- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03803319
Effetti della fibra alimentare nella sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
Effetti microbiologici e fisiologici dell'integrazione alimentare con fibre nella sindrome dell'intestino irritabile: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Attualmente, le linee guida nazionali e internazionali si basano su studi sulla fibra alimentare nei sintomi dell'IBS che riportano effetti opposti. Per questo motivo, le raccomandazioni riguardanti l'integrazione alimentare di fibre alimentari nell'IBS sono spesso contrastanti. In effetti, la confusione che circonda le raccomandazioni sulle fibre alimentari nell'IBS è una conseguenza della comprensione limitata dei diversi tipi di fibre alimentari utilizzate, della loro fisiologia e delle loro funzioni nei diversi sottogruppi di IBS.
Fibre diverse hanno caratteristiche diverse (ad es. solubilità, viscosità e fermentescibilità) che guidano diverse funzionalità (formazione delle feci, fermentazione) nel tratto gastrointestinale, ma al momento non è noto se la somministrazione di combinazioni di fibre alimentari si tradurrà in un miglioramento sintomatico nelle persone con IBS.
I partecipanti saranno randomizzati a uno dei tre bracci paralleli per una durata di 8 settimane.
Lo studio consisterà in 4 visite in totale. La prima visita comporterà la raccolta del consenso e la valutazione dell'idoneità. I partecipanti completeranno i criteri diagnostici di Roma IV come parte della loro valutazione di idoneità. Ai partecipanti verrà chiesto di completare un diario alimentare e dei sintomi per i prossimi 7 giorni. I dati del diario verranno utilizzati per confermare la frequenza e la gravità dei sintomi dell'IBS e garantire che non vi siano discrepanze tra il resoconto dei partecipanti sui criteri diagnostici di Roma IV.
Visita 2: Linea di base (circa 1,5 ore). Altezza e peso verranno registrati. I partecipanti completeranno 7 questionari, forniranno un campione di feci, un campione di sangue e ingeriranno la SmartPill (capsula per la motilità wireless). I partecipanti saranno accecati dall'intervento e verranno forniti bustine contenenti fibra 1 (fibre combinate), fibra 2 (fibre naturali) o placebo da consumare per un periodo di 8 settimane.
Visita 3: punto medio (circa 1 ora). I partecipanti completeranno 5 questionari e forniranno un campione di feci.
Visita 4: Endpoint (circa 1,5 ore). Altezza e peso verranno registrati. I partecipanti completeranno 7 questionari, forniranno un campione di feci, un campione di sangue e ingeriranno la SmartPill (capsula per la motilità wireless).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, SE1 9NH
- King's College London
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Interessato a partecipare
- Capacità di dare il consenso informato
- Uomini e donne di età compresa tra 18 e 65 anni con IBS predominante nella diarrea (IBS-D), IBS dominante nella stitichezza (IBS-C) o mista (IBS-M), in base al rispetto dei criteri di Roma IV per la sindrome dell'intestino irritabile che non avere una condizione medica importante (ad es. diabete, disturbi psichiatrici o dell'alimentazione in corso), grave esofagite, gastrite o duodenite, malattia gastrointestinale (malattia infiammatoria intestinale, malattia celiaca, diverticolite attiva) o anamnesi di precedente intervento chirurgico gastrointestinale (esclusi appendicectomia, colecistectomia ed emorroidectomia), grave malattia renale, cardiaca, polmonari o altre malattie croniche che possono influenzare la motilità, anamnesi di bezoari gastrici.
Criteri di esclusione:
- Donne che riferiscono di essere in gravidanza o in allattamento
- Indice di massa corporea (BMI) >40 kg/m2
- Uso di farmaci non consentiti nelle ultime 4 settimane prima o durante lo studio, inclusi: Antibiotici nelle ultime 4 settimane, integratori alimentari di fibre alimentari nelle ultime 4 settimane (ad es. Fybogel, lattulosio), prebiotici o probiotici (in prodotti alimentari o come integratori) nelle ultime 4 settimane, altri integratori alimentari che possono influenzare il microambiente luminale dell'intestino (ad es. Orlistat)
- Uso di farmaci noti per alterare la motilità gastrointestinale, il transito o il pH gastrico (ad es. mebeverina, oppiacei, inibitori delle monoaminossidasi, fenotiazine) nell'ultima settimana
- Preparazione intestinale completa per una procedura diagnostica nelle ultime 4 settimane
- Modifiche ai farmaci IBS o alla dose nelle 4 settimane precedenti lo studio
- Modifiche ai farmaci antidepressivi o alla dose nelle 12 settimane precedenti lo studio
- Disturbi della deglutizione (fisici o psicologici)
- Uso di dispositivi impiantabili e/o medici come i pacemaker
- Individui che seguono diete estreme, ad es. 8 o più porzioni di caffeina al giorno, 4 o più bottiglie di vino (40 o più unità di alcol a settimana) o equivalenti a settimana come valutato da questionari dietetici o modifiche alle abitudini del fumo
- Individui che hanno partecipato ad altri studi di intervento entro 3 mesi prima dello screening
- Allergie ai componenti (soia) dello SmartBar (necessario per il protocollo SmartPill)
- Dolore addominale per meno di 2 giorni nella settimana di screening (basato sul GSRS da lieve a grave)
- Coloro che riportano un adeguato sollievo dei sintomi al basale utilizzando il GSQ
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Fibra 1 (fibre combinate)
Ingestione di 150 ml di acqua con 7,5 g di fibre (due volte al giorno)
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Integratore alimentare di fibre
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ACTIVE_COMPARATORE: Fibra 2 (fibre naturali)
Ingestione di 150 ml di acqua con 15 g di fibre (due volte al giorno)
|
Integratore alimentare di fibre
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Integratore alimentare (placebo)
Ingestione di 150 ml di acqua con 7,5 g (due volte al giorno)
|
Integratore alimentare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Abbondanza relativa di bifidobatteri fecali valutata utilizzando il profilo di comunità 16S rRNA (Illumina Miseq) del DNA genomico batterico isolato da campioni di feci
Lasso di tempo: 0, 4, 8 settimane
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Variazione rispetto al basale nell'abbondanza relativa di bifidobatteri tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0, 4, 8 settimane
