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El estudio Advisor Pro Direct

25 de marzo de 2024 actualizado por: Rabin Medical Center

Evaluación de Consulta Remota a Pacientes con Diabetes Tipo 1 Bajo Sensores Continuos de Glucosa y Terapia con Bomba de Insulina Utilizando el DreaMed Advisor Pro. Un estudio de no inferioridad aleatorizado y de etiqueta abierta de los ajustes de la terapia con bomba de insulina entre DreaMed Advisor Pro y Standard of Care: The Advisor Pro Direct Study

DreaMed Advisor Pro es un software que analiza automáticamente la información del tratamiento, aprende las necesidades del paciente y, en consecuencia, sugiere ajustes en la dosificación de insulina. DreaMed Advisor Pro es un software de apoyo a la toma de decisiones destinado a ayudar a los profesionales de la salud en el control de pacientes con diabetes tipo 1 que usan bombas de insulina como terapia de administración de insulina y controlan sus niveles de glucosa en sangre mediante CGM (Monitoreo continuo de glucosa) o CGM y autocontrol. medidor de glucosa en la sangre.

El objetivo principal del estudio propuesto es probar la seguridad, confiabilidad y eficacia del algoritmo DreaMed Advisor Pro cuando la recomendación se envía directamente al paciente sin una revisión médica.

Los participantes serán asignados al azar en una proporción de 1:1 al grupo de intervención (DreaMed Advisor Pro) o al grupo de control (estándar de atención). Los participantes descargarán el CGM y los datos de la bomba con una frecuencia no menor a cada 4 semanas para ambos grupos durante el período de 3 meses del estudio.

Cada vez que se reciban nuevos datos, se realizarán las siguientes acciones:

En el grupo de intervención, se emitirá una nueva recomendación de algoritmo para la configuración de la bomba. La recomendación será aprobada por un técnico no médico para garantizar que los datos de glucosa no se encuentren dentro de los criterios de seguridad predefinidos que requieren la aprobación de un médico antes de enviar la recomendación al paciente; de ​​lo contrario, la recomendación se enviará directamente al paciente.

En el grupo de control, si no se cumplen los criterios de seguridad, es responsabilidad del paciente ponerse en contacto con su médico para aconsejarle sobre el cambio de tratamiento. En caso de que haya ocurrido un problema de seguridad, el médico se comunicará con el paciente y cambiará la configuración de la bomba.

Antes de iniciar la fase de intervención del estudio, evaluaremos la experiencia de los pacientes en los autoajustes de la dosificación de insulina en la gestión de la atención regular y evaluaremos su aceptación para usar un software de recomendaciones de dosificación automatizadas. La evaluación se realizará pidiendo a los pacientes/cuidadores que completen una encuesta de 15 preguntas. Se prevé que 100 pacientes participen en esta fase del estudio.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Alona Hamou, Msc
  • Número de teléfono: 972-54-5950277
  • Correo electrónico: alonah@clalit.org.il

Ubicaciones de estudio

      • Petach Tikva, Israel, 49202
        • Schnider Children's medical center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujeto con diabetes tipo 1 (>1 año de diagnóstico)
  2. Edad- 6-30 años
  3. HbA1c igual o superior al 7% e igual o inferior al 10%
  4. Terapia con bomba de infusión de insulina CSII (infusión subcutánea continua de inulina) durante al menos 4 meses y tratamiento actual con una de las siguientes bombas: Omnipod Insulet (Bedford, MA), Medtronic Minimed Veo insulinPump (MMT-754, MMT-554), Medtronic 640G o Ánimas.
  5. IMC por debajo de 30 kg/m^2
  6. Pacientes dispuestos a seguir las instrucciones del estudio (dispuestos a medir la glucosa en sangre capilar según lo requiera su sensor de glucosa para la calibración y usar la función de calculadora de bolos de la bomba)
  7. Se requiere que los pacientes tengan habilidades informáticas mínimas y comprensión de la navegación por Internet.
  8. Los pacientes deben saber inglés básico.
  9. Pacientes dispuestos a utilizar el sensor de glucosa durante la duración del estudio.
  10. Los pacientes deberán tener un teléfono inteligente (Apple o Android) o una PC con cuenta de correo electrónico.

