- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03774069
Lo Studio Diretto Advisor Pro
Valutazione della consulenza remota a pazienti con diabete di tipo 1 sottoposti a sensori di glucosio continui e terapia con microinfusore per insulina utilizzando DreaMed Advisor Pro. Uno studio di non inferiorità randomizzato in aperto sugli aggiustamenti della terapia con pompa per insulina tra DreaMed Advisor Pro e lo standard di cura - The Advisor Pro Direct Study
DreaMed Advisor Pro è un software che analizza automaticamente le informazioni sul trattamento, apprende le esigenze del paziente e di conseguenza suggerisce aggiustamenti nel dosaggio dell'insulina. DreaMed Advisor Pro è un software di supporto decisionale destinato ad assistere gli operatori sanitari nella gestione dei pazienti affetti da diabete di tipo 1 che utilizzano pompe per insulina come terapia di somministrazione dell'insulina e monitorano i livelli di glucosio nel sangue utilizzando CGM (Monitoraggio continuo del glucosio) o CGM e autogestione glucometro.
L'obiettivo principale dello studio proposto è testare la sicurezza, l'affidabilità e l'efficacia dell'algoritmo DreaMed Advisor Pro quando la raccomandazione viene inviata direttamente al paziente senza una revisione medica.
I partecipanti saranno randomizzati in un rapporto 1: 1 al gruppo di intervento (DreaMed Advisor Pro) o al gruppo di controllo (standard di cura). I partecipanti scaricheranno il CGM e pompano i dati con una frequenza non inferiore a quella ogni 4 settimane per entrambi i gruppi durante il periodo di 3 mesi dello studio.
Ogni volta che vengono ricevuti nuovi dati, verranno eseguite le seguenti azioni:
Nel gruppo di intervento verrà emessa una nuova raccomandazione di algoritmo per le impostazioni della pompa. La raccomandazione sarà approvata da un tecnico, non medico, per garantire che i dati sulla glicemia non rientrino nei criteri di sicurezza predefiniti che richiedono l'approvazione del medico prima che la raccomandazione venga inviata al paziente, altrimenti la raccomandazione verrà inviata direttamente al paziente.
Nel gruppo di controllo, se non viene soddisfatto alcun criterio di sicurezza, è responsabilità del paziente contattare il proprio medico per consigliare il cambio di trattamento. Nel caso in cui si sia verificato un problema di sicurezza, il medico contatterà il paziente e modificherà le impostazioni della pompa.
Prima di iniziare la fase interventistica dello studio, valuteremo l'esperienza dei pazienti nell'autoregolazione del dosaggio dell'insulina nella gestione regolare dell'assistenza e valuteremo la loro accettazione per l'utilizzo di un software di raccomandazioni sul dosaggio automatizzato. La valutazione verrà effettuata chiedendo ai pazienti/caregiver di compilare un sondaggio di 15 domande. Si prevede che 100 pazienti parteciperanno a questa fase dello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Petah Tikva, Israele, 49202
- Schnider Children's medical center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetto con diabete di tipo 1 (> 1 anno di diagnosi)
- Età: 6-30 anni
- HbA1c uguale o superiore al 7% e uguale o inferiore al 10%
- Pompa per infusione di insulina Terapia CSII (Infusione sottocutanea continua di inulina) per almeno 4 mesi e trattamento in corso con una delle seguenti pompe: Omnipod Insulet (Bedford, MA), Medtronic Minimed Veo insulinPump (MMT-754, MMT-554), Medtronic 640G o Anima.
- BMI inferiore a 30 kg/m^2
- Pazienti disposti a seguire le istruzioni dello studio (disposti a misurare la glicemia capillare come richiesto dal loro sensore di glucosio per la calibrazione e utilizzare la funzione del calcolatore del bolo della pompa)
- I pazienti sono tenuti ad avere competenze informatiche minime e la comprensione della navigazione in Internet.
- I pazienti sono tenuti a conoscere l'inglese di base.
- Pazienti disposti a utilizzare il sensore di glucosio per la durata dello studio.
- I pazienti dovranno avere uno smartphone (Apple o Android) o un PC con account di posta elettronica.
Criteri di esclusione:
- Un episodio di chetoacidosi diabetica entro il mese precedente l'ingresso nello studio
- Eventuali malattie/condizioni significative, inclusi disturbi psichiatrici e abuso di sostanze che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero influire sulla capacità del soggetto di completare lo studio o compromettere la sicurezza del paziente.
- Partecipazione attuale a qualsiasi altro studio interventistico.
- Allergia nota o sospetta ai prodotti in prova come adesivi, nastri, aghi.
- Soggetto di sesso femminile in gravidanza o in allattamento o che sta pianificando una gravidanza entro la durata dello studio pianificata
- Ipoglicemia grave entro sei mesi prima dell'arruolamento come definito dall'ADA e dalla società endocrina come segue: l'ipoglicemia grave è un evento che richiede l'assistenza di un'altra persona (a causa del cambiamento dello stato mentale) per somministrare attivamente carboidrati, glucagone o intraprendere altre azioni correttive.
