
- Adeguata funzionalità degli organi midollari, renali, epatici, polmonari e cardiaci
- Accesso vascolare adeguato per la procedura di leucaferesi
- I soggetti che hanno ricevuto una precedente terapia mirata al CD19 devono avere un linfoma CD19 positivo confermato su una biopsia dal completamento della precedente terapia mirata al CD19
- I soggetti devono accettare di utilizzare una contraccezione appropriata.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con coinvolgimento solo del sistema nervoso centrale (SNC) per tumore maligno (nota: i soggetti con coinvolgimento secondario del SNC sono ammessi nello studio)
- Storia di precedente trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche
- Trattamento con alemtuzumab entro 6 mesi dalla leucaferesi o trattamento con fludarabina o cladribina entro 3 mesi dalla leucaferesi
- Storia di un altro tumore maligno primario che non è in remissione da almeno 2 anni. Di seguito sono riportati esempi di eccezioni dal limite di 2 anni: cancro della pelle non melanoma, tumore solido allo stadio 1 trattato definitivamente con un basso rischio di recidiva, trattato in modo curativo carcinoma prostatico localizzato e carcinoma cervicale in situ alla biopsia o una lesione intraepiteliale squamosa su uno striscio di Papanicolau.
- Infezione attiva da epatite B o epatite C al momento dello screening
- Storia di o infezione da virus dell'immunodeficienza umana attiva al momento dello screening
- Infezione fungina, batterica, virale o di altro tipo sistemica incontrollata nonostante un appropriato trattamento anti-infettivo al momento della leucaferesi o della somministrazione di lisocabtagene maraleucel
- Presenza di malattia del trapianto contro l'ospite acuta o cronica
- Storia di condizioni cardiache clinicamente significative negli ultimi 6 mesi
- Anamnesi o presenza di patologia del SNC clinicamente rilevante come epilessia/convulsioni, paresi, afasia, ictus, edema cerebrale, gravi lesioni cerebrali, demenza, morbo di Parkinson, malattia cerebellare, sindrome cerebrale organica o psicosi
- Donne incinte o che allattano
- Il soggetto non soddisfa i periodi di washout specificati dal protocollo per alcuni trattamenti precedenti
- Precedente terapia con cellule T CAR o altra terapia con cellule T geneticamente modificate
- Progressiva invasione tumorale vascolare, trombosi o embolia
- Trombosi venosa o embolia non gestite con un regime stabile di anticoagulanti
- Condizioni mediche, psicologiche, familiari, sociologiche o geografiche incontrollate che non consentono il rispetto del protocollo; o riluttanza o incapacità di seguire le procedure richieste nel protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Lisocabtagene maraleucel
I soggetti saranno sottoposti a leucaferesi per isolare le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) per la produzione di lisocabtagene maraleucel.
Durante la produzione di lisocabtagene maraleucel, i soggetti possono ricevere chemioterapia a basse dosi per il controllo della malattia.
Dopo aver generato con successo il prodotto lisocabtagene maraleucel, i soggetti riceveranno un trattamento che includerà la chemioterapia linfodepletiva seguita da una dose di lisocabtagene maraleucel somministrata mediante iniezione endovenosa (IV).
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lisocabtagene maraleucel verrà somministrato come iniezione endovenosa (IV) in dose singola
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi della sindrome da rilascio di citochine (CRS) di grado ≥ 3
Lasso di tempo: Dalla prima dose a 90 giorni successivi alla prima dose (fino a circa 90 giorni)
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La sindrome da rilascio di citochine è caratterizzata da febbre alta, affaticamento, nausea, cefalea, dispnea, tachicardia, rigidità, ipotensione, ipossia, mialgia/artralgia e anoressia. Incidenza di CRS di grado ≥ 3, sulla base del TEAE con MedDRA PT "Sindrome da rilascio di citochine", classificata secondo la scala di valutazione adattata da Lee (Lee 2014). |
Dalla prima dose a 90 giorni successivi alla prima dose (fino a circa 90 giorni)
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi di neurotossicità (NT) di grado ≥ 3
Lasso di tempo: Dalla prima dose a 90 giorni successivi alla prima dose (fino a circa 90 giorni)
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Sono stati segnalati anche eventi di NT che possono includere sintomi neurologici come stato mentale alterato, afasia, livello di coscienza alterato e convulsioni o attività simili a convulsioni. Incidenza di grado ≥ 3 NT, definito come un TEAE identificato dallo sperimentatore considerato neurotossicità correlata a JCAR017. |
Dalla prima dose a 90 giorni successivi alla prima dose (fino a circa 90 giorni)
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|
Percentuale di partecipanti con eventi avversi di infezione di grado ≥ 3
Lasso di tempo: Dalla prima dose a 90 giorni successivi alla prima dose (fino a circa 90 giorni)
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Incidenza di infezioni di grado ≥ 3 emergenti dal trattamento, definite utilizzando il SOC MedDRA.
|
Dalla prima dose a 90 giorni successivi alla prima dose (fino a circa 90 giorni)
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Percentuale di partecipanti con citopenia prolungata di grado ≥ 3 al giorno 29.
