- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03774069
Přímá studie Advisor Pro
Vyhodnocení vzdálené konzultace pacientům s diabetem 1. typu pod kontinuálními glukózovými senzory a terapií inzulínovou pumpou pomocí DreamMed Advisor Pro. Otevřená, randomizovaná studie non-inferiority o úpravách terapie inzulínovou pumpou mezi DreamMed Advisor Pro a Standard of Care – studie The Advisor Pro Direct
DreamMed Advisor Pro je software, který automaticky analyzuje informace o léčbě, zjišťuje potřeby pacienta a podle toho navrhuje úpravy dávkování inzulínu. DreaMed Advisor Pro je software pro podporu rozhodování určený pro pomoc zdravotnickým pracovníkům při léčbě pacientů s diabetem 1. typu, kteří používají inzulinové pumpy jako léčbu k aplikaci inzulinu a monitorují hladiny glukózy v krvi pomocí CGM (Continuous Glucose Monitoring) nebo CGM a samořízení. glukometr.
Hlavním cílem navrhované studie je otestovat bezpečnost, spolehlivost a účinnost algoritmu DreamMed Advisor Pro, když je doporučení zasláno přímo pacientovi bez kontroly lékařem.
Účastníci budou randomizováni v poměru 1:1 buď do intervenční skupiny (DreaMed Advisor Pro) nebo kontrolní skupiny (standardní péče). Účastníci budou stahovat data CGM a pumpy nejméně každé 4 týdny pro obě skupiny během 3měsíčního období studie.
Pokaždé, když jsou přijata nová data, budou provedeny následující akce:
V intervenční skupině bude vydáno doporučení nového algoritmu pro nastavení čerpadla. Doporučení schválí technický nelékař, aby bylo zajištěno, že údaje o glukóze nespadají do předem definovaných bezpečnostních kritérií, která vyžadují schválení lékaře před odesláním doporučení pacientovi, jinak bude doporučení zasláno přímo pacientovi.
V kontrolní skupině, pokud nejsou splněna žádná bezpečnostní kritéria, je odpovědností pacienta kontaktovat svého lékaře a poradit se o změně léčby. V případě, že dojde k bezpečnostnímu problému, lékař kontaktuje pacienta a změní nastavení pumpy.
Před zahájením intervenční fáze studie vyhodnotíme zkušenosti pacientů s vlastní úpravou dávkování inzulinu v rámci pravidelné péče a vyhodnotíme jejich souhlas s používáním automatizovaného softwaru pro doporučení dávkování. Vyhodnocení bude provedeno tak, že budou pacienti/ošetřovatelé požádáni o vyplnění dotazníku o 15 otázkách. Předpokládá se, že se této fáze studie zúčastní 100 pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Petah Tikva, Izrael, 49202
- Schnider Children's medical center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt s diabetem 1. typu (diagnóza > 1 rok)
- Věk - 6-30 let
- HbA1c se rovná nebo je vyšší než 7 % a rovná se nebo je nižší než 10 %
- Inzulínová infuzní pumpa CSII (Continuous Subcutaneous Inulin Infusion) terapie po dobu alespoň 4 měsíců a současná léčba jednou z následujících pump: Omnipod Insulet (Bedford, MA), Medtronic Minimed Veo insulinPump (MMT-754, MMT-554), Medtronic 640G nebo Animas.
- BMI pod 30 kg/m^2
- Pacienti ochotní dodržovat pokyny studie (ochotní měřit glykémii v kapilární krvi, jak to vyžaduje jejich glukózový senzor pro kalibraci a používat funkci bolusového kalkulátoru pumpy)
- Od pacientů se vyžaduje minimální počítačové dovednosti a znalost navigace na internetu.
- Pacienti jsou povinni ovládat základy angličtiny.
- Pacienti ochotní používat glukózový senzor po dobu trvání studie.
- Pacienti budou muset mít chytrý telefon (Apple nebo Android) nebo počítač s e-mailovým účtem.
Kritéria vyloučení:
- Epizoda diabetické ketoacidózy během měsíce před vstupem do studie
- Jakákoli významná onemocnění/stavy včetně psychiatrických poruch a zneužívání látek, které podle názoru zkoušejícího pravděpodobně ovlivní schopnost subjektu dokončit studii nebo ohrozí bezpečnost pacienta.
- Současná účast v jakékoli jiné intervenční studii.
- Známá nebo předpokládaná alergie na zkušební produkty, jako jsou lepidla, pásky, jehly.
