Интервенция по развитию навыков повседневной жизни у подростков с расстройствами аутистического спектра

Люди с высокофункциональным расстройством аутистического спектра (РАС) не развивают навыки, необходимые для успешного перехода от подросткового возраста к колледжу, работе и самостоятельной жизни.

Ежедневные жизненные навыки были связаны с положительным исходом во взрослом возрасте у людей с РАС.

Несмотря на важность повседневных жизненных навыков для исхода взрослой жизни, подростки с высокофункциональным РАС имеют нарушения повседневных жизненных навыков.

Сложный набор факторов окружающей среды, индивидуальных и семейных факторов, вероятно, влияет на способность подростков с высокофункциональным РАС приобретать важные повседневные жизненные навыки.

В настоящее время нет основанных на фактических данных пакетов вмешательств в повседневные жизненные навыки для подростков с высокофункциональным РАС, которые подготовили бы их к самостоятельности во взрослой жизни.

Пилотное РКИ будет состоять из 4 когорт из 16-20 высокофункциональных подростков с РАС (IQ>70) и их родителей в группе лечения STRW или группе контроля социальных навыков. После набора подходящей когорты из 16–20 подростков с РАС подростки будут случайным образом распределены либо в группу STRW, либо в контрольную группу с использованием стратифицированного рандомизированного блочного дизайна с IQ в качестве переменной страт (IQ85), чтобы обеспечить сбалансированное распределение групп для каждой группы. когорта. В каждой группе STRW примут участие примерно 8-10 подростков с РАС и их родители. Таким образом, цель будет заключаться в том, чтобы в 4 когортах было зачислено как минимум 72 подростка в исследование, 36 в группу STRW и 36 в контрольную группу для 1-3 классов.

Для проверки цели 1: Первоначально будет использоваться t-критерий с двумя выборками для проверки разницы в оценках изменений в домене Vineland-3 DLS и GAS (после лечения и исходном уровне) между STRW и контрольными группами. Хотя это рандомизированное исследование, возможно, что некоторые демографические переменные могут по-разному распределяться между группами. В этом случае за первоначальным анализом последует общий линейный регрессионный анализ, в котором когорта будет рассматриваться как основной эффект, а другие дифференциально распределенные переменные будут добавлены в модель как возможные вмешивающиеся факторы, чтобы исследовать независимый эффект группы вмешательства. по исходу.

Для проверки цели 2: Будет рассчитано внутрисубъектное изменение между периодом после лечения и 6-месячным последующим наблюдением для каждого человека, получающего вмешательство, и будет проведен парный t-тест для оценки этого изменения (после лечения и 6-месячного наблюдения). месяц наблюдения).

Для проверки цели 3: будет проведен исследовательский анализ для изучения взаимосвязи между прогрессом в DLS и исполнительными функциями, социальными навыками, а также родительскими и семейными факторами. Для оценки и изучения этой потенциальной взаимосвязи будет использоваться регрессионный анализ. В этой модели показатель изменения (после лечения и исходный уровень) будет моделироваться как функция каждого из показателей исполнительной функции, социальных навыков, а также родительских и семейных факторов. Это позволит нам охарактеризовать профиль отклика.