- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03867747
Radiochirurgia per il trattamento delle extrasistoli ventricolari refrattarie e delle tachicardie (RAVENTA)
Radiochirurgia per il trattamento delle extrasistoli e tachicardie ventricolari refrattarie (RAVENTA)
I pazienti con extrasistoli ventricolari refrattarie o tachicardia non idonei per l'ablazione transcatetere riceveranno radioterapia corporea stereotassica a frazione singola (radiochirurgia cardiaca) con 25 Gy.
I ricercatori hanno avviato questo studio per dimostrare che in almeno il 70% dei pazienti la radiochirurgia cardiaca pianificata può essere eseguita senza alcuna interruzione o eventi interventistici correlati al trattamento entro i primi 30 giorni dopo il trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Endpoint primario: sicurezza post-intervento a 30 giorni definita come presenza di entrambi, somministrazione radiochirurgica della dose pianificata nell'area target prevista e nessun evento avverso grave eventualmente correlato al trattamento nei primi 30 giorni dopo il trattamento.
Endpoint secondari: valutati a 1 anno
- Cambiamenti negli episodi di tachicardia ventricolare e shock ICD
- Cambiamenti nei farmaci antiaritmici dovuti agli effetti del trattamento
- Insorgenza di possibili eventi avversi correlati al trattamento nel primo anno dopo il trattamento (secondo CTCAE v5.0)
- Cambiamenti nella qualità della vita riferiti dal paziente (registrati come EQ-5D-5L)
- Sopravvivenza globale
- Profilo di sicurezza
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Berlin, Germania, 10117
- University Medical Center Charite Berlin
-
-
Baden-Württemberg
-
Mannheim, Baden-Württemberg, Germania, 68167
- University Clinic Mannheim
-
-
Bayern
-
Munich, Bayern, Germania, 80336
- Hospital of the Ludwig-Maximilians-University Munich
-
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Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Germania, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Germania, 24105
- University Medical Center Schleswig-Holstein
-
Lübeck, Schleswig-Holstein, Germania, 23562
- University Medical Center Schleswig-Holstein
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con cardiopatia strutturale e defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD)
- Età > 18 anni
o
- Tachicardia ventricolare monomorfa sintomatica ricorrente che richiede l'intervento dell'ICD (ad es. shock o stimolazione antitachicardica). Almeno 3 episodi nei 3 mesi precedenti l'inclusione o
- induzione di tachicardia ventricolare monomorfa sintomatica che richiede l'intervento dell'ICD (ad es. shock o stimolazione antitachicardica). Induzione innescata da ICD o durante studi di elettrofisiologia (EPS) o entrambi, a) e b)
- Refrattaria alla terapia di combinazione antiaritmica
- Oltre alle condizioni cardiache: nessuna malattia in competizione che limiterebbe ulteriormente l'aspettativa di vita a meno di 6 mesi
- Nessuna precedente radioterapia nell'area del torace
- Nessuna gravidanza e nessun allattamento al seno attivo
- Capacità di consenso e consenso alla partecipazione allo studio
Criteri di esclusione:
- Malfunzionamento dell'elettrodo ICD delle letture ICD al di fuori dell'intervallo di riferimento
- Mancanza di evidenza di una cicatrice miocardica (tomografia computerizzata o tomografia a risonanza magnetica per aggregati ICD compatibili con la risonanza magnetica o misurazione elettrofisiologica)
- Nessuna possibile induzione di tachicardia ventricolare monomorfa sintomatica non persistente o persistente con l'erogazione di terapie ICD come pacing antitachicardico o shock
- Controindicazione alla radiochirurgia (ad es. definizione precisa del volume target non possibile a causa di artefatti dell'immagine creati da un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra [LVAD])
- Incapacità di prestare il consenso o consenso assente o revocato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Radiochirurgia cardiaca
25 Gy in una singola frazione
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Radioterapia corporea stereotassica guidata da immagini
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tossicità acuta analizzata da segnalazioni di eventi avversi (AE) e di eventi avversi gravi (SAE).
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la radiochirurgia
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30 giorni dopo la radiochirurgia
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tossicità tardiva analizzata da segnalazioni di eventi avversi (AE) e di eventi avversi gravi (SAE).
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la radiochirurgia
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12 mesi dopo la radiochirurgia
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Riduzione del carico di tachicardia ventricolare analizzata per numero di episodi e shock ICD
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione e 12 mesi dopo la radiochirurgia
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Al momento dell'inclusione e 12 mesi dopo la radiochirurgia
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la radiochirurgia
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12 mesi dopo la radiochirurgia
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Questionario sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione e 12 mesi dopo la radiochirurgia
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Al momento dell'inclusione e 12 mesi dopo la radiochirurgia
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Juergen Dunst, Prof., University Hospital Schleswig-Holstein
- Investigatore principale: Roland R Tilz, Prof., University Hospital Schleswig-Holstein
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blanck O, Buergy D, Vens M, Eidinger L, Zaman A, Krug D, Rudic B, Boda-Heggemann J, Giordano FA, Boldt LH, Mehrhof F, Budach V, Schweikard A, Olbrich D, Konig IR, Siebert FA, Vonthein R, Dunst J, Bonnemeier H. Radiosurgery for ventricular tachycardia: preclinical and clinical evidence and study design for a German multi-center multi-platform feasibility trial (RAVENTA). Clin Res Cardiol. 2020 Nov;109(11):1319-1332. doi: 10.1007/s00392-020-01650-9. Epub 2020 Apr 18.
