Esercizio in pazienti ricoverati con scompenso cardiaco recentemente scompensato (ERIC)

Con l'obiettivo di validare l'efficacia e la sicurezza dell'esercizio fisico come risorsa terapeutica nei pazienti ricoverati per scompenso cardiaco scompensato; verrà applicato, da parte degli infermieri della riabilitazione, un protocollo di esercizio fisico, con livelli di intensità crescenti. I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno randomizzati attraverso un programma online (randomizer.org) e il protocollo ERIC sarà applicato al gruppo di prova. Al gruppo di controllo verrà attuata la consueta assistenza infermieristica riabilitativa. Il protocollo ERIC comprende 5 livelli di intensità, come mostrato di seguito: Fase 1 - esercizi respiratori e calistenici (5-10 minuti) Fase 2 - pedalata per 5-10 minuti Fase 3 - allenamento aerobico: camminata nel corridoio per 5-10 minuti Fase 4 - allenamento aerobico: camminata nel corridoio per 10-15 minuti Fase 5 - allenamento aerobico: camminata nel corridoio per 15 minuti + salita delle scale per 5 minuti Tutti i pazienti saranno monitorati e seguiti da un'infermiera della riabilitazione mentre stanno facendo l'esercizio. Lo sperimentatore decide, a seconda delle prestazioni e delle condizioni cliniche del paziente, la forma di progressione nel programma, ma è obbligatorio seguire i livelli di intensità precedentemente definiti.

I pazienti nel gruppo di test possono iniziare il programma solo allo stadio I o II in base a criteri clinici. Al momento del ricovero dei pazienti (gruppo test e gruppo controllo) vengono valutati i parametri clinici e sociodemografici, nonché i dati relativi agli indici di Barthel e al London Chest delle attività della vita quotidiana (LCADL). Alla data di dimissione verranno valutati anche l'indice di Barthel e la scala LCADL, oltre al test del cammino dei 6 minuti.