Radiochirurgie zur Behandlung refraktärer ventrikulärer Extrasystolen und Tachykardien (RAVENTA)

Einschlusskriterien:

• Patienten mit struktureller Herzerkrankung und implantierbarem Kardioverter-Defibrillator (ICD)
• Alter > 18 Jahre

• entweder

  1. Wiederkehrende symptomatische monomorphe ventrikuläre Tachykardie, die eine ICD-Intervention erfordert (z. Schock oder Antitachykardie-Stimulation). Mindestens 3 Episoden innerhalb der 3 Monate vor der Aufnahme oder
  2. Induktion einer symptomatischen monomorphen ventrikulären Tachykardie, die eine ICD-Intervention erfordert (z. Schock oder Antitachykardie-Stimulation). Induktion ausgelöst durch ICD oder während elektrophysiologischer Untersuchungen (EPS) oder beides, a) und b)
• Refraktär gegenüber antiarrhythmischer Kombinationstherapie
• Neben den Herzerkrankungen: Keine konkurrierende Erkrankung, die die Lebenserwartung zusätzlich auf weniger als 6 Monate begrenzen würde
• Keine vorangegangene Strahlentherapie im Thoraxbereich
• Keine Schwangerschaft und kein aktives Stillen
• Einwilligungsfähigkeit und Zustimmung zur Studienteilnahme

Ausschlusskriterien:

• Fehlfunktion der ICD-Elektrode bei ICD-Messwerten außerhalb des Referenzbereichs
• Fehlender Nachweis einer Myokardnarbe (Computertomographie oder Magnetresonanztomographie bei MRT-fähigen ICD-Aggregaten oder elektrophysiologische Messung)
• Keine mögliche Induktion einer symptomatischen monomorphen ventrikulären Tachykardie, nicht persistierend oder persistierend bei Abgabe von ICD-Therapien wie antitachykarder Stimulation oder Schock
• Kontraindikation für Radiochirurgie (z. genaue Zielvolumendefinition nicht möglich aufgrund von Bildartefakten, die von einem linksventrikulären Unterstützungssystem [LVAD] erzeugt werden)
• Unfähigkeit zur Einwilligung oder fehlende oder zurückgezogene Einwilligung