- Boda-Heggemann J, Blanck O, Mehrhof F, Ernst F, Buergy D, Fleckenstein J, Tulumen E, Krug D, Siebert FA, Zaman A, Kluge AK, Parwani AS, Andratschke N, Mayinger MC, Ehrbar S, Saguner AM, Celik E, Baus WW, Stauber A, Vogel L, Schweikard A, Budach V, Dunst J, Boldt LH, Bonnemeier H, Rudic B. Interdisciplinary Clinical Target Volume Generation for Cardiac Radioablation: Multicenter Benchmarking for the RAdiosurgery for VENtricular TAchycardia (RAVENTA) Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Jul 1;110(3):745-756. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.01.028. Epub 2021 Jan 27.
- Krug D, Blanck O, Andratschke N, Guckenberger M, Jumeau R, Mehrhof F, Boda-Heggemann J, Seidensaal K, Dunst J, Pruvot E, Scholz E, Saguner AM, Rudic B, Boldt LH, Bonnemeier H. Recommendations regarding cardiac stereotactic body radiotherapy for treatment refractory ventricular tachycardia. Heart Rhythm. 2021 Dec;18(12):2137-2145. doi: 10.1016/j.hrthm.2021.08.004. Epub 2021 Aug 8.
- Kluge A, Ehrbar S, Grehn M, Fleckenstein J, Baus WW, Siebert FA, Schweikard A, Andratschke N, Mayinger MC, Boda-Heggemann J, Buergy D, Celik E, Krug D, Kovacs B, Saguner AM, Rudic B, Bergengruen P, Boldt LH, Stauber A, Zaman A, Bonnemeier H, Dunst J, Budach V, Blanck O, Mehrhof F. Treatment Planning for Cardiac Radioablation: Multicenter Multiplatform Benchmarking for the RAdiosurgery for VENtricular TAchycardia (RAVENTA) Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jun 15;114(2):360-372. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.06.056.
- Mayinger M, Boda-Heggemann J, Mehrhof F, Krug D, Hohmann S, Xie J, Ehrbar S, Kovacs B, Merten R, Grehn M, Zaman A, Fleckenstein J, Kaestner L, Buergy D, Rudic B, Kluge A, Boldt LH, Dunst J, Bonnemeier H, Saguner AM, Andratschke N, Blanck O, Schweikard A. Quality assurance process within the RAdiosurgery for VENtricular TAchycardia (RAVENTA) trial for the fusion of electroanatomical mapping and radiotherapy planning imaging data in cardiac radioablation. Phys Imaging Radiat Oncol. 2022 Dec 26;25:100406. doi: 10.1016/j.phro.2022.12.003. eCollection 2023 Jan.
- Krug D, Zaman A, Eidinger L, Grehn M, Boda-Heggemann J, Rudic B, Mehrhof F, Boldt LH, Hohmann S, Merten R, Buergy D, Fleckenstein J, Kluge A, Rogge A, Both M, Rades D, Tilz RR, Olbrich D, Konig IR, Siebert FA, Schweikard A, Vonthein R, Bonnemeier H, Dunst J, Blanck O. Radiosurgery for ventricular tachycardia (RAVENTA): interim analysis of a multicenter multiplatform feasibility trial. Strahlenther Onkol. 2023 Jul;199(7):621-630. doi: 10.1007/s00066-023-02091-9. Epub 2023 Jun 7.
- Kaestner L, Boda-Heggemann J, Fanslau H, Xie J, Schweikard A, Giordano FA, Blanck O, Rudic B. Electroanatomical mapping after cardiac radioablation for treatment of incessant electrical storm: a case report from the RAVENTA trial. Strahlenther Onkol. 2023 Nov;199(11):1018-1024. doi: 10.1007/s00066-023-02136-z. Epub 2023 Sep 12.
- Hohmann S, Xie J, Eckl M, Grehn M, Karfoul N, Janorschke C, Merten R, Rudic B, Buergy D, Lyan E, Krug D, Mehrhof F, Boldt LH, Corradini S, Fanslau H, Kaestner L, Zaman A, Giordano FA, Duncker D, Dunst J, Tilz RR, Schweikard A, Blanck O, Boda-Heggemann J. Semi-automated reproducible target transfer for cardiac radioablation - A multi-center cross-validation study within the RAVENTA trial. Radiother Oncol. 2024 Nov;200:110499. doi: 10.1016/j.radonc.2024.110499. Epub 2024 Sep 4.
- Mehrhof F, Huttemeister J, Tanacli R, Bock M, Bogner M, Schoenrath F, Falk V, Zips D, Hindricks G, Gerds-Li JH, Hohendanner F. Cardiac radiotherapy transiently alters left ventricular electrical properties and induces cardiomyocyte-specific ventricular substrate changes in heart failure. Europace. 2023 Dec 28;26(1):euae005. doi: 10.1093/europace/euae005.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- ZKS-121-09
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