- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03774069
Advisor Pro Direct-undersøgelsen
Evaluering af fjernkonsultation til patienter med type 1-diabetes under kontinuerlige glukosesensorer og insulinpumpeterapi ved hjælp af DreaMed Advisor Pro. En åben etiket, randomiseret non-inferioritetsundersøgelse af insulinpumpeterapijusteringer mellem DreaMed Advisor Pro og Standard of Care - The Advisor Pro Direct-undersøgelse
DreaMed Advisor Pro er en software, som automatisk analyserer behandlingsinformation, lærer patientens behov og derfor foreslår justeringer i insulindosering. DreaMed Advisor Pro er en beslutningsstøttesoftware beregnet til at hjælpe sundhedspersonale i håndteringen af type 1-diabetespatienter, der bruger insulinpumper som deres insulinleveringsterapi og overvåger deres blodsukkerniveauer ved hjælp af CGM (Continuous Glucose Monitoring) eller CGM og selvstyring blodsukkermåler.
Hovedformålet med den foreslåede undersøgelse er at teste sikkerheden, pålideligheden og effektiviteten af DreaMed Advisor Pro-algoritmen, når anbefalingen sendes direkte til patienten uden en lægegennemgang.
Deltagerne vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til enten interventionsgruppen (DreaMed Advisor Pro) eller kontrolgruppen (standardbehandling). Deltagerne vil downloade CGM og pumpe data mindst hver 4. uge for begge grupper i løbet af undersøgelsens 3 måneders periode.
Hver gang der modtages nye data, udføres følgende handlinger:
I interventionsgruppen vil der blive udsendt en ny algoritmeanbefaling for pumpeindstillinger. Anbefalingen vil blive godkendt af en teknisk, ikke-læge for at sikre, at glukosedata ikke falder inden for foruddefinerede sikkerhedskriterier, som kræver en lægegodkendelse, før anbefalingen sendes til patienten, ellers vil anbefalingen blive sendt direkte til patienten.
I kontrolgruppen er det, hvis ingen sikkerhedskriterier er opfyldt, patientens ansvar at kontakte sin læge for at rådgive om ændring af behandling. Hvis der er opstået et sikkerhedsproblem, vil lægen kontakte patienten og ændre pumpeindstillingerne.
Forud for påbegyndelse af interventionsfasen af undersøgelsen vil vi evaluere patienternes erfaring med selvjusteringer af insulindosering i regelmæssig plejebehandling og for at evaluere deres accept af at bruge en automatiseret doseringsanbefalingssoftware. Evalueringen vil blive udført ved at bede patienter/plejere om at udfylde 15 spørgsmålsundersøgelse. 100 patienter forventes at deltage i denne fase af undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Petah Tikva, Israel, 49202
- Schnider Children's medical center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Person med type 1-diabetes (>1 års diagnose)
- Alder - 6-30 år
- HbA1c er lig med eller over 7 % og lig med eller under 10 %
- Insulininfusionspumpe CSII (Continuous Subcutaneous Inulin Infusion) behandling i mindst 4 måneder og løbende behandling med en af følgende pumper: Omnipod Insulet (Bedford, MA), Medtronic Minimed Veo insulinPump (MMT-754, MMT-554), Medtronic 640G eller Animas.
- BMI under 30 kg/m^2
- Patienter, der er villige til at følge undersøgelsesinstruktionerne (villige til at måle kapillært blodsukker som krævet af deres glukosesensor til kalibrering og bruge pumpens bolusberegnerfunktion)
- Patienter skal have et minimum af computerfærdigheder og forståelse for at navigere på internettet.
- Patienterne skal kunne grundlæggende engelsk.
- Patienter, der er villige til at bruge glukosesensor i undersøgelsens varighed.
- Patienter skal have en smartphone (Apple eller Android) eller pc med e-mail-konto.
Ekskluderingskriterier:
- En episode af diabetisk ketoacidose inden for måneden før studiestart
- Eventuelle væsentlige sygdomme/tilstande, herunder psykiatriske lidelser og stofmisbrug, som efter investigatorens opfattelse sandsynligvis vil påvirke forsøgspersonens evne til at fuldføre undersøgelsen eller kompromittere patientens sikkerhed.
- Aktuel deltagelse i enhver anden interventionsundersøgelse.
- Kendt eller mistænkt allergi over for prøveprodukter såsom klæbemidler, tape, nåle.
- Kvinde, der er gravid eller ammer eller planlægger at blive gravid inden for den planlagte undersøgelsesvarighed
- Alvorlig hypoglykæmi inden for seks måneder før tilmelding som defineret af ADA og Endocrine Society som følger: Alvorlig hypoglykæmi er en hændelse, der kræver assistance fra en anden person (på grund af ændring i mental status) til aktivt at administrere kulhydrater, glukagon eller tage andre korrigerende handlinger.
