- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03766880
Modelli basati su RM per l'ipertensione portale clinicamente significativa nella cirrosi (CHESS1802)
Modelli basati su RM per il rilevamento non invasivo dell'ipertensione portale clinicamente significativa nella cirrosi (CHESS1802)
L'ipertensione portale clinicamente significativa (CSPH) è associata a un rischio incrementale di varici esofagee e scompensi clinici evidenti nella cirrosi. Tuttavia, la misurazione del gradiente di pressione venosa epatica (HVPG), il gold standard per la definizione di CSPH (HVPG≥ 10 mmHg) è invasiva e quindi non adatta alla pratica clinica di routine.
Questo è uno studio diagnostico multicentrico condotto presso centri epatici ad alto volume progettato per determinare l'accuratezza dei modelli basati su RM (tecnologia investigativa) per il rilevamento non invasivo di un CSPH in pazienti con cirrosi. La misurazione dell'HVPG transgiugulare mediante cateterizzazione di una vena epatica con un catetere a palloncino è il metodo gold standard per valutare la presenza di CSPH.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ipertensione portale clinicamente significativa (CSPH) è associata a un rischio incrementale di varici esofagee e scompensi clinici evidenti nella cirrosi. Tuttavia, la misurazione del gradiente di pressione venosa epatica (HVPG), il gold standard per la definizione di CSPH (HVPG≥ 10 mmHg) è invasiva e quindi non adatta alla pratica clinica di routine.
Si tratta di uno studio diagnostico multicentrico condotto presso centri epatici ad alto volume (Zhongda Hospital, Medical School of Southeast University; Affiliated Lishui Hospital of Zhejiang University; Shandong Provincial Hospital affiliato alla Shandong University; Beijing 302 Hospital; Xingtai People's Hospital; Shunde Hospital , Southern Medical University; The First Hospital of Zhengzhou University; Shanghai Public Health Clinical Center, Fudan University; The First Hospital of Lanzhou University; Nanfang Hospital of Southern Medical University; Ankara University School of Medicine) progettato per determinare l'accuratezza della RM basata modelli (tecnologia investigativa) per il rilevamento non invasivo di un CSPH in pazienti con cirrosi. La misurazione dell'HVPG transgiugulare mediante cateterizzazione di una vena epatica con un catetere a palloncino è il metodo gold standard per valutare la presenza di CSPH.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina
- Beijing 302 Hospital
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Cina
- The First Hospital of Lanzhou University
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Shunde, Guangdong, Cina
- Shunde Hospital, Southern Medical University
-
-
Hebei
-
Xingtai, Hebei, Cina
- Xingtai People's Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Cina
- The First Hospital of Zhengzhou University
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina
- Zhongda Hospital, Medical School of Southeast University
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Cina
- Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina
- Shanghai Public Health Clinical Center, Fudan University
-
-
Zhejiang
-
Lishui, Zhejiang, Cina
- Affiliated Lishui Hospital of Zhejiang University
-
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-
-
-
Ankara, Tacchino
- Ankara University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-75 anni
- Con consenso informato scritto
- Cirrosi epatica confermata sulla base di biopsia epatica o risultati clinici
- Programmato per essere sottoposto a misurazione HVPG transgiugulare clinicamente indicata mediante cateterizzazione di una vena epatica con un catetere a palloncino
- Ha subito> RM entro 14 giorni per cateterizzazione della vena epatica
- Nessuna terapia interventistica della vena porta epatica tra RM e cateterizzazione della vena epatica
Criteri di esclusione:
- Una controindicazione alla risonanza magnetica, in particolare pacemaker o defibrillatori impiantabili, impianti cocleari, clip neurochirurgiche, corpi estranei metallici intraorbitali o cerebrali, endoprotesi da meno di 4 settimane o materiale di osteosintesi da meno di 6 settimane
- Incapace di rispettare la respirazione o altre istruzioni relative all'imaging con conseguente incapacità di ottenere studi di imaging RM di qualità diagnostica
- Controindicazione all'iniezione del mezzo di contrasto: gravidanza, allattamento, anamnesi di reazione allergica all'iniezione del mezzo di contrasto.
