Intervence zaměřená na dovednosti každodenního života u dospívajících s poruchou autistického spektra

Jedinci s vysoce funkční poruchou autistického spektra (ASD) nerozvíjejí dovednosti nezbytné pro úspěšný přechod z dospívání na vysokou školu, zaměstnání a nezávislý život.

Dovednosti každodenního života byly spojeny s pozitivními výsledky v dospělosti u jedinců s PAS.

Navzdory důležitosti dovedností v každodenním životě pro výsledky dospělých mají adolescenti s vysoce funkčním ASD zhoršené dovednosti v každodenním životě.

Komplexní soubor environmentálních, individuálních a rodinných faktorů pravděpodobně ovlivňuje schopnost adolescentů s vysoce funkčním PAS osvojit si kritické každodenní životní dovednosti.

V současné době neexistují žádné balíčky intervencí zaměřených na dovednosti každodenního života pro adolescenty s vysoce funkčním PAS, které by je připravily na nezávislost v dospělosti.

Pilotní RCT se bude skládat ze 4 kohort 16-20 vysoce funkčních adolescentů s ASD (IQ>70) a jejich rodičů v léčebné skupině STRW nebo ve skupině pro kontrolu sociálních dovedností. Jakmile bude přijata vhodná kohorta 16–20 adolescentů s PAS, budou adolescenti náhodně rozděleni buď do skupiny STRW, nebo kontrolní skupiny pomocí stratifikovaného randomizovaného blokového designu s IQ jako proměnnou vrstvy (IQ85), aby bylo zajištěno vyvážené rozdělení skupin pro každou z nich. kohorta. V každé skupině STRW se zúčastní přibližně 8-10 dospívajících s PAS a jejich rodiče. Ve 4 kohortách tedy bude cílem zapsat do studie alespoň celkem 72 adolescentů, 36 do skupiny STRW a 36 do kontrolní skupiny v průběhu 1.–3. roku.

Testování Cíl 1: Zpočátku bude použit dvouvzorkový t-test k testování rozdílu ve skóre změn v doméně Vineland-3 DLS a GAS (po léčbě a základní linie) mezi STRW a kontrolní skupinou. Přestože se jedná o randomizovanou studii, je možné, že některé z demografických proměnných mohou být mezi skupinami rozděleny rozdílně. V tomto případě bude po počáteční analýze následovat obecná lineární regresní analýza, kde bude kohorta považována za hlavní účinek a do modelu budou přidány další rozdílně rozložené proměnné jako možné zmatky, aby bylo možné prozkoumat nezávislý účinek intervenční skupiny. na výsledku.

Testovat Cíl 2: Bude vypočítána změna v rámci subjektu mezi post-léčbou a 6měsíčním sledováním pro každého jednotlivce podstupujícího intervenci a bude proveden párový t-test k vyhodnocení této změny (po léčbě a 6- měsíční sledování).

Testovat Cíl 3: Budou provedeny průzkumné analýzy s cílem prozkoumat vztah mezi pokrokem v DLS a exekutivním fungováním, sociálními dovednostmi a rodičovskými a rodinnými faktory. K odhadu a zkoumání tohoto potenciálního vztahu bude použita regresní analýza. V tomto modelu bude skóre změny (po léčbě a základní linie) modelováno jako funkce každého z měřítek výkonných funkcí, sociálních dovedností a rodičovských a rodinných faktorů. To nám umožní charakterizovat profil odezvy.