- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04010396
Risposte immunologiche negli innesti compositi bovini rispetto a quelli meccanici (IRBOcomp)
Modelli clinici e immunologici di infiammazione dell'innesto aortico non infettivo nei bovini rispetto agli innesti non biologici
Nella prima parte retrospettiva dello studio i ricercatori condurranno un'analisi dei dati dei pazienti che hanno ricevuto un innesto aortico bovino. Gli investigatori analizzeranno grafici e TC / MRI a vari intervalli di tempo e identificheranno se ci sono segni di infiammazione.
Nella seconda parte prospettica gli investigatori selezioneranno i sopravvissuti dalla prima parte con e senza segni di infiammazione. Se acconsentono a partecipare allo studio, gli investigatori eseguiranno un prelievo di sangue per eseguire ulteriori analisi immunologiche. Inoltre, gli investigatori esamineranno la loro qualità di vita tramite il questionario QoL SF-12.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Parte 1 Ricerca retrospettiva nel database su soggetti che hanno ricevuto un innesto di Shelhigh (n= 116) e soggetti che hanno ricevuto un innesto meccanico (n=50) in un periodo di tempo, età, sesso, comorbilità, storia clinica simili.
Analizzare il rapporto TC o RM ai seguenti intervalli di tempo: 3 - 6 mesi dopo l'intervento, 1, 2 e 3 anni dopo l'intervento (appuntamenti di controllo regolari nelle cliniche).
Inoltre, estrazione del seguente set di dati (in base alla disponibilità): temperatura, valori di laboratorio (proteina C-reattiva, conta dei globuli bianchi, conta degli eosinofili), referto patologico e imaging TC / MRI in caso di reintervento.
In primo luogo, identificare se esiste un'infiammazione dell'innesto (gruppo positivo/negativo all'interno del gruppo bovino).
In secondo luogo, confronta con il gruppo meccanico.
Parte 2 Scegliere 10 + 10 pazienti del gruppo bovino (con/senza risposta immunitaria) e 10 del gruppo meccanico per condurre ulteriori test e confronti immunologici. I test immunologici includeranno la misurazione degli anticorpi dell'immunoglobulina E e dell'immunoglobulina G contro la proteina bovina, nonché la reattività delle cellule T in vitro nell'interleuchina 4 e nell'interferone-gamma Elispot. Questi parametri caratterizzeranno se il paziente ha montato una risposta immunitaria adattativa contro la proteina bovina. Inoltre, gli investigatori misureranno i livelli totali di immunoglobulina G4 e interleuchina-6 nel siero di tutti i pazienti, come marcatori di infiammazione aggiuntivi.
Contatta i pazienti per venire in clinica per una visita, spiega lo studio. Prelievo di sangue (1 siero e 1 EDTA) dopo il consenso dei pazienti.
Il materiale verrà prelevato e inviato in forma anonima tramite corriere espresso al laboratorio di immunologia traslazionale dell'ospedale universitario di Basilea. I campioni saranno processati entro 24 ore per isolare le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e il siero. PBMC e Serum saranno criopreservati rispettivamente a -180°C e -80°C. I campioni saranno analizzati in lotti ciascuno comprendente 3-5 soggetti per gruppo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Bern, Svizzera, 3010
- University Hospital Bern, Inselspital
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Parte 1: n=116 bovini (numero totale di destinatari dell'innesto di Shelhigh presso l'istituto degli investigatori).
50 (controllo meccanico)
Parte 2: n= 10 (bovino con risposta immunitaria) +10 (bovino senza risposta immunitaria) +10 (controllo meccanico)
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Destinatari dell'innesto bovino o dell'innesto meccanico. Per la parte potenziale 2: in grado di fornire il consenso informato mediante firma, età, caratteristiche di corrispondenza e tempistica.
Criteri di esclusione:
- Gli individui della coorte di pazienti degli ultimi 20 anni che hanno indicato che i loro dati non possono essere utilizzati per ricerche future saranno esclusi dallo studio.
- Impossibilità o eventuali controindicazioni a sottoporsi all'intervento indagato programmato, patologie concomitanti clinicamente significative che precludono il controllo ambulatoriale nel day hospital di Berna.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Destinatari di innesto bovino
Reclutamento e procedura di consenso informato per il prelievo di sangue per condurre test immunologici.
