- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03867461
Les effets de la MAP et de l'EtCO2 sur les pressions des sinus veineux
Mesure prospective de la pression artérielle et des effets de la teneur en dioxyde de carbone en fin d'expiration sur le calibre et les pressions des sinus veineux chez les patients atteints d'hypertension intracrânienne idiopathique subissant un stenting
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Procédure: Stenting de sinus veineux
- Autre: Ajustement aux concentrations de dioxyde de carbone en fin d'expiration (plage de 38 à 40 mmHg)
- Autre: Ajustement à la pression artérielle moyenne (gamme 100-110 mmHg)
- Autre: Ajustement à la pression artérielle moyenne (gamme 60-80 mmHg)
- Autre: Ajustement aux concentrations de dioxyde de carbone en fin d'expiration (gamme de 24 à 26 mmHg)
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes déterminés à être des candidats pour le stenting des sinus veineux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe A
Patients adultes déterminés à être candidats à un stenting de sinus veineux. Le CO de fin d'expiration et la pression artérielle moyenne seront ajustés aux paramètres suivants pendant l'intervention : Pour le groupe A : enregistrement initial : pression artérielle moyenne 60-80 mmHg, CO2 de fin d'expiration 38-40 mmHg, enregistrement ultérieur : pression artérielle moyenne 100-80 mmHg, CO2 de fin d'expiration 38-40 mmHg. |
Le stenting des sinus veineux est réalisé sous anesthésie générale.
Les patients sont chargés avec de l'aspirine et du clopidogrel avant la procédure.
Après induction, la veine fémorale droite est accédée et une gaine 8 F est mise en place.
L'héparine intraveineuse est administrée.
Un 0,070-0,088
cathéter guide est guidé dans la veine jugulaire ipsilatérale près du bulbe jugulaire.
Une manométrie pré-stenting est réalisée chez chaque patient.
Pour ce faire, un microcathéter Renegade Hi-Flo est navigué dans le sinus sagittal supérieur, puis utilisé pour mesurer les pressions veineuses ipsilatérales sur le site d'obstruction de l'écoulement (ce sera le moment où l'intervention de l'étude sera effectuée).
Les concentrations de dioxyde de carbone en fin d'expiration seront ajustées pour se situer dans la plage de concentrations de dioxyde de carbone en fin d'expiration seront ajustées pour se situer dans la plage de 38 à 40 mmHg
La pression artérielle moyenne sera ajustée pour tomber dans la plage de 100 à 110 mmHg
|
Comparateur actif: Groupe B
Patients adultes déterminés à être candidats à un stenting de sinus veineux. Le CO de fin d'expiration et la pression artérielle moyenne seront ajustés aux paramètres suivants pendant l'intervention : Pour le groupe B : enregistrement initial : pression artérielle moyenne 100-110 mmHg, CO2 en fin d'expiration 38-40 mmHg, enregistrement ultérieur : pression artérielle moyenne 60-80 mmHg, CO2 en fin d'expiration 38-40 mmHg, |
Le stenting des sinus veineux est réalisé sous anesthésie générale.
Les patients sont chargés avec de l'aspirine et du clopidogrel avant la procédure.
Après induction, la veine fémorale droite est accédée et une gaine 8 F est mise en place.
L'héparine intraveineuse est administrée.
Un 0,070-0,088
cathéter guide est guidé dans la veine jugulaire ipsilatérale près du bulbe jugulaire.
Une manométrie pré-stenting est réalisée chez chaque patient.
Pour ce faire, un microcathéter Renegade Hi-Flo est navigué dans le sinus sagittal supérieur, puis utilisé pour mesurer les pressions veineuses ipsilatérales sur le site d'obstruction de l'écoulement (ce sera le moment où l'intervention de l'étude sera effectuée).
Les concentrations de dioxyde de carbone en fin d'expiration seront ajustées pour se situer dans la plage de concentrations de dioxyde de carbone en fin d'expiration seront ajustées pour se situer dans la plage de 38 à 40 mmHg
La pression artérielle moyenne sera ajustée pour tomber dans la plage de 60 à 80 mmHg
|
Comparateur actif: Groupe C
Patients adultes déterminés à être candidats à un stenting de sinus veineux. Le CO de fin d'expiration et la pression artérielle moyenne seront ajustés aux paramètres suivants pendant l'intervention : Pour le groupe C : enregistrement initial : pression artérielle moyenne 100-110 mmHg, CO2 de fin d'expiration 24-26 mmHg, enregistrement ultérieur : pression artérielle moyenne 100-110 mmHg, CO2 de fin d'expiration 38-40 mmHg, |
Le stenting des sinus veineux est réalisé sous anesthésie générale.
Les patients sont chargés avec de l'aspirine et du clopidogrel avant la procédure.
Après induction, la veine fémorale droite est accédée et une gaine 8 F est mise en place.
L'héparine intraveineuse est administrée.
Un 0,070-0,088
cathéter guide est guidé dans la veine jugulaire ipsilatérale près du bulbe jugulaire.
Une manométrie pré-stenting est réalisée chez chaque patient.
Pour ce faire, un microcathéter Renegade Hi-Flo est navigué dans le sinus sagittal supérieur, puis utilisé pour mesurer les pressions veineuses ipsilatérales sur le site d'obstruction de l'écoulement (ce sera le moment où l'intervention de l'étude sera effectuée).
