Valutazione della frattura del polso con un sistema di tomosintesi ortopedico desktop

Il trauma alle estremità come polso, caviglia, arto è molto comune e colpisce tutti i gruppi di popolazione. Costituisce un importante problema di salute pubblica. La radiografia standard rimane lo strumento di imaging di base. Tuttavia, come modalità di imaging bidimensionale (2D) manca di sensibilità e specificità. È noto che i tassi di diagnosi errate sono elevati, in particolare per le fratture non scomposte dello scafoide e dell'astragalo, nonché per le erosioni dovute all'artrite reumatoide. Una diagnosi errata porta a un trattamento eccessivo e a un'inutile perdita di produttività e qualità della vita, comprese 6-12 settimane in un gesso. Le fratture mancate possono provocare una frattura cronica non cicatrizzante che può richiedere la fissazione chirurgica e l'artrosi precoce dell'articolazione. Dal punto di vista del medico, una diagnosi mancata può tradursi in una causa legale e in una costosa liquidazione/sanzione.

La tomografia computerizzata (TC) offre un'elevata risoluzione e un'eccellente visualizzazione della morfologia ossea e articolare, mentre la risonanza magnetica (MRI) offre visibilità dei tessuti molli e della cartilagine. Tuttavia, i problemi relativi a costi, spazio e flusso di lavoro li rendono proibitivi per le piccole cliniche ortopediche. Sebbene la dose di radiazioni di una TAC sia stata notevolmente ridotta negli ultimi anni, è ancora significativamente più alta di una normale radiografia. Gli scanner per tutto il corpo hanno anche difficoltà nell'imaging di pazienti in condizioni portatili e sotto carico. Di recente sono stati commercializzati scanner CT dedicati agli arti nel tentativo di affrontare l'attuale carenza. Soffrono ancora di costi più elevati e pertanto hanno una base di installazione limitata.