- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03887299
Medicazione antimicrobica contro medicazione standard nelle donne obese sottoposte a parto cesareo
Medicazione antimicrobica rispetto alla medicazione standard nelle donne obese sottoposte a parto cesareo: uno studio di controllo randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I soggetti che richiedono parto cesareo e senza criteri di esclusione saranno informati dal team ostetrico sullo studio e verrà chiesto il permesso di contattare il personale dello studio. Il consenso informato scritto sarà ottenuto tramite contatto da persona a persona. Il personale di ricerca sarà responsabile del consenso informato.
I soggetti che accettano di partecipare allo studio saranno randomizzati in uno dei due gruppi seguenti in un'assegnazione 1/1:
- Cura delle ferite standard: medicazione e cura delle ferite secondo la nostra pratica attuale. La medicazione compressiva composta da garza, tefla e nastro adesivo verrà posizionata intraoperatoriamente. La medicazione verrà rimossa dopo 24 ore dal completamento dell'intervento chirurgico e i soggetti avranno un tampone di assorbimento con indumenti sovrastanti per i restanti giorni postoperatori fino alla visita postoperatoria standard per il controllo della ferita.
- CHG Wound Care: la medicazione post-operatoria ReliaTect™ sarà applicata secondo le istruzioni del produttore (Appendice A) durante l'intervento. La medicazione rimarrà in posizione fino alla visita clinica postoperatoria del settimo giorno postoperatorio.
Il resto della cura dei soggetti sarà simile per entrambe le braccia e seguirà l'attuale pratica clinica standard presso l'Università del Texas Medical Branch (UTMB).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555
- Ashley Salazar
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18-50 anni.
- Donne ≥ 24 settimane di gestazione vitale.
- Sottoporsi a parto cesareo.
- Ammissione BMI ≥ 35.
Criteri di esclusione:
- Paziente che non vuole o non è in grado di fornire il consenso.
- Nessuna assistenza prenatale o paziente non residente che difficilmente verrà seguito dopo il parto.
- Soggetti immunosoppressi: cioè che assumono immunosoppressori sistemici o steroidi (ad es. soggetti trapiantati; esclusi gli steroidi per la maturità polmonare), HIV con CD4 <200 o altro.
- Decisione di non avere sutura cutanea (ad es. chiusura secondaria della ferita, chiusura con rete).
- Infezione cutanea in atto.
- Coagulopatia.
- Elevata probabilità di intervento chirurgico aggiuntivo oltre al taglio cesareo (ad es. isterectomia programmata, chirurgia intestinale o annessiale).
- Allergia nota al CHG.
- Individui incarcerati.
- Corioamnionite.
- - Soggetti che partecipano ad altri studi o studi di trattamento che interferirebbero con l'esito primario dello studio in corso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Cura delle ferite standard
Medicazione e cura delle ferite secondo la nostra pratica attuale.
La medicazione compressiva composta da garza, tefla e nastro adesivo verrà posizionata intraoperatoriamente.
La medicazione verrà rimossa dopo 24 ore dal completamento dell'intervento chirurgico e i soggetti avranno un tampone di assorbimento con indumenti sovrastanti per i restanti giorni postoperatori fino alla visita postoperatoria standard per il controllo della ferita.
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La cura delle ferite sarà somministrata come protocollo standard nel nostro istituto
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ACTIVE_COMPARATORE: CHG Cura delle ferite
La medicazione post-operatoria ReliaTect™ verrà applicata secondo le istruzioni del produttore durante l'intervento.
La medicazione rimarrà in posizione fino alla visita clinica postoperatoria del settimo giorno postoperatorio.