Les concentrations de dioxyde de carbone en fin d'expiration seront ajustées pour se situer dans la plage de concentrations de dioxyde de carbone en fin d'expiration seront ajustées pour se situer dans la plage de 38 à 40 mmHg
La pression artérielle moyenne sera ajustée pour tomber dans la plage de 100 à 110 mmHg
|
Comparateur actif: Groupe D
Patients adultes déterminés à être candidats à un stenting de sinus veineux. Le CO de fin d'expiration et la pression artérielle moyenne seront ajustés aux paramètres suivants pendant l'intervention : Pour le groupe D : enregistrement initial : pression artérielle moyenne 100-110 mmHg, CO2 en fin d'expiration 38-40 mmHg, enregistrement ultérieur : pression artérielle moyenne 100-100 mmHg, CO2 en fin d'expiration 24-24 mmHg, |
Le stenting des sinus veineux est réalisé sous anesthésie générale.
Les patients sont chargés avec de l'aspirine et du clopidogrel avant la procédure.
Après induction, la veine fémorale droite est accédée et une gaine 8 F est mise en place.
L'héparine intraveineuse est administrée.
Un 0,070-0,088
cathéter guide est guidé dans la veine jugulaire ipsilatérale près du bulbe jugulaire.
Une manométrie pré-stenting est réalisée chez chaque patient.
Pour ce faire, un microcathéter Renegade Hi-Flo est navigué dans le sinus sagittal supérieur, puis utilisé pour mesurer les pressions veineuses ipsilatérales sur le site d'obstruction de l'écoulement (ce sera le moment où l'intervention de l'étude sera effectuée).
La pression artérielle moyenne sera ajustée pour tomber dans la plage de 100 à 110 mmHg
Les concentrations de dioxyde de carbone en fin d'expiration seront ajustées pour tomber dans la plage de 24 à 26 mmHg
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Pressions des sinus veineux
Délai: Ligne de base
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Ligne de base
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Pressions des sinus veineux
Délai: Après intervention, jusqu'à 5 minutes
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Après intervention, jusqu'à 5 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Diamètre du sinus veineux
Délai: Ligne de base
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Ligne de base
|
Diamètre du sinus veineux
Délai: Après intervention, jusqu'à 5 minutes
|
Après intervention, jusqu'à 5 minutes
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kyle Fargen, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publications et liens utiles
Publications générales
- Satti SR, Leishangthem L, Chaudry MI. Meta-Analysis of CSF Diversion Procedures and Dural Venous Sinus Stenting in the Setting of Medically Refractory Idiopathic Intracranial Hypertension. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Oct;36(10):1899-904. doi: 10.3174/ajnr.A4377. Epub 2015 Aug 6.
- Teleb MS, Cziep ME, Lazzaro MA, Gheith A, Asif K, Remler B, Zaidat OO. Idiopathic Intracranial Hypertension. A Systematic Analysis of Transverse Sinus Stenting. Interv Neurol. 2013;2(3):132-143. doi: 10.1159/000357503.
- Levitt MR, Albuquerque FC, Gross BA, Moon K, Jadhav AP, Ducruet AF, Crowley RW. Venous sinus stenting in patients without idiopathic intracranial hypertension. J Neurointerv Surg. 2017 May;9(5):512-515. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012405. Epub 2016 May 19.
- Ahmed RM, Wilkinson M, Parker GD, Thurtell MJ, Macdonald J, McCluskey PJ, Allan R, Dunne V, Hanlon M, Owler BK, Halmagyi GM. Transverse sinus stenting for idiopathic intracranial hypertension: a review of 52 patients and of model predictions. AJNR Am J Neuroradiol. 2011 Sep;32(8):1408-14. doi: 10.3174/ajnr.A2575. Epub 2011 Jul 28.
- West JL, Garner RM, Greeneway GP, Traunero JR, Aschenbrenner CA, Singh J, Wolfe SQ, Fargen KM. Venous waveform morphological changes associated with treatment of symptomatic venous sinus stenosis. J Neurointerv Surg. 2018 Nov;10(11):1108-1113. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-013858. Epub 2018 Mar 21.
- Fargen KM, Spiotta AM, Hyer M, Lena J, Turner RD, Turk AS, Chaudry I. Comparison of venous sinus manometry gradients obtained while awake and under general anesthesia before venous sinus stenting. J Neurointerv Surg. 2017 Oct;9(10):990-993. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012608. Epub 2016 Sep 15.
- Raper DMS, Buell TJ, Chen CJ, Ding D, Starke RM, Liu KC. Intracranial venous pressures under conscious sedation and general anesthesia. J Neurointerv Surg. 2017 Oct;9(10):986-989. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-012984. Epub 2017 Mar 30.
- West JL, Garner RM, Traunero JR, Wolfe SQ, Fargen KM. Changes in End-Tidal Carbon Dioxide Partial Pressure Alter Venous Sinus Pressure Measurements in Idiopathic Intracranial Hypertension. World Neurosurg. 2018 Dec;120:495-499. doi: 10.1016/j.wneu.2018.09.117. Epub 2018 Sep 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00055942
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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