Approccio fuori piano per Interscalene

Gli studi hanno dimostrato che esiste un blocco del 100% del nervo frenico con l'approccio in piano al blocco del plesso brachiale interscalenico. La popolazione di pazienti con comorbilità polmonari con scarsa riserva non può permettersi un ulteriore deterioramento del proprio stato polmonare a causa del blocco del nervo frenico. Questi pazienti non sono candidati ideali per una maggiore terapia con oppiacei anche per il dolore intraoperatorio e post-chirurgico a causa dell'ulteriore depressione della loro funzione respiratoria. Per ottimizzare il loro controllo del dolore ed evitare qualsiasi morbilità e mortalità correlata alle vie respiratorie, è ideale sviluppare una tecnica che possa fornire un appropriato blocco del plesso brachiale a livello interscalenico, evitando completamente qualsiasi diffusione di anestetico locale al nervo frenico.

Lo studio si propone di esaminare l'influenza dell'approccio interscalenico fuori piano a un blocco del plesso brachiale sull'effetto del blocco del nervo frenico. Le preferenze dei praticanti e le norme istituzionali spesso influenzano l'approccio in plane per il suddetto blocco. La pratica più comune presso la nostra istituzione è l'approccio in aereo al blocco del plesso brachiale.