- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03867461
Gli effetti di MAP ed EtCO2 sulle pressioni del seno venoso
Misurazione prospettica della pressione arteriosa e degli effetti del contenuto di anidride carbonica di fine espirazione sul calibro e sulle pressioni del seno venoso nei pazienti con ipertensione endocranica idiopatica sottoposti a stent
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Procedura: Stent del seno venoso
- Altro: Adeguamento alle concentrazioni di anidride carbonica di fine espirazione (range 38-40 mmHg)
- Altro: Adeguamento alla pressione arteriosa media (range 100-110 mmHg)
- Altro: Adeguamento alla pressione arteriosa media (range 60-80 mmHg)
- Altro: Adeguamento alle concentrazioni di anidride carbonica di fine espirazione (intervallo 24-26 mmHg)
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti determinati a essere candidati per lo stenting del seno venoso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo A
Pazienti adulti determinati a essere candidati per lo stenting del seno venoso. La CO di fine marea e la pressione arteriosa media saranno regolate sui seguenti parametri durante l'intervento: Per il gruppo A: registrazione iniziale: pressione arteriosa media 60-80 mmHg, CO2 di fine espirazione 38-40 mmHg, registrazione successiva: pressione arteriosa media 100-80 mmHg, CO2 di fine espirazione 38-40 mmHg. |
Lo stenting del seno venoso viene eseguito in anestesia generale.
I pazienti vengono caricati con aspirina e clopidogrel prima della procedura.
Dopo l'induzione, si accede alla vena femorale destra e si inserisce una guaina da 8 F.
Viene somministrata eparina per via endovenosa.
A 0,070-0,088
il catetere guida viene inserito nella vena giugulare omolaterale vicino al bulbo giugulare.
La manometria pre-stenting viene eseguita in ogni paziente.
Per fare ciò, un microcatetere Renegade Hi-Flo viene inserito nel seno sagittale superiore e quindi utilizzato per misurare le pressioni venose omolaterali attraverso il sito di ostruzione del deflusso (questo sarà il punto temporale in cui verrà eseguito l'intervento dello studio).
Le concentrazioni di anidride carbonica di fine espirazione saranno regolate per rientrare nell'intervallo 38-40 mmHg Le concentrazioni di anidride carbonica di fine espirazione saranno regolate per rientrare nell'intervallo 38-40 mmHg
La pressione arteriosa media verrà regolata per rientrare nell'intervallo 100-110 mmHg
|
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Comparatore attivo: Gruppo B
Pazienti adulti determinati a essere candidati per lo stenting del seno venoso. La CO di fine marea e la pressione arteriosa media saranno regolate sui seguenti parametri durante l'intervento: Per il gruppo B: registrazione iniziale: pressione arteriosa media 100-110 mmHg, CO2 di fine espirazione 38-40 mmHg, registrazione successiva: pressione arteriosa media 60-80 mmHg, CO2 di fine espirazione 38-40 mmHg, |
Lo stenting del seno venoso viene eseguito in anestesia generale.
I pazienti vengono caricati con aspirina e clopidogrel prima della procedura.
Dopo l'induzione, si accede alla vena femorale destra e si inserisce una guaina da 8 F.
Viene somministrata eparina per via endovenosa.
A 0,070-0,088
il catetere guida viene inserito nella vena giugulare omolaterale vicino al bulbo giugulare.
La manometria pre-stenting viene eseguita in ogni paziente.
Per fare ciò, un microcatetere Renegade Hi-Flo viene inserito nel seno sagittale superiore e quindi utilizzato per misurare le pressioni venose omolaterali attraverso il sito di ostruzione del deflusso (questo sarà il punto temporale in cui verrà eseguito l'intervento dello studio).
Le concentrazioni di anidride carbonica di fine espirazione saranno regolate per rientrare nell'intervallo 38-40 mmHg Le concentrazioni di anidride carbonica di fine espirazione saranno regolate per rientrare nell'intervallo 38-40 mmHg
La pressione arteriosa media verrà regolata per rientrare nell'intervallo 60-80 mmHg
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Comparatore attivo: Gruppo C
Pazienti adulti determinati a essere candidati per lo stenting del seno venoso. La CO di fine marea e la pressione arteriosa media saranno regolate sui seguenti parametri durante l'intervento: Per il gruppo C: registrazione iniziale: pressione arteriosa media 100-110 mmHg, CO2 di fine espirazione 24-26 mmHg, registrazione successiva: pressione arteriosa media 100-110 mmHg, CO2 di fine espirazione 38-40 mmHg, |
Lo stenting del seno venoso viene eseguito in anestesia generale.
I pazienti vengono caricati con aspirina e clopidogrel prima della procedura.
Dopo l'induzione, si accede alla vena femorale destra e si inserisce una guaina da 8 F.
Viene somministrata eparina per via endovenosa.
A 0,070-0,088
il catetere guida viene inserito nella vena giugulare omolaterale vicino al bulbo giugulare.
La manometria pre-stenting viene eseguita in ogni paziente.
