Confronto della nocicezione postoperatoria tra analgesia intraoperatoria guidata da NOL e standard basata su fentanil (NOLFentanyl)

Metodologia: In questo RCT studio in doppio cieco inviterà a 100 pazienti di età compresa tra 18 e 50 anni ricoverati per chirurgia elettiva che prevede di richiedere l'anestesia generale, con fentanil come oppioide di scelta per l'analgesia intraoperatoria.

Ogni paziente verrà assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi: al gruppo di intervento verrà fornita l'analgesia intraoperatoria guidata dai valori NOL (n=50) e al gruppo di controllo verrà fornita l'analgesia intraoperatoria standard (n=50). Per tenere conto della variabilità interpersonale, il valore soglia NOL associato alla stimolazione nocicettiva sarà valutato su ciascun paziente alla condizione basale con il test sensoriale quantitativo (QST) e mediatori neuroinfiammatori MCP-1, IL-1, IL-1b e IL -10 sarà misurato prima e dopo l'intervento chirurgico in entrambi i gruppi. Il consumo di oppioidi e l'AVS saranno valutati durante la degenza presso l'unità di cura post-chirurgica come misurazione del dolore post-operatorio e li seguiranno fino a tre mesi dopo l'intervento.

Analisi statistica: i risultati saranno espressi come medie (±SD) o numeri (%). Quando indicato, verrà calcolato l'intervallo di confidenza (CI) al 95%. Un p-value <0,05 sarà considerato statisticamente significativo.

Le differenze tra i gruppi sul consumo post-chirurgico di oppioidi, il punteggio Δz delle misurazioni QST e il livello di biomarcatori sierici saranno analizzate con il test T di Student per campioni non appaiati. A scopo di analisi, i punteggi VAS saranno raggruppati in tre categorie distinte: dolore lieve (0-3), moderato (4-6) e grave (7-10). Le differenze tra i gruppi saranno analizzate con il test Chi-quadrato.