- Uso corrente dei seguenti farmaci: farmaci utilizzati per abbassare la glicemia come Pramlintide, metformina e analoghi del GLP-1. Beta-bloccanti, glucocorticoidi e altri farmaci, che a giudizio dello sperimentatore sarebbero una controindicazione alla partecipazione allo studio.
- Inconsapevolezza dell'ipoglicemia
Disturbi d'organo gravi rilevanti (nefropatia diabetica, retinopatia diabetica, sindrome del piede diabetico) o qualsiasi malattia secondaria o complicazione del diabete mellito.
- Il soggetto ha una malattia renale instabile o rapidamente progressiva o sta ricevendo la dialisi.
- Il soggetto ha una retinopatia proliferativa attiva.
- Gastroparesi attiva
- Il paziente soffre di disturbi alimentari. -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Consulente Dreamed Pro
Le impostazioni del microinfusore (ovvero piano basale, fattore di correzione, rapporto carboidrati e tempo di attività insulinica) verranno regolate utilizzando DreaMed Advisor pro.
|
Le impostazioni del microinfusore (ovvero piano basale, fattore di correzione, rapporto carboidrati e tempo di attività insulinica) verranno regolate utilizzando DreaMed Advisor Pro e inviate direttamente al paziente
|
|
Comparatore attivo: Gruppo di controllo - Raccomandazione guidata dal medico
Le impostazioni del microinfusore (ad es. piano basale, fattore di correzione, razione di carboidrati e tempo di attività dell'insulina) saranno regolate dal team medico
|
Le impostazioni del microinfusore (ad es. piano basale, fattore di correzione, rapporto dei carboidrati e tempo di attività dell'insulina) saranno regolate dal team medico in base allo standard di cura
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Percentuale di letture glicemiche comprese nell'intervallo 70-180 mg/dl (da 3,9 a 10mmol/L)
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
Percentuale di letture inferiori a 54 mg/dl (3,3 mmol/l)
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
HbA1c
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Questionario sulla soddisfazione del trattamento del diabete
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Il questionario contiene 12-14 item (12 per la versione adolescenti e 14 per la versione genitori) la sottoscala per ogni item va da 0 a 6, e per la maggior parte degli item più alto è il punteggio, maggiore è la soddisfazione per il trattamento.Sottoscale vengono sommati.
Istruzioni più specifiche per l'analisi sono dettagliate in Diabetologia 52:(suppl 1) S397, Abstruct 1013 e in un documento denominato "Sommario del punteggio raccomandato" del Prof. Bradley, Università di Londra
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
Percentuale di valori glicemici inferiori a 70 mg/dl (3,9 mmol/L)
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Percentuale di letture inferiori a 60 mg/dl (3,35mmol/L)
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Percentuale di letture superiori a 180 mg/dl (10,0mmol/L)
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
percentuale di letture superiori a 250 mg/dl (13,9 mmol/L)
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Area sopra la curva del livello di glucosio di 180 mg/dl
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Area sopra la curva del livello di glucosio superiore a 180 mg/dl
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Area sotto la curva del livello di glucosio di 70 mg/dl
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Area sotto la curva del livello di glucosio inferiore a 70 mg/dl
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Glicemia media del sensore
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Variabilità del glucosio misurata dalla deviazione standard
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Numero di raccomandazioni inviate al paziente negli ultimi 6 mesi prima del basale e durante il periodo di intervento
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Numero di raccomandazioni per i cambiamenti nelle impostazioni per paziente
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Numero di raccomandazioni per le modifiche alle impostazioni per iterazione
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
|
|
Numero di consigli del consulente che ignorano il medico
Lasso di tempo: Visita finale (settimana 12)
|
Visita finale (settimana 12)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RMC040818ctil
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Consulente Dreamed Pro
-
Rabin Medical CenterThe Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust; DreaMed DiabetesReclutamento
-
Rabin Medical CenterCompletato
-
Rabin Medical CenterThe Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust; DreaMedCompletatoDiabete mellito di tipo 1Stati Uniti, Germania, Israele, Slovenia
-
Abbott Medical DevicesCompletatoTachicardia ventricolare | Fibrillazione atriale persistenteCanada, Sud Africa, Danimarca, Australia, Italia, Austria, Francia, Germania, Olanda, Portogallo, Spagna
-
University of CalgaryCompletatoFibrillazione atrialeCanada
-
Rabin Medical CenterDreaMed DiabetesTerminato
-
NORCE Norwegian Research Centre ASHelse Sor-Ost; Sykehuset i Vestfold HFCompletatoDolore al collo Muscoloscheletrico | Mal di schiena parte bassa della schienaNorvegia
-
University of Ljubljana, Faculty of MedicineCompletato
-
University of Ljubljana, Faculty of MedicineCompletatoDiabete mellito di tipo 1Slovenia
-
Cairo UniversitySconosciuto