Lasso di tempo: Al giorno 29 dopo il primo trattamento
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La citopenia prolungata è definita come la presenza di citopenia di grado ≥ 3 non risolta dalla visita del giorno 29, in base ai risultati di laboratorio di bassa emoglobina, la conta assoluta dei neutrofili è diminuita e la conta piastrinica è diminuita.
La frequenza dei soggetti che sperimentano ogni singola anomalia di laboratorio e il numero totale con almeno 1 anomalia sarà riassunta, così come il recupero dalla citopenia prolungata dopo il giorno 29.
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Al giorno 29 dopo il primo trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla prima dose a 90 giorni successivi alla prima dose (fino a circa 90 giorni)
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Dalla prima dose a 90 giorni successivi alla prima dose (fino a circa 90 giorni)
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Numero di partecipanti con anomalie di laboratorio clinicamente significative - Ematologia
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a 41 mesi
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Dalla prima dose fino a 41 mesi
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Numero di partecipanti con anomalie di laboratorio clinicamente significative - Chimica
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a 41 mesi
|
Dalla prima dose fino a 41 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi di grado ≥ 3
Lasso di tempo: Dalla prima dose a 90 giorni successivi alla prima dose (fino a circa 90 giorni)
|
Dalla prima dose a 90 giorni successivi alla prima dose (fino a circa 90 giorni)
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Tempo all'insorgenza e tempo alla risoluzione della sindrome da rilascio di citochine (CRS) di grado ≥ 3
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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Tempo all'insorgenza e tempo alla risoluzione della neurotossicità (NT) di grado ≥ 3
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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Numero di partecipanti a cui sono stati somministrati tocilizumab e corticosteroidi per la gestione della sindrome da rilascio di citochine (CRS)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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La percentuale di partecipanti con una migliore risposta complessiva (BOR) di CR o PR sulla base dei criteri di Lugano 2014. La risposta alla malattia sarà determinata in base alle "Raccomandazioni per la valutazione iniziale, la stadiazione e la valutazione della risposta del linfoma Hodgkin e non Hodgkin: la classificazione di Lugano" La risposta completa è definita come:
La risposta parziale è definita come:
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Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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Tasso di risposta completa (CRR)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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La percentuale di partecipanti con una migliore risposta complessiva (BOR) con CR sulla base dei criteri di Lugano 2014. La risposta alla malattia sarà determinata in base alle "Raccomandazioni per la valutazione iniziale, la stadiazione e la valutazione della risposta del linfoma Hodgkin e non Hodgkin: la classificazione di Lugano" La risposta completa è definita come:
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Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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Durata della risposta (DoR) e durata della risposta completa (DoCR)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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La durata della risposta (DOR) è definita come il tempo trascorso dalla prima documentazione di risposta (CR o PR) dopo l'infusione di JCAR017 alla progressione della malattia o alla morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo. La durata della risposta (DOR) se BOR è CR è definita per i soggetti con un BOR di CR come il tempo trascorso dalla prima documentazione di risposta (CR o PR) dopo l'infusione di JCAR017 all'inizio della progressione della malattia o alla morte per qualsiasi causa. |
Dalla prima dose fino a circa 41 mesi
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Area sotto la curva concentrazione sanguigna-tempo da zero a 28 giorni dopo la somministrazione dell'AUC (0-28)
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la prima dose
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28 giorni dopo la prima dose
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Concentrazione ematica massima osservata (Cmax)
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la prima dose
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28 giorni dopo la prima dose
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Tempo della concentrazione ematica massima osservata (Tmax)
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la prima dose
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28 giorni dopo la prima dose
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Numero di giorni di degenza in unità di terapia intensiva (UTI) e giorni di degenza non in terapia intensiva e motivi del ricovero
Lasso di tempo: Dal primo ricovero all'ultimo. Circa 31 giorni
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Durata della degenza iniziale in terapia intensiva e non in terapia intensiva dalla somministrazione di liso-cel
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Dal primo ricovero all'ultimo. Circa 31 giorni
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Numero di partecipanti somministrati tocilizumab e corticosteroide per la gestione della neurotossicità (NT)
Lasso di tempo: Dalla prima dose a fino al completamento dello studio (circa 57 mesi e 24 giorni)
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Dalla prima dose a fino al completamento dello studio (circa 57 mesi e 24 giorni)
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Progressione Free Survival (PFS)
Lasso di tempo: Dalla prima dose a fino al completamento dello studio (circa 57 mesi e 24 giorni)
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La sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo dall'infusione di JCAR017 alla malattia progressiva o alla morte, a seconda di quale sia prima. Se un soggetto non ha un evento per l'analisi PFS, il soggetto verrà censurato. La malattia progressiva è definita come:
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Dalla prima dose a fino al completamento dello studio (circa 57 mesi e 24 giorni)
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Sopravvivenza globale (sistema operativo)
Lasso di tempo: Dalla prima dose a fino al completamento dello studio (circa 57 mesi e 24 giorni)
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La sopravvivenza globale è definita come il tempo dall'infusione di JCAR017 alla data della morte.
