3D-MRE e 2D-MRE per la valutazione della cirrosi e dell'ipertensione portale

La Cina è il Paese con il maggior numero di malattie epatiche al mondo. Il numero delle malattie epatiche croniche supera i 400 milioni. Sia l'epatite virale, l'epatite alcolica o l'epatite grassa metabolica, ecc. possono progredire fino alla cirrosi, che costituisce una grave minaccia per la salute pubblica. L’ipertensione portale è un fattore di rischio critico correlato alla prognosi clinica dei pazienti con cirrosi. Secondo il Consenso sull’applicazione clinica del gradiente di pressione venosa epatica in Cina (2018), il gradiente di pressione venosa epatica (HVPG) maggiore di 10,12,16,20 mmHg predice corrispondentemente esiti diversi dei pazienti con ipertensione portale da cirrosi. È di grande importanza stabilire un sistema di stratificazione del rischio ed eseguire una gestione personalizzata dell’ipertensione portale nella cirrosi. In quanto gold standard universale per la diagnosi e il monitoraggio dell’ipertensione portale, l’HVPG rimane un limite per l’applicazione clinica a causa della sua invasività. Come costruire un metodo nuovo, non invasivo, accurato e conveniente per ottenere la previsione dell'HVPG è un importante problema generale nella gestione dell'ipertensione portale nella cirrosi. L'elastografia MR consente la modellazione viscoelastica di base del tessuto, suddividendo il complesso modulo di taglio in componenti elastiche (ad esempio, modulo di immagazzinamento) e componenti viscose (ad esempio, modulo di perdita e rapporto di smorzamento [DR]). In studi precedenti, gli studiosi hanno studiato l'elastografia RM 2d nella cirrosi per identificare specifiche interrelazioni fisiopatologiche epatiche. Tuttavia, queste proprietà meccaniche del tessuto misurate con l’uso dell’elastografia RM 3D devono ancora essere studiate nella cirrosi per identificare specifiche interrelazioni fisiopatologiche epatiche. Ipotizziamo che queste proprietà meccaniche potrebbero essere validi presunti surrogati della cirrosi e dell'ipertensione portale, forse in grado di soppiantare la biopsia epatica o altri interventi diagnostici invasivi. Questo progetto mira a confrontare la capacità di tre elastografia a risonanza magnetica demensionale (3D-MRE) con due elastografia a risonanza magnetica demensionale (2D-MRE) di stabilire un sistema di stratificazione del rischio ed eseguire una gestione su misura dell'ipertensione portale nella cirrosi.