- Precedente intervento di stent-shunt portosistemico intraepatico transgiugulare
- Precedente operazione di devascolarizzazione
- Ha ricevuto un trapianto di fegato
- Qualsiasi malattia attiva, grave, pericolosa per la vita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Studio a braccio singolo
I partecipanti riceveranno imaging RM, misurazione HVPG transgiugulare e analisi per protocollo.
|
Mediante cateterizzazione di una vena epatica con un catetere a pallone.
Immagini RM per l'analisi post-elaborazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni diagnostiche di modelli basati su RM
Lasso di tempo: 1 giorno
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Precisione, sensibilità, specificità, valore predittivo positivo (PPV) e valore predittivo negativo (NPV) dei modelli basati su MR per il rilevamento non invasivo di CSPH rispetto a HVPG come standard di riferimento.
|
1 giorno
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Shenghong Ju, MD, Zhongda hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garcia-Tsao G, Abraldes JG, Berzigotti A, Bosch J. Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: Risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases. Hepatology. 2017 Jan;65(1):310-335. doi: 10.1002/hep.28906. Epub 2016 Dec 1. No abstract available. Erratum In: Hepatology. 2017 Jul;66(1):304.
- Qi X, Berzigotti A, Cardenas A, Sarin SK. Emerging non-invasive approaches for diagnosis and monitoring of portal hypertension. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Oct;3(10):708-719. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30232-2.
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- Gillies RJ, Kinahan PE, Hricak H. Radiomics: Images Are More than Pictures, They Are Data. Radiology. 2016 Feb;278(2):563-77. doi: 10.1148/radiol.2015151169. Epub 2015 Nov 18.
- Liu Y, Ning Z, Ormeci N, An W, Yu Q, Han K, Huang Y, Liu D, Liu F, Li Z, Ding H, Luo H, Zuo C, Liu C, Wang J, Zhang C, Ji J, Wang W, Wang Z, Wang W, Yuan M, Li L, Zhao Z, Wang G, Li M, Liu Q, Lei J, Liu C, Tang T, Akcalar S, Celebioglu E, Ustuner E, Bilgic S, Ellik Z, Asiller OO, Liu Z, Teng G, Chen Y, Hou J, Li X, He X, Dong J, Tian J, Liang P, Ju S, Zhang Y, Qi X. Deep Convolutional Neural Network-Aided Detection of Portal Hypertension in Patients With Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Dec;18(13):2998-3007.e5. doi: 10.1016/j.cgh.2020.03.034. Epub 2020 Mar 21.
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- Lambin P, Leijenaar RTH, Deist TM, Peerlings J, de Jong EEC, van Timmeren J, Sanduleanu S, Larue RTHM, Even AJG, Jochems A, van Wijk Y, Woodruff H, van Soest J, Lustberg T, Roelofs E, van Elmpt W, Dekker A, Mottaghy FM, Wildberger JE, Walsh S. Radiomics: the bridge between medical imaging and personalized medicine. Nat Rev Clin Oncol. 2017 Dec;14(12):749-762. doi: 10.1038/nrclinonc.2017.141. Epub 2017 Oct 4.
- Liu Y, Tang T, Örmeci N, Huang Y, Wang J, Li X, Li Z, An W, Liu D, Zhang C, Liu C, Liu J, Liu C, Wang G, Mosconi C, Cappelli A, Bruno A, Akçalar S, Çelebioğlu E, Üstüner E, Bilgiç S, Ellik Z, Asiller ÖÖ, Li L, Zhang H, Kang N, Xu D, He R, Wang Y, Bu Y, Gu Y, Ju S, Golfieri R, Qi X. Noncontrast-enhanced MRI-based Noninvasive Score for Portal Hypertension (CHESS1802): An International Multicenter Study. J Clin Transl Hepatol. 2021 Dec 28;9(6):818-827. doi: 10.14218/JCTH.2021.00177. Epub 2021 Sep 30.
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