- Žena, která je těhotná nebo kojí nebo plánuje otěhotnět během plánované doby trvání studie
- Těžká hypoglykémie během šesti měsíců před zařazením do studie, jak je definována ADA a Endokrinní společností následovně: Těžká hypoglykémie je událost vyžadující pomoc jiné osoby (v důsledku změny duševního stavu) k aktivnímu podávání sacharidů, glukagonu nebo k provedení jiných nápravných opatření.
- Současné užívání následujících léků: léky, které se používají ke snížení hladiny glukózy v krvi, jako je Pramlintid, Metformin a analogy GLP-1. Betablokátory, glukokortikoidy a další léky, které by podle názoru zkoušejícího byly kontraindikací účasti ve studii.
- Neuvědomění si hypoglykémie
Relevantní závažná orgánová onemocnění (diabetická nefropatie, diabetická retinopatie, syndrom diabetické nohy) nebo jakékoli sekundární onemocnění či komplikace diabetes mellitus.
- Subjekt má nestabilní nebo rychle progredující onemocnění ledvin nebo je na dialýze.
- Subjekt má aktivní proliferativní retinopatii.
- Aktivní gastroparéza
- Pacient trpí poruchou příjmu potravy. -
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: DreamMed Advisor Pro
Nastavení inzulínové pumpy (tj. bazální plán, korekční faktor, poměr sacharidů a doba aktivity inzulínu) se upraví pomocí DreamMed Advisor pro.
|
Nastavení inzulínové pumpy (tj. bazální plán, korekční faktor, poměr sacharidů a doba aktivity inzulínu) budou upravena pomocí DreamMed Advisor Pro a odeslána přímo pacientovi.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina – lékařsky řízené doporučení
Nastavení inzulínové pumpy (tj. bazální plán, korekční faktor, poměr sacharidů a dobu aktivity inzulínu) upraví lékařský tým
|
Nastavení inzulínové pumpy (tj. bazální plán, korekční faktor, poměr sacharidů a doba aktivity inzulínu) upraví lékařský tým podle standardní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento naměřených hodnot glukózy v rozmezí 70–180 mg/dl (3,9 až 10 mmol/l)
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
Procento naměřených hodnot pod 54 mg/dl (3,3 mmol/l)
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
HbA1c
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Dotazník spokojenosti s léčbou diabetu
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Dotazník obsahuje 12–14 položek (12 pro verzi pro dospívající a 14 pro verzi pro rodiče), subškála pro každou položku je od 0 do 6 a u většiny položek platí, že čím vyšší skóre, tím větší spokojenost s léčbou. jsou sečteny.
Podrobnější pokyny pro analýzu jsou podrobně uvedeny v Diabetologia 52:(suppl 1) S397, Abstruct 1013 a v dokumentu nazvaném "Summary of doporučené hodnocení" od Prof. Bradley, University of London
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
Procento naměřených hodnot glukózy pod 70 mg/dl (3,9 mmol/l)
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Procento naměřených hodnot pod 60 mg/dl (3,35 mmol/L)
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Procento naměřených hodnot nad 180 mg/dl (10,0 mmol/L)
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
procento naměřených hodnot nad 250 mg/dl (13,9 mmol/l)
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Oblast nad křivkou hladiny glukózy 180 mg/dl
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Oblast nad křivkou hladiny glukózy nad 180 mg/dl
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Plocha pod křivkou hladiny glukózy 70 mg/dl
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Oblast pod křivkou hladiny glukózy pod 70 mg/dl
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Průměrná glykémie ze senzoru
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Variabilita glukózy měřená směrodatnou odchylkou
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Počet doporučení odeslaných pacientovi za posledních 6 měsíců před výchozím stavem a během období intervence
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Počet doporučení pro změny nastavení na pacienta
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Počet doporučení pro změny nastavení na iteraci
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
|
|
Počet přepsání lékařem doporučení poradce
Časové okno: Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Závěrečná návštěva (12. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RMC040818ctil
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Insulet CorporationDokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2Spojené státy
Klinické studie na DreamMed Advisor Pro
-
Philips HealthcareYale UniversityDokončenoKlinické alarmySpojené státy
-
University of CalgaryDokončeno
-
Abbott Medical DevicesDokončenoVentrikulární tachykardie | Přetrvávající fibrilace síníKanada, Jižní Afrika, Dánsko, Austrálie, Itálie, Rakousko, Francie, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko
-
Rabin Medical CenterThe Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust; DreaMed DiabetesNábor
-
Rabin Medical CenterDokončeno
-
Rabin Medical CenterThe Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust; DreaMedDokončenoDiabetes mellitus typu 1Spojené státy, Německo, Izrael, Slovinsko
-
Rabin Medical CenterNovo Nordisk A/S; DreaMedUkončeno
-
Marc BretonUniversity of Colorado, Denver; National Institute of Diabetes and Digestive... a další spolupracovníciDokončeno