|
|
Sintomi di IBS valutati utilizzando la Global Symptom Question (GSQ)
Lasso di tempo: 0, 4, 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale nel GSQ tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0, 4, 8 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo di transito dell'intestino intero e dell'intestino regionale valutato utilizzando un dispositivo telemetrico (capsula per la motilità wireless: SmartPill)
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale del tempo di transito intestinale intero e regionale tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
|
Unità di pH del colon valutate utilizzando un dispositivo telemetrico (capsula di motilità wireless: SmartPill)
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione dal basale in unità di pH del colon tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
|
Pressione (mmHg) valutata utilizzando un dispositivo telemetrico (capsula per la motilità wireless: SmartPill)
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale della pressione (mmHg) tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
|
Acidi grassi fecali a catena corta (SCFA) valutati mediante cromatografia gas-liquido
Lasso di tempo: 0, 4, 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale nei metaboliti microbici tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0, 4, 8 settimane
|
|
Microbiota intestinale fecale (diversità α e β) valutato utilizzando il profilo di comunità rRNA 16S (Illumina Miseq) del DNA genomico batterico isolato da campioni di feci
Lasso di tempo: 0, 4, 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale nel microbiota intestinale fecale (diversità α e β) tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0, 4, 8 settimane
|
|
Composti organici volatili fecali (COV) valutati utilizzando un dispositivo sensore per gascromatografia
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale dei COV tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
|
Ormoni dell'appetito sierico/plasmatico (grelina, pg/ml) determinati mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA)
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale delle concentrazioni di grelina tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
|
Siero/plasma (leptina, pg/ml) determinato mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA)
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale delle concentrazioni di leptina tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
|
Metaboliti sierici/plasmatici determinati mediante metabolomica
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale dei metaboliti plasmatici/sierici tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
|
Consistenza delle feci valutata utilizzando la Bristol Stool Form Scale (BSFS) (scala a 7 punti; dal tipo 1 al tipo 7)
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale della consistenza delle feci e della frequenza delle feci tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
|
Sintomi gastrointestinali valutati utilizzando la Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) nell'arco di 7 giorni (assente - grave)
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale dei sintomi gastrointestinali tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
|
Sintomi gastrointestinali valutati utilizzando la scala di gravità dei sintomi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS-SSS) (scala analogica visiva: nessun dolore - grave)
Lasso di tempo: 0, 4, 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale della gravità dei sintomi gastrointestinali tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0, 4, 8 settimane
|
|
Qualità della vita (QoL) generale valutata utilizzando l'SF-36
Lasso di tempo: 0, 4, 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale della QoL generale tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0, 4, 8 settimane
|
|
QoL specifica per malattia valutata utilizzando l'IBS-QoL (scala a 5 punti: per niente - molto)
Lasso di tempo: 0, 4, 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale della QoL specifica per malattia tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0, 4, 8 settimane
|
|
Stress percepito valutato utilizzando il punteggio di stress percepito (PSS) (scala a 5 punti: mai- molto spesso)
Lasso di tempo: 0, 4, 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale dello stress percepito tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0, 4, 8 settimane
|
|
Accettabilità delle fibre alimentari valutata utilizzando un questionario di accettabilità (scala a 5 punti: per niente accettabile - estremamente accettabile)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Accettabilità della fibra alimentare tra i tre gruppi a 8 settimane
|
8 settimane
|
|
Assunzione di nutrienti valutata utilizzando un diario alimentare di 7 giorni
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Diario alimentare di 7 giorni
|
0 e 8 settimane
|
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Attività fisica valutata utilizzando il questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ)
Lasso di tempo: 0 settimane
|
Attività fisica
|
0 settimane
|
|
Circonferenza della vita valutata utilizzando un nastro di misurazione standard (pollici)
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale della circonferenza della vita tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
|
Breath test per idrogeno/metano valutato utilizzando Gastrocheck Gastrolyzer V9.0 in parti per milione
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Breath test idrogeno/metano
|
0 e 8 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sensibilità viscerale valutata utilizzando l'indice di sensibilità viscerale (VSI) (scala a 6 punti: fortemente d'accordo - fortemente in disaccordo)
Lasso di tempo: 0 e 8 settimane
|
Variazione rispetto al basale della sensibilità viscerale tra i tre gruppi a 8 settimane
|
0 e 8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Kevin C Whelan, PhD, King's College London
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18/WA/0313
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Fibra 1 (fibre combinate)
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Gulhane Training and Research HospitalCompletatoSindrome dell'intestino irritabile-IBSTacchino
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