Inoltre verrà utilizzato un questionario sulla qualità della vita (SF-12) per valutare la più effettiva qualità di vita di questi pazienti.
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Prelievo di sangue: 1 EDTA e 1 fiala di siero
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Destinatari di innesto meccanico
Reclutamento e procedura di consenso informato per il prelievo di sangue per condurre test immunologici.
Inoltre verrà utilizzato un questionario sulla qualità della vita (SF-12) per valutare la più effettiva qualità di vita di questi pazienti.
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Prelievo di sangue: 1 EDTA e 1 fiala di siero
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta infiammatoria
Lasso di tempo: postoperatorio, fino a 30 anni
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Percentuale di pazienti che hanno ricevuto l'innesto del condotto bovino che mostra un'infiammazione dell'innesto.
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postoperatorio, fino a 30 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta infiammatoria nel gruppo di controllo
Lasso di tempo: postoperatorio, fino a 30 anni
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Confronto del gruppo bovino con pazienti che hanno ricevuto un innesto composito meccanico.
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postoperatorio, fino a 30 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: ThierryThierry Prof. Dr. med. Carrel, Department Chair
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reineke DC, Kaya A, Heinisch PP, Oezdemir B, Winkler B, Huber C, Heijmen RH, Morshuis W, Carrel TP, Englberger L. Long-term follow-up after implantation of the Shelhigh(R) No-React(R) complete biological aortic valved conduit. Eur J Cardiothorac Surg. 2016 Jul;50(1):98-104. doi: 10.1093/ejcts/ezv452. Epub 2015 Dec 30.
- Carrel TP, Schoenhoff FS, Schmidli J, Stalder M, Eckstein FS, Englberger L. Deleterious outcome of No-React-treated stentless valved conduits after aortic root replacement: why were warnings ignored? J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Jul;136(1):52-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2007.09.047. Epub 2008 May 27.
- Carrel T, Reineke D, Englberger L. Another report on unfavourable long-term outcome following implantation of the Shelhigh No-React valved tube graft. Eur J Cardiothorac Surg. 2016 Dec;50(6):1179-1180. doi: 10.1093/ejcts/ezw205. Epub 2016 Jun 14. No abstract available.
- Gisler F, Huber C, Wenaweser P, Carrel T. Severe calcification of a Shelhigh stentless valved conduit. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Aug;46(2):334. doi: 10.1093/ejcts/ezt569. Epub 2013 Dec 11. No abstract available.
- Schoenhoff FS, Loup O, Gahl B, Banz Y, Pavlovic M, Pfammatter JP, Carrel TP, Kadner A. The Contegra bovine jugular vein graft versus the Shelhigh pulmonic porcine graft for reconstruction of the right ventricular outflow tract: a comparative study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Mar;141(3):654-61. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.06.068. Epub 2011 Jan 20.
- Carrel TP. Another disastrous outcome following aortic root replacement with the Shelhigh No-react aortic valved tube. Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Aug;56(5):314-5. doi: 10.1055/s-2008-1038472. No abstract available.
- Englberger L, Noti J, Immer FF, Stalder M, Eckstein FS, Carrel TP. The Shelhigh No-React bovine internal mammary artery: a questionable alternative conduit in coronary bypass surgery? Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Feb;33(2):222-4. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.11.006. Epub 2007 Dec 20.
- Sahin A, Muggler O, Sromicki J, Caliskan E, Reser D, Emmert MY, Alkadhi H, Maisano F, Falk V, Holubec T. Long-term follow-up after aortic root replacement with the Shelhigh(R) biological valved conduit: a word of caution! Eur J Cardiothorac Surg. 2016 Dec;50(6):1172-1178. doi: 10.1093/ejcts/ezw167. Epub 2016 May 26.
- Kaya A, Heijmen RH, Kelder JC, Schepens MA, Morshuis WJ. Stentless biological valved conduit for aortic root replacement: initial experience with the Shelhigh BioConduit model NR-2000C. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 May;141(5):1157-62. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.07.009. Epub 2010 Sep 15.
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- 24.06.2019 V 1.0
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