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La medicazione verrà applicata in sala operatoria alla fine del caso e rimarrà in posizione fino al giorno 7 postoperatorio
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario di soddisfazione e QoL
Lasso di tempo: Visita per la cura delle ferite postpartum (fino a 10 giorni dopo il parto)
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Valuteremo attraverso un sondaggio la soddisfazione del paziente riguardo alla medicazione ricevuta e valuteremo la qualità della vita durante la ricezione di entrambi gli interventi (scala Richter a 5 punti). Un punteggio massimo di 5: Completamente d'accordo e un punteggio minimo di 1: Completamente in disaccordo. Un punteggio più alto significa un risultato migliore. |
Visita per la cura delle ferite postpartum (fino a 10 giorni dopo il parto)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con complicanza della ferita composita
Lasso di tempo: 30 giorni dopo il parto
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Definita come presenza di uno qualsiasi dei seguenti entro 30 giorni dall'intervento: Infezione della ferita: presenza di SSI da incisioni superficiali o profonde descritte come cellulite/eritema e indurimento attorno all'incisione o secrezione purulenta dal sito di incisione, con o senza febbre, come fascite necrotizzante (diagnosticata sulla base di infezione della ferita necrotizzante).
Ematoma della ferita, sieroma o rottura da solo.
(sì o no)
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30 giorni dopo il parto
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Numero di partecipanti con rottura della ferita
Lasso di tempo: 30 giorni dopo il parto
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Apertura dell'incisione della ferita documentata nella tabella a discrezione del fornitore (Sì o No)
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30 giorni dopo il parto
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Numero di partecipanti che hanno provocato la morte materna
Lasso di tempo: 4 giorni dopo il parto
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Morte del partecipante durante la degenza ospedaliera (Sì o No)
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4 giorni dopo il parto
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Numero di partecipanti con febbre puerperale
Lasso di tempo: 4 giorni dopo il parto
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Temperatura > 100,4 oF dopo le prime 24 ore o ≥101 oF in qualsiasi momento.
(Sì o no)
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4 giorni dopo il parto
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Soddisfazione del fornitore
Lasso di tempo: Visita per la cura delle ferite postpartum (fino a 10 giorni dopo il parto)
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Valutare l'opinione degli operatori sanitari sulla cura della medicazione (scala Richter a 5 punti). Un punteggio massimo di 5: Completamente d'accordo e un punteggio minimo di 1: Completamente in disaccordo. Un punteggio più alto significa un risultato migliore. |
Visita per la cura delle ferite postpartum (fino a 10 giorni dopo il parto)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Antonio F. Saad, MD, UTMB Galveston
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Allegranzi B, Zayed B, Bischoff P, Kubilay NZ, de Jonge S, de Vries F, Gomes SM, Gans S, Wallert ED, Wu X, Abbas M, Boermeester MA, Dellinger EP, Egger M, Gastmeier P, Guirao X, Ren J, Pittet D, Solomkin JS; WHO Guidelines Development Group. New WHO recommendations on intraoperative and postoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2016 Dec;16(12):e288-e303. doi: 10.1016/S1473-3099(16)30402-9. Epub 2016 Nov 2.
- Berg CJ, Chang J, Callaghan WM, Whitehead SJ. Pregnancy-related mortality in the United States, 1991-1997. Obstet Gynecol. 2003 Feb;101(2):289-96. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02587-5.
- DeFrances CJ, Cullen KA, Kozak LJ. National Hospital Discharge Survey: 2005 annual summary with detailed diagnosis and procedure data. Vital Health Stat 13. 2007 Dec;(165):1-209.
- Gibbs RS. Clinical risk factors for puerperal infection. Obstet Gynecol. 1980 May;55(5 Suppl):178S-184S. doi: 10.1097/00006250-198003001-00045.
- Saad AF, Salazar AE, Allen L, Saade GR. Antimicrobial Dressing versus Standard Dressing in Obese Women Undergoing Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Am J Perinatol. 2022 Jul;39(9):951-958. doi: 10.1055/s-0040-1721112. Epub 2020 Dec 2.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-0265
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Prove cliniche su Cura delle ferite standard
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