Intervento sulle abilità di vita quotidiana per adolescenti con disturbo dello spettro autistico

Gli individui con disturbo dello spettro autistico ad alto funzionamento (ASD) non stanno sviluppando le competenze necessarie per passare con successo dall'adolescenza all'università, al lavoro e alla vita indipendente.

Le abilità di vita quotidiana sono state collegate a risultati positivi per adulti in individui con ASD.

Nonostante l'importanza delle abilità di vita quotidiana per i risultati degli adulti, gli adolescenti con ASD ad alto funzionamento hanno abilità di vita quotidiana compromesse.

Un complesso insieme di fattori ambientali, individuali e familiari probabilmente influenza la capacità degli adolescenti con ASD ad alto funzionamento di acquisire abilità critiche per la vita quotidiana.

Attualmente non esistono pacchetti di intervento sulle abilità di vita quotidiana basati sull'evidenza per adolescenti con ASD ad alto funzionamento che li preparino all'indipendenza in età adulta.

L'RCT pilota consisterà nel gestire 4 coorti di 16-20 adolescenti ad alto funzionamento con ASD (QI>70) e i loro genitori in un gruppo di trattamento STRW o in un gruppo di controllo delle abilità sociali. Una volta reclutata una coorte ammissibile di 16-20 adolescenti con ASD, gli adolescenti verranno assegnati in modo casuale al gruppo STRW o al gruppo di controllo utilizzando un disegno a blocchi randomizzati stratificati con QI come variabile di stratificazione (IQ85) per garantire un'assegnazione di gruppo equilibrata per ciascuno coorte. Ad ogni gruppo STRW parteciperanno circa 8-10 adolescenti con ASD e i loro genitori. Pertanto, in 4 coorti, l'obiettivo sarà quello di arruolare almeno un totale di 72 adolescenti nello studio, 36 nel gruppo STRW e 36 nel gruppo di controllo negli anni 1-3.

Per testare Obiettivo 1: Inizialmente verrà utilizzato un t-test a due campioni per testare la differenza sui punteggi di cambiamento nel dominio Vineland-3 DLS e GAS (post-trattamento e basale) tra STRW e gruppi di controllo. Sebbene si tratti di uno studio randomizzato, è possibile che alcune delle variabili demografiche possano essere distribuite in modo differenziato tra i gruppi. In questo caso, l'analisi iniziale sarà seguita da un'analisi di regressione lineare generale in cui la coorte sarà trattata come l'effetto principale e altre variabili distribuite in modo differenziale verranno aggiunte al modello come possibili confondenti al fine di indagare l'effetto indipendente del gruppo di intervento sull'esito.

Per testare l'obiettivo 2: verrà calcolato il cambiamento all'interno del soggetto tra il post-trattamento e il follow-up a 6 mesi per ogni individuo che riceve l'intervento e verrà condotto un t-test appaiato per valutare questo cambiamento (post-trattamento e 6- mese di follow-up).

Per testare Obiettivo 3: Saranno condotte analisi esplorative per esaminare la relazione tra i progressi nella DLS e il funzionamento esecutivo, le abilità sociali e i fattori genitoriali e familiari. Verrà utilizzata un'analisi di regressione per stimare ed esaminare questa potenziale relazione. In questo modello il punteggio di cambiamento (post-trattamento e basale) sarà modellato come una funzione di ciascuna delle misure della funzione esecutiva, delle abilità sociali e dei fattori genitoriali e familiari. Questo ci permetterà di caratterizzare il profilo di risposta.