Criterio de exclusión:

  1. Un episodio de cetoacidosis diabética dentro del mes anterior al ingreso al estudio
  2. Cualquier enfermedad/afección importante, incluidos los trastornos psiquiátricos y el abuso de sustancias, que, en opinión del investigador, pueda afectar la capacidad del sujeto para completar el estudio o comprometer la seguridad del paciente.
  3. Participación actual en cualquier otro estudio de intervención.
  4. Alergia conocida o sospechada a los productos del ensayo, como adhesivos, cintas, agujas.
  5. Sujeto femenino que está embarazada o amamantando o planea quedar embarazada dentro de la duración planificada del estudio
  6. Hipoglucemia grave dentro de los seis meses anteriores a la inscripción según lo definido por la ADA y la Sociedad Endocrina de la siguiente manera: La hipoglucemia grave es un evento que requiere la asistencia de otra persona (debido a un cambio en el estado mental) para administrar activamente carbohidratos, glucagón o tomar otras medidas correctivas.
  7. Uso actual de los siguientes medicamentos: medicamentos que se usan para reducir la glucosa en sangre, como pramlintida, metformina y análogos de GLP-1. Betabloqueantes, glucocorticoides y otros medicamentos, que a juicio del investigador supongan una contraindicación para la participación en el estudio.
  8. Desconocimiento de la hipoglucemia
  9. Trastornos orgánicos graves relevantes (nefropatía diabética, retinopatía diabética, síndrome del pie diabético) o cualquier enfermedad secundaria o complicación de la diabetes mellitus.

    • El sujeto tiene enfermedad renal inestable o rápidamente progresiva o está recibiendo diálisis.
    • El sujeto tiene retinopatía proliferativa activa.
    • Gastroparesia activa
  10. El paciente sufre de trastorno alimentario. -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Asesor de Dreamed Pro
La configuración de la bomba de insulina (es decir, el plan basal, el factor de corrección, la proporción de carbohidratos y el tiempo de actividad de la insulina) se ajustará mediante DreaMed Advisor pro.
La configuración de la bomba de insulina (es decir, el plan basal, el factor de corrección, la proporción de carbohidratos y el tiempo de actividad de la insulina) se ajustará mediante DreaMed Advisor Pro y se enviará directamente al paciente.
Comparador activo: Grupo control - recomendación médica guiada
El equipo médico ajustará la configuración de la bomba de insulina (es decir, el plan basal, el factor de corrección, la ración de carbohidratos y el tiempo de actividad de la insulina).
El equipo médico ajustará la configuración de la bomba de insulina (es decir, el plan basal, el factor de corrección, la proporción de carbohidratos y el tiempo de actividad de la insulina) de acuerdo con el estándar de atención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje de lecturas de glucosa dentro del rango de 70 a 180 mg/dl (3,9 a 10 mmol/L)
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Porcentaje de lecturas por debajo de 54 mg/dl (3,3 mmol/l)
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
HbA1c
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Cuestionario de satisfacción con el tratamiento de la diabetes
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
El cuestionario contiene de 12 a 14 ítems (12 para la versión para adolescentes y 14 para la versión para padres), la subescala para cada ítem es de 0 a 6, y para la mayoría de los ítems, cuanto mayor es la puntuación, mayor es la satisfacción con el tratamiento. Subescalas se suman. Se detallan instrucciones más específicas para el análisis en Diabetologia 52:(suppl 1) S397, Abstruct 1013 y en un documento llamado "Resumen de la puntuación recomendada" por el Prof. Bradley, Universidad de Londres.
Visita final (semana 12)
Porcentaje de lecturas de glucosa por debajo de 70 mg/dl (3,9 mmol/L)
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Porcentaje de lecturas por debajo de 60 mg/dl (3,35 mmol/L)
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Porcentaje de lecturas por encima de 180 mg/dl (10,0 mmol/L)
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
porcentaje de lecturas por encima de 250 mg/dl (13,9 mmol/L)
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Área sobre la curva de nivel de glucosa de 180 mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Área sobre la curva del nivel de glucosa por encima de 180 mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Área bajo la curva del nivel de glucosa de 70 mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Área bajo la curva del nivel de glucosa por debajo de 70 mg/dl
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Glucosa en sangre media del sensor
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Variabilidad de la glucosa medida por la desviación estándar
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Número de recomendaciones enviadas al paciente en los últimos 6 meses antes del inicio y durante el período de intervención
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Número de recomendaciones de cambios de configuración por paciente
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Número de recomendaciones para cambios en la configuración por iteración
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)
Número de anulación del médico Recomendación del asesor
Periodo de tiempo: Visita final (semana 12)
Visita final (semana 12)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de diciembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de diciembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

12 de diciembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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