Per fare ciò, un microcatetere Renegade Hi-Flo viene inserito nel seno sagittale superiore e quindi utilizzato per misurare le pressioni venose omolaterali attraverso il sito di ostruzione del deflusso (questo sarà il punto temporale in cui verrà eseguito l'intervento dello studio).
Le concentrazioni di anidride carbonica di fine espirazione saranno regolate per rientrare nell'intervallo 38-40 mmHg Le concentrazioni di anidride carbonica di fine espirazione saranno regolate per rientrare nell'intervallo 38-40 mmHg
La pressione arteriosa media verrà regolata per rientrare nell'intervallo 100-110 mmHg
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Comparatore attivo: Gruppo D
Pazienti adulti determinati a essere candidati per lo stenting del seno venoso. La CO di fine marea e la pressione arteriosa media saranno regolate sui seguenti parametri durante l'intervento: Per il gruppo D: registrazione iniziale: pressione arteriosa media 100-110 mmHg, CO2 di fine espirazione 38-40 mmHg, registrazione successiva: pressione arteriosa media 100-100 mmHg, CO2 di fine espirazione 24-24 mmHg, |
Lo stenting del seno venoso viene eseguito in anestesia generale.
I pazienti vengono caricati con aspirina e clopidogrel prima della procedura.
Dopo l'induzione, si accede alla vena femorale destra e si inserisce una guaina da 8 F.
Viene somministrata eparina per via endovenosa.
A 0,070-0,088
il catetere guida viene inserito nella vena giugulare omolaterale vicino al bulbo giugulare.
La manometria pre-stenting viene eseguita in ogni paziente.
Per fare ciò, un microcatetere Renegade Hi-Flo viene inserito nel seno sagittale superiore e quindi utilizzato per misurare le pressioni venose omolaterali attraverso il sito di ostruzione del deflusso (questo sarà il punto temporale in cui verrà eseguito l'intervento dello studio).
La pressione arteriosa media verrà regolata per rientrare nell'intervallo 100-110 mmHg
Le concentrazioni di anidride carbonica di fine espirazione saranno regolate per rientrare nell'intervallo 24-26 mmHg
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Pressioni del seno venoso
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Pressioni del seno venoso
Lasso di tempo: Dopo l'intervento, fino a 5 minuti
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Dopo l'intervento, fino a 5 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Diametro del seno venoso
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Diametro del seno venoso
Lasso di tempo: Dopo l'intervento, fino a 5 minuti
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Dopo l'intervento, fino a 5 minuti
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kyle Fargen, MD, Wake Forest University Health Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Satti SR, Leishangthem L, Chaudry MI. Meta-Analysis of CSF Diversion Procedures and Dural Venous Sinus Stenting in the Setting of Medically Refractory Idiopathic Intracranial Hypertension. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Oct;36(10):1899-904. doi: 10.3174/ajnr.A4377. Epub 2015 Aug 6.
- Teleb MS, Cziep ME, Lazzaro MA, Gheith A, Asif K, Remler B, Zaidat OO. Idiopathic Intracranial Hypertension. A Systematic Analysis of Transverse Sinus Stenting. Interv Neurol. 2013;2(3):132-143. doi: 10.1159/000357503.
- Levitt MR, Albuquerque FC, Gross BA, Moon K, Jadhav AP, Ducruet AF, Crowley RW. Venous sinus stenting in patients without idiopathic intracranial hypertension. J Neurointerv Surg. 2017 May;9(5):512-515. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012405. Epub 2016 May 19.
- Ahmed RM, Wilkinson M, Parker GD, Thurtell MJ, Macdonald J, McCluskey PJ, Allan R, Dunne V, Hanlon M, Owler BK, Halmagyi GM. Transverse sinus stenting for idiopathic intracranial hypertension: a review of 52 patients and of model predictions. AJNR Am J Neuroradiol. 2011 Sep;32(8):1408-14. doi: 10.3174/ajnr.A2575. Epub 2011 Jul 28.
- West JL, Garner RM, Greeneway GP, Traunero JR, Aschenbrenner CA, Singh J, Wolfe SQ, Fargen KM. Venous waveform morphological changes associated with treatment of symptomatic venous sinus stenosis. J Neurointerv Surg. 2018 Nov;10(11):1108-1113. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-013858. Epub 2018 Mar 21.
- Fargen KM, Spiotta AM, Hyer M, Lena J, Turner RD, Turk AS, Chaudry I. Comparison of venous sinus manometry gradients obtained while awake and under general anesthesia before venous sinus stenting. J Neurointerv Surg. 2017 Oct;9(10):990-993. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012608. Epub 2016 Sep 15.
- Raper DMS, Buell TJ, Chen CJ, Ding D, Starke RM, Liu KC. Intracranial venous pressures under conscious sedation and general anesthesia. J Neurointerv Surg. 2017 Oct;9(10):986-989. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-012984. Epub 2017 Mar 30.
- West JL, Garner RM, Traunero JR, Wolfe SQ, Fargen KM. Changes in End-Tidal Carbon Dioxide Partial Pressure Alter Venous Sinus Pressure Measurements in Idiopathic Intracranial Hypertension. World Neurosurg. 2018 Dec;120:495-499. doi: 10.1016/j.wneu.2018.09.117. Epub 2018 Sep 26.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00055942
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