Per la valutazione del sistema operativo, i dati dei partecipanti sopravvissuti saranno censurati all'ultima volta che il partecipante è noto per essere vivo.
L'analisi del sistema operativo includerà tutte le informazioni di sopravvivenza disponibili dallo studio di follow-up a lungo termine, se applicabile.
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Dalla prima dose a fino al completamento dello studio (circa 57 mesi e 24 giorni)
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Cambiamento medio rispetto al basale nell'organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC) QLQ-C30
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del follow -up, circa 26 mesi
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L'EORTC QLQ-C30 è una scala di 30 elementi composta sia da scale multi-voce che da misure a singolo elemento.
Tutte le scale e le misure a singolo elemento variano da 0 a 100.
Un punteggio di scala più elevato rappresenta un livello più elevato di benessere e una migliore capacità del funzionamento quotidiano.
Pertanto, un punteggio elevato per una scala funzionale rappresenta un livello di funzionamento elevato/sano; Un punteggio elevato per lo stato di salute globale/HRQOL rappresenta un HRQOL elevato, ma un punteggio elevato per una scala/oggetto dei sintomi rappresenta un alto livello di problema sintomatico.
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Dall'iscrizione alla fine del follow -up, circa 26 mesi
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Cambiamento medio rispetto al basale nello strumento Euroqol EQ-5D-5L.
Lasso di tempo: Post Dose Month 24
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La Scala europea della qualità della vita 5d-5L (EQ-5D-5L) valuta la qualità della vita generale legata alla salute.
La salute è definita in 5 dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
Ogni dimensione ha 5 livelli: nessun problema, lievi problemi, problemi moderati, gravi problemi e problemi estremi.
Le risposte sono codificate in modo tale che un '1' non indica alcun problema e '5' indica il problema più grave.
Le risposte per le 5 dimensioni sono combinate in un numero a 5 cifre.
L'indice di utilità sanitaria EQ-5D-5L (HUI) viene valutato utilizzando l'algoritmo del passaggio pedonale per la Francia in base alle singole risposte ai domini 5 EQ-5D-5L che vanno da -0,530 a 1.000.
Il più piccolo cambiamento considerato clinicamente significativo, è definito come una differenza di punteggio di 0,08 punti.
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Post Dose Month 24
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Numero di partecipanti che hanno ricevuto trasfusioni
Lasso di tempo: Dalla prima dose alla fine del periodo di trattamento circa 24 mesi
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Numero di partecipanti che hanno ricevuto trasfusioni
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Dalla prima dose alla fine del periodo di trattamento circa 24 mesi
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Numero di partecipanti che richiedono supporto per i fattori di crescita.
Lasso di tempo: Dalla prima dose alla fine del periodo di trattamento circa 24 mesi
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Il supporto del fattore di crescita è stato definito come somministrazione concomitante di Filgrastim, TBO Filgrastim, PEGFilgrastim, Filgrastim SNDZ o Filgrastim AAFI.
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Dalla prima dose alla fine del periodo di trattamento circa 24 mesi
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Numero di partecipanti che richiedono supporto per immunoglobulina endovenosa (IVIG)
Lasso di tempo: Dalla prima dose alla fine del periodo di trattamento circa 24 mesi
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Numero di partecipanti che richiedono supporto per immunoglobulina endovenosa (IVIG)
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Dalla prima dose alla fine del periodo di trattamento circa 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 017007
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Le informazioni relative alla nostra politica sulla condivisione dei dati e sul processo di richiesta dei dati sono disponibili al seguente link:
https://www.celgene.com/research-development/clinical-trials/clinical-trials-data-sharing/
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
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