- Nuværende brug af følgende medicin: medicin, der bruges til at sænke blodsukkeret, såsom Pramlintide, Metformin og GLP-1-analoger. Betablokkere, glukokortikoider og anden medicin, som efter investigators vurdering ville være en kontraindikation for deltagelse i undersøgelsen.
- Hypoglykæmi ubevidsthed
Relevante alvorlige organlidelser (diabetisk nefropati, diabetisk retinopati, diabetisk fodsyndrom) eller enhver sekundær sygdom eller komplikation til diabetes mellitus.
- Personen har ustabil eller hurtigt fremadskridende nyresygdom eller er i dialyse.
- Individet har aktiv proliferativ retinopati.
- Aktiv gastroparese
- Patienten lider af spiseforstyrrelse. -
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DreamMed Advisor Pro
Insulinpumpens indstillinger (dvs. basalplan, korrektionsfaktor, kulhydratforhold og insulinaktivitetstid) vil blive justeret ved hjælp af DreaMed Advisor pro.
|
Indstillinger for insulinpumpe (dvs. basalplan, korrektionsfaktor, kulhydratforhold og insulinaktivitetstid) vil blive justeret ved hjælp af DreaMed Advisor Pro og sendt direkte til patienten
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe- medicinsk vejledt anbefaling
Indstillinger for insulinpumpe (dvs. basalplan, korrektionsfaktor, kulhydratration og insulinaktivitetstid) vil blive justeret af det medicinske team
|
Indstillinger for insulinpumpe (dvs. basalplan, korrektionsfaktor, kulhydratforhold og insulinaktivitetstid) vil blive justeret af det medicinske team i henhold til standarden for pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af glukoseaflæsninger inden for området 70-180 mg/dl (3,9 til 10 mmol/L)
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
Procentdel af aflæsninger under 54 mg/dl (3,3 mmol/l)
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Spørgeskema til tilfredshed med diabetesbehandling
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Spørgeskemaet indeholder 12-14 emner (12 for teenagerversionen og 14 for forældreversionen) underskalaen for hvert emne er fra 0 til 6, og for de fleste emner, jo højere score, jo større er tilfredsheden med behandlingen. Underskalaer er summeret.
Mere specifik instruktion til analyse er detaljeret i Diabetologia 52:(suppl 1) S397, Abstruct 1013 og i et dokument med navnet "Summary of recommended scoring" af prof. Bradley, University of London
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
Procentdel af glukoseaflæsninger under 70 mg/dl (3,9 mmol/L)
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Procentdel af aflæsninger under 60 mg/dl (3,35 mmol/L)
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Procentdel af aflæsninger over 180 mg/dl (10,0 mmol/L)
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
procentdel af aflæsninger over 250 mg/dl (13,9 mmol/L)
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Område over kurven for glukoseniveau på 180 mg/dl
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Område over kurven for glukoseniveau over 180 mg/dl
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Areal under kurven for glukoseniveau på 70 mg/dl
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Område under kurven for glukoseniveau under 70 mg/dl
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Gennemsnitlig sensorblodsukker
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Glucosevariabilitet målt ved standardafvigelse
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Antal anbefalinger sendt til patienten inden for de sidste 6 måneder forud for baseline og under interventionsperioden
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Antal anbefalinger for ændringer i indstillinger pr. patient
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Antal anbefalinger til ændringer i indstillinger pr. iteration
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
|
|
Antallet af læger tilsidesætter rådgiverens anbefaling
Tidsramme: Sidste besøg (uge 12)
|
Sidste besøg (uge 12)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RMC040818ctil
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...RekrutteringType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes MellitusIrak, Pakistan
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
Liom Health AGDCB Research AGAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Medical College of WisconsinIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddelForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyopstået type 1-diabetes mellitusForenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med DreamMed Advisor Pro
-
Rabin Medical CenterThe Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust; DreaMed DiabetesRekruttering
-
DreaMed DiabetesAfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Insulinafhængig diabetes mellitusIsrael
-
Rabin Medical CenterAfsluttet
-
Rabin Medical CenterThe Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust; DreaMedAfsluttetType 1 diabetes mellitusForenede Stater, Tyskland, Israel, Slovenien
-
University of Maryland, College ParkAfsluttetInformationsformidling | Evidensbaseret folkesundhedForenede Stater
-
Philips HealthcareYale UniversityAfsluttetKliniske alarmerForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetVentrikulær takykardi | Vedvarende atrieflimrenCanada, Sydafrika, Danmark, Australien, Italien, Østrig, Frankrig, Tyskland, Holland, Portugal, Spanien
-
University of CalgaryAfsluttet
-
Rabin Medical CenterMedtronicAfsluttet
-
Rabin Medical CenterNovo Nordisk A/S; DreaMedAfsluttet